慢性前列腺炎和早泄都是一种常见的男科疾病。不管是慢性前列腺炎还是早泄，医学上关于二者的发病机制皆尚未完全清楚。

从疾病的流行病学来看，同时患有慢性前列腺炎和早泄的患者较多。有研究表明，在早泄患者中慢性前列腺炎的发病率可达到46.2%，而在慢性前列腺炎患者中早泄的发病率也可达到47.5%。

以往认为，慢性前列腺炎和性功能障碍之间相关性不强。但是近几年，随着早泄诊断工具和慢性前列腺炎症状评分二者之间的关联性受到重视，慢性前列腺炎和早泄之间关联性也逐步得到认可。特别是继发性早泄的发病，已有较多研究证实和慢性前列腺炎之间关联密切，尤其当二者同时存在时, 治疗更加困难。

而坦索罗辛作为泌尿外科的一种常用药，它是目前临床上治疗合并下尿路症状的慢性前列腺炎、前列腺增生最常见的药物之一。坦索罗辛可以改善前列腺问题引起的尿频、尿急、尿不尽等下尿路症状和骨盆区疼痛症状。同时，根据近年来国内外文献报道和实验研究显示，利用坦索罗辛的药理性质，能够一定程度的改善早泄问题，虽然坦索罗辛并不是治疗早泄的首选用药，但较多的临床证据表明，坦索罗辛联合SSRIs针对单一用药无效的早泄患者，有着比较明显的改善作用。

先来简单认识一下，坦索罗辛的药理性质

坦索罗辛的药理性质，是一种a型肾上腺素能受体阻滞剂，简称a受体阻滞剂。要明白什么是a型肾上腺素能受体阻滞剂，首先需要明白什么是a型肾上腺素能受体。

站在生理角度而言，人体的各个脏器要产生反应，是需要在神经支配下完成的。而神经支配的过程就是神经传导的过程，神经传导是由不同的神经细胞之间分工合作、紧密配合完成的。

神经细胞之间要沟通协作，一般都要通过一种叫做神经递质的物质，而神经递质就像一封信一样，要在神经细胞之间来回穿梭，还需要有个信箱作为着陆点，对于神经递质来说，这个着落点就是神经递质受体，简称受体。

而a型肾上腺素能受体，就是一种受体，简称a受体。这种受体能和一种叫做肾上腺素的神经递质结合，还可以和一种叫做去甲肾上腺素的神经递质结合。结合之后，根据a受体所在的位置，可使得相应的位置产生收缩和舒张的变化。

而坦索罗辛能够阻滞a受体和其对应的神经递质结合。说白了，坦索罗辛就是封闭了a受体，使其不能和特定部位的神经递质结合，神经递质不能和受体结合，那么神经对特定部位的支配能力也就产生了障碍，所以特定位置本应该收缩或者舒张的状态就会被逆转，所以根据药物的作用原理，坦索罗辛的药理性质就叫作a受体阻滞剂。

那么，坦索罗辛作为一种a受体阻滞剂，为什么能够治疗慢性前列腺炎和早泄呢？

先说慢性前列腺炎。研究发现，在膀胱颈和前列腺部位的a型肾上腺素能受体（a受体）比较丰富，当前列腺局部受到炎症刺激之后，炎症反应会导致交感神经兴奋，交感神经兴奋会分泌更多的肾上腺素，前面说过了肾上腺素是一种神经递质（但同时也是一种激素），会和膀胱颈、前列腺内的a受体结合，结合之后a受体兴奋，就会引起膀胱颈和前列腺平滑肌的收缩，从而间接对尿路产生一定程度的梗阻，引起尿频尿急和尿不尽等下尿路症状。而坦索罗辛作为一种a受体阻滞剂，会通过封闭a受体，干扰其和肾上腺素结合，避免膀胱颈和前列腺平滑肌的痉挛，从而改善前列腺问题引起的尿频尿急尿不尽等下尿路症状。

再说早泄。研究发现前列腺和精囊之间的通道、精囊、射精管上也存在一定数量的a受体。当性生活引起交感神经兴奋之后，精囊等部位分泌的神经递质会和a受体结合，引起a受体兴奋，导致精囊等部位收缩，从而推动射精动作的完成。而坦索罗辛同样能够干扰a受体，从而降低精囊部位的神经兴奋，达到松弛平滑肌的作用，从而出现射精反射弧的延迟，以此间接达到延长性生活时间的作用。

对于慢性前列腺炎合并早泄的患者来说，使用坦索罗辛有哪些注意事项呢？

先说慢性前列腺炎。由于慢性前列腺炎的类型有4种，不同类型的前列腺炎，其症状不同。而坦索罗辛作为一种a受体阻滞剂，主要治疗的是慢性前列腺炎、前列腺增生引起的尿频、尿急、尿不尽等下尿路症状，同时对于前列腺炎引起的慢性盆腔疼痛综合征也有一定得疗效。而对于没有明显症状的慢性前列腺炎患者来说，坦索罗辛并不是必选的治疗药物。

再说早泄。根据国内外文献报道和实验研究显示，虽然坦索罗辛单独使用或者联合SSRIs使用，对于改善早泄有作用。但是目前对于早泄的一线治疗药物仍然首选SSRIs类抗抑郁药。而对于早泄伴有慢性前列腺炎的患者来说，如果出现了下尿路症状，可以尝试通过坦索罗辛来从不同的发病机制，同时改善下尿路症状和早泄。另外，对于SSRIs药物治疗无效的早泄患者，在排除内分泌因素（比如甲亢）、器质性因素之后，也可以联合使用坦索罗辛或者单用坦索罗辛来改善治疗效果。

同时坦索罗辛作为一种a受体阻滞剂，也存在一定得副作用。其药理性质可能会导致人体出现中枢神经系统症状（比如说头晕）、心血管系统症状（比如血压下降、心率加快）、胃肠道症状（食欲缺乏、恶心）等，同时对于直立性低血压患者、冠心病患者、肾功能不全者坦索罗辛要慎用。

总结

总的来说，坦索罗辛对于有下尿路症状的慢性前列腺炎合并早泄来说，其有效性得到了较多研究支持和证实。但总的来说，坦索罗辛的主要研究尚大部分集中在前列腺增生、下尿路症状等疾病上面，同时由于慢性前列腺炎和早泄的发病机制尚未完全明确，所以坦索罗辛对于有下尿路症状的慢性前列腺炎合并早泄的患者来说，其更具体的治疗机制和有效性，还需要更多的实验研究来探讨和佐证，临床使用也需要临床医生的评估作为前提。谣零零计划

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