药物过敏（DA）随着临床上的药物种类不断增加与频繁用药而产生，症状发作时可以累及一种或全身多器官，严重时可造成多器官损伤或多系统功能障碍而导致死亡。《药物过敏诊断和预防方案中国专家共识》具体展示药物过敏的诊断流程、方法以及预防管理措施，为临床医生提供可参考的建议与意见。
共识意见
1.药物过敏仅占药物不良反应的一小部分，区分药物不良反应和药物过敏至关重要。
2.药物超敏反应和药物过敏在临床上表现类似，当临床中怀疑是药物过敏时应首选药物超敏反应作为学术规范用语，不应直接诊断为药物过敏。
3.生物制剂引起的药物不良反应不能以传统的方式进行分类。当使用生物制剂出现药物超敏反应时，需要根据具体的临床表现和药物的作用机制进行甄别。
4.药物超敏反应分为速发型反应和迟发型反应，速发型反应通常在用药后的1~6 h内，而迟发型反应通常是用药后的6 h后，但速发型超敏反应可以延迟发作，而迟发型超敏反应也可能会提前出现。
5.药物过敏/超敏反应的诊断的根本目的，是给患者临床用药提供安全保障，降低患者临床用药风险，所以并非所有患者或所有疑似致敏药物都需要进行药物过敏的专项评估。
6.当药物过敏/超敏反应中恶化征象出现时，提示患者有死亡风险。
7.药物过敏/超敏反应的完整病史采集应该包括：药物过敏的临床表现；基础疾病和伴随因素；致敏药物的特征；患者基本信息、既往药物过敏史和家族过敏史，这4个部分。
8.体内试验是诊断药物过敏/超敏反应的主要标准，但体内试验具有一定风险。应确保患者体内试验的收益大于风险，才能进行试验。
9.体内试验结果会受患者体质和测试药物浓度影响，而体内试验结果的时效并非持续终身。
10.在皮肤试验中，多种药物在国际或国内还没有统一的测试浓度标准。
11. 药物激发试验是药物过敏诊断的金标准，但在临床实践中存在诸多限制，并非所有情况都可以实施。
12.在所有体外试验中，有且仅有HLA等位基因筛查可以对少数特定药物具有诊断价值，其他体外试验尚不能满足药物过敏临床诊断和药物筛选的需求。
13.确诊药物过敏的患者应随时携带药物过敏标识卡，以避免接触和使用致敏药物。
（药物过敏标识卡示例）
14.过敏反应专科在确诊患者过敏的药物后，还应筛选出其他安全、合适的药物供患者使用，同时还应给患者建立药物过敏护照作为药物过敏专项评估的医疗档案。
（药物过敏护照示例）
15.当过敏药物为当前基础疾病治疗的唯一有效药物，而其他替代药物或其他替代药物治疗效果不理想时，才可以考虑对此药物进行脱敏。
16.迄今为止，并不是所有药物都存在公认或通用的药物脱敏方案。
17.不建议提前使用全身类固醇激素或抗组胺类等药物作为药物脱敏的预防性用药。预防性用药可能会掩盖超敏反应的早期表现，导致药物脱敏的整体风险增加。
18.药物脱敏的耐受状态会在数小时至数天内消失。在药物脱敏结束后如再次需要使用此药物，不能在耐受状态消失后直接使用此药物，仍需进行新一轮的药物脱敏。
流程图
（药物过敏的预处理流程）
（药物过敏专项评估流程）
以上内容摘自：中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会预防食物药物过敏学组. 药物过敏诊断和预防方案中国专家共识[J]. 中华预防医学杂志,2022,56(6):682-706.
