乳腺癌是常见的乳腺恶性肿瘤，如果确诊了乳腺癌，首选治疗方式是手术，手术后根据具体的病理结果，进行相应的放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等等。早期乳腺癌一般情况下，可以做的手术方式有：①保乳手术+前哨淋巴结活检；②乳房单纯切除加前哨淋巴结活检；③改良根治术；④乳腺癌改良根治手术加乳房再造手术（或称重建手术）。
各种手术方式有什么区别？
1、根治术是指切掉乳房，胸大、小肌，将腋窝淋巴结清扫干净。目前根治术很少采用了，除非肿瘤属于局部晚期，有较大范围的胸大、小肌侵犯。
2、改良根治术是指切除乳房，腋窝淋巴结清扫。这是目前乳腺癌手术常采用的手术方式之一，主要是针对那些不适合保留乳房，腋窝淋巴结临床诊断考虑有转移的患者。
3、保留乳房手术也是目前临床应用较多的手术方式之一，是指对于适合保留乳房的患者，做肿瘤的扩大切除，做肿瘤切缘的病理检查，确保肿瘤切除干净，将乳房保留下来，术后加全乳放疗。如果肿瘤切缘阳性则需行全乳清除。
4、前哨淋巴结活检是指对于手术前查体及影像学检查未见明显淋巴结转移征象，在手术时我们不直接行腋窝淋巴结清扫，而是在乳房的皮内或皮下注射染色剂，在腋窝取一个小切口，寻找出全部染色的淋巴结，我们称之为前哨淋巴结，做病理检查，如果病理确认没有转移，就把腋窝保护下来不再进一步清扫，减少了手术创伤，也大大减少了并发症的发生，保护了患病侧上肢的功能。当然如果前哨淋巴结阳性，则行腋窝淋巴结清扫术。
5、乳腺癌手术加乳房重建手术，对于那些不适合保乳，对乳房的外观又很在意的病友，我们可以在根治乳腺肿瘤的同时行乳房再造。乳房再造又分假体植入再造和自体皮瓣转移再造。
哪种手术方式更好呢？
每种手术方式都有适应症，在符合适应症的情况下，每种手术方式都有治愈的效果。至于哪种手术方式更好？首先要看疾病本身的具体情况，包括：肿块的大小、位置、数量、肿块占乳房本身的比例、肿块的分子分型、患者的年龄、家族史等，根据这些因素，患者本身对乳房外形的要求，做出最适合自己的选择。
