说起吸烟的危害，人们首先想到的是对慢性呼吸系统疾病的危害和其致癌性。
实际上，吸烟对心血管系统的危害同样重大，是冠心病和脑中风发生的主要危险因素之一。
来自芬兰的一项长期双胞胎研究就重申了吸烟与蛛网膜下腔出血之间的相关性。
蛛网膜是覆盖在大脑表面的一层很薄的结缔组织膜，向外附着在硬脑膜上；它与附着在脑表面的软脑膜之间存在一个空隙，被称为蛛网膜下腔。
大脑表面的血管如果破裂，血液就会进入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血属于出血性脑中风，即脑溢血的一种类型，是一种非常严重的疾病，经常可以致命。
像其他类型脑出血一样，增加蛛网膜下腔出血危险性的因素很多，可能是遗传性的，也可能环境因素。
这些因素往往同时叠加存在难以区分各自的影响，给医学研究带来的很大困扰。
因此，医学研究非常重视设立与观察对象就有最大相似性的对照组，就是试图通过控制观察对象与对照之间的相似性来排除一些因素的感染。
我们知道，双胞胎之间共享完全相同（同卵双胞胎）或一半相同（异卵双胞胎）遗传物质，是研究遗传因素对疾病影响的最好的天然对照，很多医学上的重大研究成果都是基于双胞胎研究获得的。
芬兰双胞胎医疗保健数据是芬兰一个有关双胞胎的国家数据库。
研究人员从这个数据库中选择出生于1958年之前，到1974年仍然还活着的双胞胎共32564人，于1976年至2018年之间进行了长达42年的吸烟与致死性蛛网膜下腔出血之间的随访研究。
研究者收集的数据包括吸烟，高血压（是否确诊，以及使用降压药情况），体力活动，体重指数，教育程度，以及喝酒状况等。
所有参与者被分为两组：吸烟者，或不吸烟者（从不吸烟，和从前吸而已经戒烟的）。
吸烟者根据每天吸烟的数量分为：轻度吸烟者，每天吸烟少于10支；中度吸烟者，每天吸烟10到19支；重度吸烟者，每天吸烟20支及以上者。
结果，随访期间共有120人死于蛛网膜下腔出血，其中有2对双胞胎4人都死于蛛网膜下腔出血；其他116例死亡中，属于双胞胎中有一个死于蛛网膜下腔出血，另一个其他原因，或者到随访结束食物仍然活着。
分析发现，与不吸烟者相比，重度和中度吸烟者死于蛛网膜下腔出血的风险高3倍以上；轻度吸烟者也高2.8倍。
发生致命性蛛网膜下腔出血人员中位数（平均）年龄为61.4岁。
当然，这项研究的一些发现与先前这类研究有所不同，即没有发现高血压（一般认为是脑出血的首要危险因素），较低的体育锻炼量（重要因素），和女性身分（保护性因素）等因素产生巨大影响。
无论是在男性还是女性，吸烟始终与致命性蛛网膜下腔出血相关，并且是首要危险因素。
总之，这项长达42年的双胞胎队列研究再次强烈提示吸烟是脑出血的重要危险因素，戒烟是降低这种致命性疾病的重要预防措施。
