阿嚏-阿嚏...... 。每个早晨，我的耳朵总被这样的声音充斥着，不是孩子他爸就是孩子他自己，此起彼伏、连绵不绝。这个声音不动听，不悦耳，也让我很不开心，因为我清楚地知道，他们都是这个问题-过敏性鼻炎。大人的不专业，我们就说说儿童过敏性鼻炎。

什么是过敏者鼻炎？

根据2019年《儿童过敏性鼻炎诊疗-临床实践指南》：儿童过敏性鼻炎，也称儿童变应性鼻炎，是机体暴露于变应原后发生的、主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻粘膜非感染性炎性疾病，是儿童常见的过敏性疾病之一。顾名思义更简单：过敏引发的鼻部炎症。

哪些孩子易患过敏性鼻炎呢？

过敏性鼻炎现在发病率越来越高，以至于很多家长在孩子感冒时间长时都会很警惕地问我：孩子是不是过敏性鼻炎？。这个警惕心真的很好，除了警惕心，我们还可以对照以下已经得到证实的过敏性鼻炎危险因素看看。无论符合几个危险因素都一样证明着有发生过敏性鼻炎的风险。

过敏家族史（家族成员有类似过敏病史如过敏性鼻炎、哮喘等）男性花粉季节出生（北方的花粉季节非常明确，但南方一年四季都是花粉季节）第一胎早期使用抗生素孩子出生第1年母亲吸烟暴露于室内变应原，如尘螨、屋尘等。6岁前血清IgE＞100U/ML存在变应原特异性IgE（明确对食物或环境因素过敏）

过敏性鼻炎的症状

四大典型症状-喷嚏、鼻痒、鼻塞、流涕。

其他常见症状-咳嗽、烦躁、疲劳、咽痒。

伴随眼部症状-眼痒、揉眼、流泪、眼痛。

婴幼儿可能有-张口呼吸、喂养困难等。

怎样辨别是过敏性鼻炎还是感冒？过敏性鼻炎还是鼻窦炎？、

很多时候，感冒、鼻窦炎一样会有喷嚏、鼻塞、鼻涕等症状，怎样辨别呢？

过敏性鼻炎和感冒的鉴别要点就在于持续时间以及伴随症状。过敏性鼻炎持续时间是大于2周的，而感冒一般在7天左右会好转；而感冒不仅会有过敏性鼻炎的症状，还可能伴随发热等其他症状。

过敏性鼻炎和急性鼻窦炎也是大有不同的，过敏性鼻炎多为清水样鼻涕，而急性鼻窦炎多为脓涕，还可能伴随发热、头痛等症状。

有些时候这3种疾病的症状并不典型，单单看几个方面是难辨别的，因此要结合症状、体征和病史综合分析（见下图）。

过敏性鼻炎怎么治疗？

小于2岁儿童：过敏性鼻炎的发生需要反复暴露于吸入性过敏原，因此在2岁以下儿童并不常见。如果孩子有持久的鼻部症状，应首要考虑有无其他疾病，如腺样体肥大或鼻-鼻窦炎。如确诊过敏性鼻炎，轻度患儿可选择：色甘酸钠鼻喷雾剂，第二代抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定和非索非那定等)。重度患儿对以上治疗措施无反应者，可换用糖皮质激素鼻喷雾剂。大于2岁儿童：药物治疗的方法基本与成人相同，取决于症状的严重程度和持久性。对于轻度或发作性症状的患儿，可选用第二代口服抗组胺药，抗组胺鼻喷雾剂，糖皮质激素鼻喷雾剂或色甘酸钠鼻喷雾剂治疗，选择其中一种就好。而对于有持续性症状或中至重度症状的患儿，首选药物是糖皮质激素鼻喷雾剂，指南推荐其作为持久性或中至重度症状(包括季节性症状)患者的最佳单药治疗。儿童优选低生物利用度和一日1次给药的糖皮质激素鼻喷雾剂，如糠酸莫米松和糠酸氟替卡松，美国FDA已批准糠酸莫米松和糠酸氟替卡松用于≥2岁的儿童。对于有中至重度症状的患者和/或糖皮质激素鼻喷雾剂初始治疗效果不好的患儿，可加用另一种药物，选择包括抗组胺药鼻喷雾剂、口服抗组胺药、色甘酸钠鼻喷雾剂、孟鲁司特钠等。

总结：

儿童过敏性鼻炎在生活中非常常见，当孩子有类似感冒症状且持续时间比较长时，家长应警惕孩子是否患了过敏性鼻炎。早期诊断疗效良好，选择合适孩子的治疗方案至关重要。

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