腹股沟韧带拉伤要怎么处理

目前不管是普通健身大众还是专业运动员,腹股沟损伤的情况越来越普遍。

有一些运动是腹股沟拉伤几率比较高的,比如跑步、马拉松、足球和篮球运动,以及冰球,曲棍球,滑雪,举重等等。

01腹股沟的损伤机制

腹股沟区域有很多的肌肉和韧带,有腹股沟韧带,以及屈髋肌和内收肌。屈髋肌有髂腰肌,阔筋膜张肌、股直肌、缝匠肌和耻骨肌;内收肌群有:耻骨肌,长收肌、短收肌,大收肌、股薄肌

因为腹股沟拉伤主要是屈髋肌和内收肌,内收肌群的作用在于不承重的状态下内收大腿,并在承重的动作中减速,当运动过程中过度扭转、变向或者旋转运动,使大腿过度外展,就容易发生腹股沟的拉伤。

屈髋肌群是在不负重的状态下屈曲大腿,如果后侧链肌群过度紧张,在屈髋肌发力的时候会增大其负荷,导致其受伤。

如果不及早处理,腹股沟拉伤可能会成为一个慢性问题,需要大量的时间去治愈。

不要带着伤病去运动,刚受伤的时候要休息、冰敷、加压、支撑、抬高

02手法处理思路

我们要对这些肌肉进行手法干预时,要对髋关节周围组织有一个基本的了解。

髂腰肌起自髂窝和胸椎12到腰1到腰5的棘突椎间盘,止于股骨小转子,是强大的屈髋肌阔筋膜张肌起自髂前上棘,止于胫骨外侧髁,有屈髋和外展内旋髋关节的功能,股直肌起自髂前下棘,止于胫骨粗隆,有屈髋和伸膝的功能。缝匠肌起自髂前上棘,止于胫骨近端的内侧,有髋屈和外展、外旋和膝屈曲的功能。内收肌中的耻骨肌起自耻骨上支,止于股骨耻骨肌线,有髋屈和内收的功能。长收肌起自耻骨的前面,止于股骨粗线中1/3,功能是髋内收短收肌起自耻骨下支,止于股骨粗线和耻骨肌线近端,功能是髋内收大收肌起自坐骨和耻骨,止于整条股骨粗线和收肌结节,功能是髋内收股薄肌起自耻骨,止于胫骨近端的前内侧面,功能是髋内收

我们现在大体对腹股沟区域的肌肉有一个了解,当我们腹股沟出现疼痛问题后,首先要做的就是确定哪个肌肉出现了问题。根据肌肉的功能(上面已描述)做一些特殊检查,首先检查的是生物力学姿势的评估:体态,关节活动度,肌肉力量以及肌肉的触诊等等,最后再局部检查,来确定是哪几块肌肉出现了损伤,再根据损伤的肌肉进行相应的处理。可以用手法按摩,超声波,微波,冷疗等等。

03康复训练方法

随着物理治疗的介入,疼痛问题解决了以后,就要进行功能性练习了,通过功能性训练来强化髋关节周边受损的肌肉,还有进行一些专项的训练,为后期重返运动赛场做准备。

1.核心训练

首先仰卧在瑜伽垫上,动作开始前,腰部贴紧垫子,肩关节屈曲90度,下肢屈髋屈膝90度,吸气3秒,吐气6秒,单腿下放,练习10次为一组,练习3-4组。

2.臀中肌训练

首先侧卧在瑜伽垫上,屈髋70度,屈膝90度,膝关节的上方套上弹力带,上肢保持固定不动,练习髋关节外旋,20次为一组,注意练习的过程中注意呼吸,练习3到4组。

3.臀大肌练习

平躺在瑜伽垫上,屈髋屈膝,双手放在身体两侧,一条腿屈髋屈膝90度,另一侧腿做髋伸展,练习的过程中感受臀大肌发力。20次为一组,练习3到4组。

4.髋关节内收训练

首先采取站姿,弹力带的固定好,另一侧弹力带固定在脚踝上,身体直立位,练习髋关节内收训练,一组练习20次,练习3到4组。

5.弹力带髋关节屈曲训练

采取站姿,弹力带固定好,另一侧的弹力带固定在脚踝上,练习髋关节抗阻屈曲训练,抬高髋关节的肌肉力量和肌肉耐力。一组练习20次,练习3组。

以上训练要注意强度,循序渐进,一边练习一边评估,及时发现问题并解决,如果在以上康复运动中出现不适,请及时寻求专业人员的帮助。

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