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尿道下裂家长最关心的八个问题

对于大众而言,尿道下裂这种疾病较陌生,主要有两个原因。其一,尿道下裂并不像感冒、腹泻那样多见;其二,由于这个病发生在生殖器上,受国人传统隐私观念的影响,不宜外传或张扬。事实上尿道下裂是小男孩常见的生殖器畸形,我国每一年新增大约3万例。对于这样一个极重要又陌生的疾病,家长朋友一定有很多疑问,接下来通过尿道下裂家长最关心的八个问题一起来认识下这种疾病。

1.怎么知道宝宝患有尿道下裂?

答:尿道下裂是小男孩的阴茎和尿道在发育过程中出现了问题,所以如果发现男孩的小鸡鸡看上去和平常不一样, 都应该去请医生检查。正常男孩的尿道是开口在阴茎顶头的龟头上,刚出生时阴茎的龟头是被包皮盖着的,而尿道下裂的男孩子龟头上绝大多数是没有包皮的,也没有尿道开口。尿道下裂顾名思义就是尿道的开口是在龟头和阴茎的下面,甚至可以开口在阴囊或者肛门前方的会阴部。尽管是男孩子,但他无法像正常人一样站着排尿,而必须像女孩子样的蹲着排尿!尿道下裂孩子的阴茎也是有问题的,常常向下面弯曲,勃起时也无法伸直,将来无法进行性生活

2.什么原因导致尿道下裂?有预防措施吗?

答:引起尿道下裂的具体原因是什么到目前还是不清楚。从一些临床现象分析尿道下裂可能与遗传、环境、内分泌和性腺功能、使用某些药物等有一定的联系,如在临床上我们碰到过父子和兄弟等都有尿道下裂的情况,但每个家族病例其遗传改变的形式和内容都不一样,所以难以提出针对性的措施进行预防;严重尿道下裂的病人往往有翠丸下降不全;尿道下裂也可以是某种特定的与发育异常有关的综合征的表现之一。

3.尿道下裂发病率是多少?

答: 一般来说,每出生250个左右的男婴会有一个尿道下裂出现,尿道下裂在全球的发病率有增高的趋势。

4.宝宝患了尿道下裂应该怎么治疗?

答:因为尿道下裂是一种先天性的畸形。不能像发烧吃退热药那么简单,需要通过外科手术,才能将小鸡鸡的畸形得以矫治。

5.尿道下裂宝宝的最佳手术年龄是多少?

答:尿道下裂的尿道重建手术没有年龄限制,但现在的医师都主张在一岁左右、最好是一岁以前把手术做了,主要是因为男婴在6个月大以后阴茎的发育比较缓慢、身体对环境也比较适应了、有了一定的体重、对麻醉和手术创伤有了一定的承受能力,再就是这个年龄的患儿对手术过程没有记忆,不会对患儿的心理发育造成影响。

6.外科手术具体解决什么问题?

答:尿道下裂是一种先天性的发育缺陷,外科手术是为了重建阴茎和尿道的结构、外观和功能,使得本来下弯的阴茎伸直,尿道缺失的部分得到修复,尿道外口重新达到阴茎头部。手术后,宝宝可以站着排尿。总的说来,使鸡鸡看起来接近正常小朋友。

7.尿道下裂会影响生育么?

答:如果尿道下裂不是因为性发育异常造成的,一般其睾丸功能正常、输精管道通畅,只是不进行手术纠正的话阴茎无法伸直勃起、尿道开口在阴茎很后面的其精液无法射入阴道深部,无法进行正常的性生活,由此可以导致一部分病人的不育。

8.尿道下裂什么手术方法最好?

答:至今文献报告已有超过300种尿道下裂修复手术。为什么会有那么多手术方法呢?因为目前没有一种手术方法是可以应用于所有类型的尿道下裂,也没有一种手术可以完美到没有并发症出现。因此,不能笼统的讲那种手术方法好,而是应该结合手术医师的经验、所在医院的条件,对于不同的尿道下裂个体选择合适的手术方法。

张新华:博士生导师、武大中南医院泌尿外科研究所副所长、武汉阿波罗医院专家委员会委员、武汉大学泌尿外科博士学位,先后留学美国与意大利

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