天气冷了，干咳、无痰、咽痒的患者也多了，做了各种检查，肺部没有问题，每天一大推药，尝试了很多偏方，枇杷雪梨当饭吃，总是不见好转。是什么原因？有什么好的方法?江苏省中医院呼吸科孙子凯主任医师给您来支招。
冬季咳嗽大多为干咳
中医认为冬季寒冷、干燥，肺属金喜润恶燥，也为娇脏，不耐寒热，易为外邪侵袭，因而首当其冲。最主要表现就是干咳。一般有以下原因：
1、冬季天气比较干冷，刺激咽部，尤其是慢性咽炎的患者，可能会出现咳嗽的症状，是功能性的干咳。
2、慢性支气管炎的患者，每年可能会出现反复的咳嗽、咳痰，尤其到冬季，天气寒冷，从而导致慢性支气管炎复发，是疾病引起的咳嗽。
3、有可能咳嗽变异性哮喘，受到这种气候的诱发，从而导致咳嗽，尤其是以干咳为主要的表现，尤其晚间或者夜间咳嗽，遇风受凉易咳，闻异味易咳。
另外，还有可能是患者身体的部位出现的疾病，肺心的疾病、呼吸道的炎症、支气管哮喘、慢阻肺、肺气肿以及恶性肿瘤等。
看看您属于哪种咳？
中医对咳嗽的辨证通常是要根据病程、咳嗽的性质、咯痰的色质量舌脉等以及伴有症状来判断咳嗽的寒热温凉。一般而言，咳嗽痰多色黄的，属于痰热咳嗽；痰多而色白或清稀量多的属于痰湿或痰饮咳嗽；干咳少痰或无痰的咳嗽属于阴虚燥咳，不同的咳嗽类型在治疗上是有所差别的。
中医理论认为，这类疾病病先在肺，进而影响脾胃。如果干咳同时，伴有口干鼻干，舌燥咽干，唇燥而裂，皮肤干枯无泽，小便短少而黄，舌红少津者，多属于肺燥阴虚。燥则润之，可以尝试用沙参、麦冬、天冬、杏仁、百合、秋梨、荸荠、银耳、甘草等养阴润肺止咳。
肺气虚咳则往往表现为一到冬天，手足发凉，遇风受冷易咳，畏风怕冷，容易感冒，容易出汗，易感疲劳乏力，舌质多偏淡红，脉偏弱，所谓弱不禁风，治疗原则是补肺止咳。可以尝试用可以用补肺汤、玉屏风散进行调理。补益肺气之品：人参、黄芪、冬虫夏草、党参、太子参或服四君子汤。
病先在肺，气管敏感者可进食一些润肺的食物，如木耳、丝瓜、竹笋、莲藕等。同时亦可以健脾，选择萝卜、南瓜等食物；核桃、栗子具有益肾、袪痰、润肺的功效。
建议服用一些食疗方：
川贝冰糖雪梨（燥热咳嗽）
配方：梨、冰糖少许、川贝、水
做法：先将10粒川贝（压碎）加水适量文火炖1小时，之后加入雪梨少许、冰糖、水再用文火炖20分钟。
杏仁枇杷苏叶水（风热咳嗽）
配方：北杏仁10克、枇杷叶15克、苏叶15克、蜜枣2粒
做法：将以上材料加适量水文火炖煮30分钟即可。
银耳橘羹（燥热咳嗽）
配方：银耳100克，罐头糖水橘200克，白糖适量
做法：将银耳去蒂洗净，加水适量，用文火煮透，改用大火炖烧时，加入白糖和清水，待银耳质地预想软时加入罐头橘瓣，稍煮，当点心食用。
通讯员 冯瑶
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦
