2022年10月，世界卫生组织发布《2022年全球身体活动状况报告》（Global status report on physical activity 2022）。报告指出体育锻炼对于个人身心健康和社会可持续发展至关重要，衡量了各国政府落实《2018—2030年全球身体活动行动计划》的力度，指出全球在四个政策领域的参与都存在不足，并呼吁各国采取政策行动，推动民众体育锻炼水平的提高。
原文 ：世卫组织发布《2022年全球身体活动状况报告》——体育锻炼有助于社会可持续发展
编译 |祝剑
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成为公共政策的必需品
有规律的体育锻炼能促进身心健康。体育锻炼对所有年龄和能力的人都有好处，现在开始多动少坐，改善健康永远都不晚。然而，全球81%的青少年和27.5%的成年人目前没有达到世卫组织建议的体育锻炼水平，这不仅影响到个人及其家庭，还影响到卫生服务和整个社会。
体育锻炼是预防和管理非传染性疾病的一个关键保护因素——事实上，那些达到推荐体育锻炼水平的人早死的风险降低了20%~30%。如果人们多运动，7%~8%的心血管疾病、抑郁症和痴呆病例，以及大约5%的2型糖尿病病例是可以预防的。体育锻炼也有益于心理健康，包括预防认知能力下降、抑郁和焦虑症状，并提高儿童的教育成就。它还有助于保持健康的体重和总体幸福感。
达到建议的体育锻炼水平，包括孕妇和产后妇女，以及慢性疾病或残疾患者，都可以获得显著的健康益处，并可以预防和帮助管理冠心病、高血压和2型糖尿病。此外，这种强度的体育锻炼还有助降低患几种癌症（包括乳腺癌和结肠癌）的风险，减轻抑郁和焦虑症状，增强大脑健康（包括认知功能和学习成绩），增强肌肉和骨骼，帮助防止老年人摔倒。
使更多人更加积极运动，不仅有利于人口健康和福祉，还会带来社会、环境和经济方面的共同效益。例如，步行和骑自行车可以减少空气和噪声污染，有助于营造健康的环境，而增加参与体育锻炼可以帮助社区团结起来，培养个人的宝贵生活技能。
相反，缺乏体育锻炼带来的经济负担是巨大的。在2020年至2030年期间，全球将发生近5亿例可预防的非传染性疾病新病例。如果不改变目前普遍存在的体育锻炼缺乏的情况，总的治疗费用将超过3000亿美元，每年约合270亿美元。在这些非传染性疾病新病例中，近一半（47%）将由高血压引起，43%将由抑郁症引起。四分之三的病例将发生在低收入和中上收入国家。最大的经济支出将发生在高收入国家，这将占到治疗因缺乏运动而引起的疾病的卫生保健支出的70%。
新冠疫情大流行表明，定期体育锻炼对身心健康至关重要。步行和骑自行车成为必不可少的锻炼方式，也是短途旅行的交通工具。进入公共开放空间是必不可少的，在室内运动场所关闭时提供了户外活动的机会。这些因素对于帮助人们在应对新冠疫情的限制时期管理压力和保持身体健康至关重要。
对这一流行病的应对还显示出，提供机会使每个人都能定期运动十分重要，无论其年龄、性别、收入、种族或身体能力如何。这次大流行的经验清楚地表明，体育锻炼不能再被视为公共政策中值得拥有的组成部分。它强调，现在是所有国家制定政策，将体育锻炼作为一种必须，并确保为所有人提供公平的运动机会的时候了。
四大政策推动《行动计划》实施
为帮助各国提高体育锻炼参与水平，世卫组织《2018—2030年全球身体活动行动计划》（Global action plan on physical activity 2018–2030，GAPPA）（以下简称《行动计划》）提供了一套政策建议，聚焦四个政策领域：积极的社会、积极的环境、积极的人群和积极的系统。所有国家的政策有效实施将加快推行《行动计划》，以实现到2030年人口缺乏体育锻炼水平相对减少15%的全球目标。
虽然一些国家已开始实施《行动计划》建议政策行动，但自5年前《行动计划》通过以来，全球总体实施进展缓慢且不平衡，导致在提高人口体育锻炼水平方面进展甚微。这种不作为的一个后果是，本已捉襟见肘的卫生系统今天已不堪重负，未来更是如此，社区无法从更多人更积极的体育锻炼带来的更广泛的社会、环境和经济效益中受益。在《行动计划》的四个政策领域中，尽管进展有所相同，但都不尽如人意。
在建设积极的社会方面：只有一半以上的国家报告在过去两年至少开展了一次宣传活动，以提高人们对体育锻炼的认识和知识——自2019年以来，这一数字有所下降。约有一半的国家开展了群众参与活动，通过免费的全社区活动让人们参与体育锻炼。这一数字自2019年以来也有所下降，可能是受新冠疫情影响。
在建设积极的环境方面：不同国家在提供支持体育锻炼的环境政策方面进展不同。四分之三（76%）的国家制定了保护人们步行和骑行时安全的道路安全设施国家设计标准，三分之二（66%）的国家制定了速度安全管理设计标准。只有一半的国家制定了将步行和骑行的基础设施分开的国家标准，不到一半的国家同时制定了上述三种道路安全设计国家标准。此外，虽然大多数国家都有限速和酒驾立法，但这些国家中只有四分之一（26%）的立法符合世卫组织最佳做法标准。最佳实践立法水平低，加上缺乏道路设计标准，增加了人们在这些地方社区步行和骑自行车的风险。
在培养积极的人群方面：不到一半的国家报告实施了确保人们在生活、工作和娱乐的关键环境中有机会进行体育锻炼的政策，并实施了有针对性的方案，以支持关键人群。值得注意的是，尽管有充分证据表明，定期体育锻炼对主要非传染性疾病和精神疾病具有预防作用，但只有不到40%的国家报告在初级卫生保健中制定了国家体育锻炼管理规定。尽管这一指标自2019年以来略有上升，但鉴于非传染性疾病患者或面临非传染性疾病风险的人数众多，这一政策的执行速度缓慢尤其令人担忧。
在建设积极的系统方面：自2017年以来，报告拥有全国性的非传染性疾病管理政策（包括体育锻炼政策）的国家数量有所增加。然而，28%的国家报告这些政策在2021年没有得到实施，这一进展受到了影响。这些结果，再加上仅有不足50%的国家报告拥有支持多部门合作的国家非传染性疾病协调机制，有助于解释本报告列出的各项指标中关于体育锻炼的政策执行水平较低的原因。
强化政策执行
加快体育锻炼政策的实施对于实现2030年的目标至关重要，这需要在各个政府部门寻找机会，减轻每个国家的政策限制。为此，建议各国采取五项行动，以缩小政策执行方面的差距。
一是强化政府主体和政治领导。在所有相关政府部门内部建立和加强对体育锻炼的领导。投资宣传体育锻炼的政策行动。提高人们对体育锻炼政策对国家发展和可持续发展目标中的多个全球优先事项贡献的认知。
二是将体育锻炼纳入相关政策，并以实际工具和指导支持政策实施。审查相关国家政策以及法规和标准，在相关情况下确定并加强体育锻炼的纳入，并确保政策的连贯性。根据文化和背景，结合员工培训，制定和传播政策实施工具。
三是加强伙伴关系，让社区参与进来，提高民众的相关能力。确保有适当的国家体育锻炼协调机制，以加强跨政府、多利益攸关方合作，并加强政策执行。让非政府行为体和社区有效参与，确保政策和方案在当地社区具有相关性和可持续性，优先关注为最不活跃的人增加机会，包括残疾人、老年人和年轻人。
四是加强数据系统、监控和知识转换。加强国家和地方监测和信息系统，以跟踪政策进展，并为各级政府和利益攸关方提供信息，以指导和推动政策执行周期。投资和加强研究能力，并通过政府和非政府行为体之间的伙伴关系扩大知识转化，以设计和评估政策执行。
五是确保可持续投资，并与国家政策承诺保持一致。审查当前国家和地方政府对旨在增加体育锻炼的政策的资金分配，并在需要时修改未来的预算分配，以加强国家预算与所有相关部门的政策承诺的一致性。探索和测试创新融资机制，以增加资金来源，特别是在新冠疫情恢复计划和国家发展议程范围内。
文章为社会科学报思想工坊融媒体原创出品，原载于社会科学报第1830期第7版，未经允许禁止转载，文中内容仅代表作者观点，不代表本报立场。
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