动脉硬化大家都听得很多,心梗、脑梗也不陌生。但是,下肢动脉硬化闭塞症就相对没有那么熟悉了。
动脉硬化闭塞症(ASO)是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,结果使动脉壁增厚、僵硬、纡曲、失去弹性,继发性血栓形成,引起动脉管腔狭窄,甚至发生阻塞,使肢体出现相应的缺血症状的疾病。
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早期血管狭窄不明显时可以没有任何症状。随着狭窄进一步加重,会出现间歇性跛行,表现为走一段路就出现下肢疼痛,需要休息一会才能再行走,继续走和上次差不多的路程,再次出现疼痛,如此反复。
除此之外,下肢动脉硬化闭塞症还有哪几个其他症状表现?
1、轻微症状期:发病早期,多数患者无症状,或者轻微症状,如患者怕冷。肢端感觉异常,行走疲劳等。
2、间歇性跛行期:间歇性跛行是下肢动脉硬化性闭塞症的特征表现也是常见的症状。当患者行走一段距离时,由于缺血缺氧,小腿的肌肉痉挛、疼痛及疲乏无力,必须停止行走,休息片刻,症状缓解,才能继续活动,如再行走—段距离,症状又重复出现。
3、静息痛期:当动脉进一步狭窄,而侧枝循环建立严重不足,使患肢处于相当严重的缺血状态,即使在休息时也感到疼痛、麻木和感觉异常。疼痛部位多为患肢前半足或肚端,夜间及平卧时容易发生。此期患肢常有营养性改变,表现为皮肤菲薄呈蜡纸样,指甲生长缓慢且变形增厚,患足下地时潮红,但上抬时又呈苍白色,小腿汗毛稀少、肌肉萎缩等。
4、组织坏死期:当患肢皮肤血液灌注连最基本的新陈代谢都无法满足时,以致轻微的损伤也无法修复时,则出现肢端溃疡,趾端或受压部位易发生,严重者发生肢体坏疽。
目前治疗下肢动脉硬化闭塞症的方法有哪些?
1、针对内科基础疾病的治疗:降血脂抗高血压和糖尿病治疗;
2、戒烟;
3、抗血小板和抗凝治疗。
4、血管内球囊扩张+血管支架植入,急性血管闭塞者,部分病情需要。慢性缺血者大部分不需要。
成都川蜀血管病医院专家建议治疗方式:
因为下肢动脉硬化是全身动脉硬化(血管老化)在下肢局部的表现,所以治疗下肢动脉硬化必须有整体观念,不能仅仅是单—的治疗方法,必须通过综合治疗。
1、稳定全身基础疾病(高血压、冠心病、糖尿病等),通过抗血小板聚集、降脂稳斑等治疗,预防心梗、脑梗的发作。
2、通过三氧自体血治疗、中药治疗及物理治疗,解除血管痉挛,改善动脉供血、稳定动脉斑块,促进侧支循环建立。唯有建立有效的侧枝循环,远期疗效才能更持久。
3、动脉腔内药物灌注治疗∶长效解除动脉痉挛,溶解新鲜血栓,促进动脉再通,建立侧枝循环。优点:局部精准治疗,提高疗效,有效降低并发症。