编者按:视网膜裂孔是视网膜的一处全层裂开,就像衣服有破口一样,一般是由于视网膜有变性区,由于玻璃体的牵拉形成裂孔。上期分享过视网膜裂孔的原因、症状及相关风险因素,视网膜裂孔可能致使视网膜脱落,对视力造成严重损害,这期一起关注视网膜裂孔的诊断及治疗。
如何诊断视网膜裂孔?
眼科医生会将散瞳剂滴入眼内,散大瞳孔后,医生将通过特殊的镜片观察眼睛内部变化(眼底镜检查),这是明确是否有视网膜裂孔或早期视网膜脱离的最佳方法。
如何治疗视网膜裂孔?
眼科医生通常使用以下两种方式修复视网膜裂孔:
激光光凝术。通过激光封闭裂孔,防止液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下形成视网膜脱离。该治疗方法通常在门诊即可完成,一般用时在15分钟内。眼科医生会在眼睛前部放置一个镜片以聚焦激光,然后使用激光对裂孔处进行微小的烧灼以形成瘢痕,从而将裂孔封闭。
冷冻疗法。冷冻疗法的操作原理与激光光凝的原理类似,通过在视网膜裂孔处冷冻形成瘢痕,而使视网膜粘连封闭裂孔。目的是防止任何液体进入导致视网膜脱离。该治疗方法通常不到 30 分钟,也可以在门诊完成。医生使用一种特殊的探头,这种小的金属探针被冷却到冰点以下,放置在裂孔处,冻结裂孔周围的视网膜并产生瘢痕组织,从而封闭裂孔。
视网膜裂孔手术有哪些风险?
决定手术前,眼科医生将告知手术获益及手术风险。与任何手术一样,视网膜裂孔手术也有风险,常见的风险有:眼部感染;眼睛出血;眼内压升高,有可能导致青光眼;晶状体变混浊导致白内障;视网膜裂孔不闭合,需要二次手术。
视网膜裂孔手术结束后要注意哪些问题?
术后几个小时内,可能有痛感,可服用非处方止痛药。
术后几周内,需要休息并减少活动量。手术医生会告知,何时可以再次锻炼、开车或做其他事情。
若医生告知,术后需要配戴眼罩,请严格遵医嘱。
术后几周内,可能出现眼前飞蚊症、某一固定位置出现持续闪光感等现象。
参考资料:https://www.aao.org/eye-health/diseases/torn-retina-diagnosis-treatment