最近开出租车的驾驶员万师傅前来找我说两个月前自己因患荨麻疹，皮肤瘙痒，医生让我服用苯海拉明，服了几顿该药，谁知用药后，就感到了头晕、乏力、口干、嗜睡、精力也集中不起来、手和脚的动作也不协调（运动失调）、恶心等症状，为图开车安全，故服药的这几天也没敢再出车，影响到了家庭的经济收入。
最近荨麻疹病又犯了，不想再服用苯海拉明了，问有没有治疗荨麻疹病的其他药物呢？服用后不瞌睡，不影响他出车。我告诉他：有啊！如氯雷他定、阿伐斯汀、阿司咪唑等等，这些药服用后不打瞌睡，较适合开车的司机及高空作业者服用。
我们知道，常用的第一代抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪（非那根）、氯苯那敏（扑尔敏）等，属于20世纪30年代末研制成的药物，这些药物长期被人们应用于治疗过敏性疾病，也为患者最为熟悉。我们也常听老年人说，蚊虫叮咬后的皮肤瘙痒，吃点扑尔敏（氯苯那敏）就不痒了，可见该类抗过敏药物对过敏性疾病患者的极大影响。
一旦有过敏性疾病，无论医生和患者首先就自然而然地想到选择这类药物。但是，就因该类药物对中枢神经系统活性抑制强、受体特异性差，故可导致明显的镇静和抗胆碱作用，现出困倦、耐药、作用时间短、口鼻眼干、注意力分散、视力模糊等的缺点。其中以苯海拉明和异丙嗪最为明显，故药品说明书上也告诫驾驶员或高空作业者工作期间不宜使用这类药物。对此，过敏性疾病患者的目光也开始转向了其他新型的抗过敏性疾病的药物。
为克服第一代抗组胺药物的不良反应，医药学科的专家们研发出了第二代抗组胺药物如西替利嗪、美喹他嗪（甲喹酚嗪）、阿司咪唑（息斯敏）、阿伐斯汀（新敏乐）、左卡巴斯汀（立复汀）及咪唑斯汀等，这些药物的不良反应较第一代抗组胺药物小。
具有以下特点：①大多长效，如西替利嗪可维持药效12～24小时，氯雷他定可维持药效24小时，咪唑斯汀可维持药效24小时以上等；②无嗜睡作用，第二代抗组胺药物，多无中枢抑制作用，很少引起嗜睡、过度乏力、注意力分散等不良反应；③对喷嚏、清涕和鼻痒效果好。是驾驶员及高空作业等存在风险的职业者患过敏性疾病如荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹等可选择的药品。
对此，我告诉万师傅，可服用氯雷他定片，该药服用后起效快，一般不引起瞌睡、乏力等症状。一日1次，每次1片即可，是治疗荨麻疹的长效制剂，效果不错。大约三周后的一天，万师傅特地来到医院，带着微笑，感激地告诉我：你推荐的药品很好，我患的荨麻疹也治好了，药服用后确实不打瞌睡，没有苯海拉明的一些副作用，还不影响出车，谢谢你了。
通过药物咨询为患者推荐了合适该患者的药物，并取得了好的临床效果，得到了患者的认可。药师能够利用自己掌握的药学知识直接为患者服务，提高了药师提供药学服务的含金量。
