一提到过敏药,很多人第一时间会想到氯雷他定;确实,氯雷他定治疗过敏症状的疗效非常理想,缓解症状的速度也非常快。
但不可否认的是,在疗效好且快的同时,它的副作用也很大。今天我们就来聊一聊氯雷他定以及它的用药安全。
氯雷他定是什么?
组胺是一种含氮的有机化合物,能够提高毛细血管和微静脉的通透性,具有强烈的扩张血管的作用。许多组织中都含有大量的组胺,比如皮肤、肺和肠粘膜的肥大细胞中,当组织受损或者发生炎症、过敏时,都会释放组胺。
在临床上,经常使用抗组胺药物来治疗抗过敏和治疗晕动症。而氯雷他定,是第二代的抗组胺药物,主要用于缓解过敏性鼻炎、慢性荨麻疹以及其他过敏症状。
与第一代组胺受体阻断剂相比,氯雷他定的脂溶性更低,对组胺受体选择性更高,作用时间持久;血脑穿透力和抗胆碱作用也相对减弱,不良反应更少。
可以长期使用氯雷他定吗?
尽管氯雷他定在治疗过敏性鼻炎和其他皮肤过敏症状上表现优异,但若长期使用,可能在产生耐药性之余,还会出现很多不良的反应,比如:
1、胃肠道系统
长期服用氯雷他定可能会影响消化系统的功能,引起恶心、呕吐、消化不良、胃胀、胃炎等等胃肠道的反应。尤其是本来就存在胃肠道疾病的患者,可能会加重胃病;所以要严格遵医嘱用药,除非病情需要,避免长期使用该药。
2、神经系统
该药长期服用会导致外周和中枢神经的损害,出现眩晕、失眠、焦虑、健忘、抑郁等症状;建议在停药后前往医院神经科进行全面检查,然后再根据检查结果做进一步处理。
3、心血管系统
氯雷他定还可以造成血压的波动,长期使用可能会对心血管系统造成一定的影响;出现心悸、血压不稳定的症状,比如室上性心动过速、心律失常,严重时,甚至会出现胸闷或者昏厥。一旦出现这些症状应该立即停药,及时就医。
4、呼吸系统
长期口服氯雷他定片,会引起咳嗽、呼吸不畅、咯血等呼吸系统症状,建议在停药后及时前往呼吸内科就诊治。
5、其他症状
氯雷他定服用后,需要通过肝肾代谢,长期服用会损伤肝肾功能,所以肝肾功能异常和妊娠期妇女应该避免长期使用。
使用氯雷他定应该注意些什么?
氯雷他定尽管是非处方药,可在医生指导下自行购买使用,但在使用前还需要注意以下几点,避免错误用药,而导致严重不良后果的产生:
1、妊娠期和哺乳期妇女慎用
妊娠期的女性在孕早期不推荐使用氯雷他定,孕中晚期可以酌情使用;而哺乳期的妇女慎用,因为药物会通过乳汁进入幼儿的体内,对婴儿产生作用。
2、肝、肾功能不全者减量
对于肝肾功能不全的患者来说,应该减少药量;建议在医生指导下用药,或者每2天服用1次,每次10mg。
3、用药剂量要慎重
成人服用氯雷他定40-180mg,就会出现嗜睡、心动过速和头痛等不良反应;而儿童服用>10mg时,会出现锥体外系反应,心悸等副作用。一旦出现这些症状,应立马停药对症治疗。
4、皮试前48小时中止使用
氯雷他定能够阻止或者降低皮试阳性反应的发生,所以,在做皮试前约48小时应该中止使用该药,以免影响正常的皮试结果。
5、不可在症状缓解后立即停药
专家建议常年患过敏性鼻炎的患者,每次发作时要持续治疗1~2个月;而季节性的过敏性鼻炎,需要提前2~3周预防用药,季节过后也不能立即停药,而是继续用药2周左右,巩固疗效。
6、不可与酮康唑、大环内酯类抗生素联用
当氯雷他定和酮康唑(如酮康唑软膏)、大环内酯类抗生素(如阿奇霉素、克拉霉素等)同时服用时,会提高血液中的氯雷他定的浓度,增加不良反应出现的概率。
总结:氯雷他定最好不要长期使用,避免产生严重不良反应;尤其是对于肝肾不全、妊娠期的妇女,应该避免使用。此外,最好在仔细阅读说明书后,再行服药。
那么,要想治疗过敏性鼻炎到底用什么药物才好呢?
其实啊,临床上多数鼻炎患者发病的原因,主要是因为体虚导致的,要想解决鼻炎的困扰,最好的方法应该是固本治疗,才能从根本上更好地防止鼻炎的反复发作。
可以迅速缓解鼻部炎症,改善患者鼻塞,减少鼻腔分泌物,对于鼻炎的患者效果非常好。用药小科普