1、三叉神经痛
仅限于三叉神经分布区,多为单侧,右侧较多,双侧少见,后者也常从一侧开始,而后累及对侧,且两侧疼痛发作区不一定对称。疼痛以面颊、上下颌或舌最明显;口角、鼻翼、颊部和舌等处最为敏感,轻触即可诱发,故有触发点或扳机点之称。疼痛可引起反射性面肌抽搐、口角牵向患侧,并有面红、流泪和流涎,称痛性抽搐。严重者洗面、刷牙、说话、咀嚼等都可诱发,以致不能做这些动作。每次发作时间仅数秒至2分钟,突发突止
2、面肌痉挛
多见于中年女性,多为单侧面部肌肉不自主抽搐,抽搐多从眼轮匝肌开始,累及口轮匝肌,重者可累及同侧颈阔肌。疲劳、精神紧张、睡眠不佳时发作频繁,入睡后抽搐消失。肌电图检查可明确诊断。
3、舌咽神经痛
疼痛亦为阵发性,大多在吞咽时诱发。疼痛从扁桃体区及舌根部起,向外耳道、耳前、耳后、耳廓或患侧面部放射。发作时患者多习惯用手压迫下颌角下方。舌根背面外侧及扁桃体处可有扳机点,颈外皮肤则无扳机点。吞咽动作、说话及转头、大笑均可诱发剧痛,吞咽酸、苦食品时尤甚。发作时易出现心动过缓或眩晕。患病年龄多为35~65岁。该病较为少见,发病率大约为三叉神经痛的1%左右。
4、Meige综合征
多见于老年女性,表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。
5、牙痛
一般牙痛呈持续性钝痛或胀痛,往往伴有牙龈部的红肿,叩击牙齿可加重疼痛,进冷、热食物可加剧,局部和X线检查有助鉴别。
6、鼻窦炎
为局部持续性钝痛,部分与体位有关,可有流浓涕等炎症表现,上颌窦、颌窦、筛窦均可引起头面部疼痛,鼻腔检查及X线摄片可以确诊。
7、颞颌关节紊乱
主要发生在后面部,表现为酸痛、灼痛、痉挛痛,和使用下颌及其他肌肉有关,如咀嚼时疼痛和运动受限,张口时病侧颞额关节弹响和局部有压痛。
8、三叉神经半月节区肿瘤
主要表现为一侧面部麻木或疼痛、咀嚼肌力减退、复视、面部感觉和角膜反射减退、颞肌和咀嚼肌萎缩。
9、腮腺炎
在腮腺的位置有很明显的红、肿、热、痛,一般是病毒感染导致的。
10、淋巴结肿大导致的脸部疼痛
一般是上呼吸道感染,例如急性咽炎、急性扁桃体炎、急性支气管炎影响了下颌部淋巴结,引起其肿大从而出现脸部的肿胀、疼痛。
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