很多人都会有类似的情况,早上起来从床上坐起来之后,突然感觉到头晕恶心,没有劲儿,如果这个时候测量血压,就会发现血压是很低的。
特别是中老年人,这种情况就更普遍了,很多人都碰到过。
这可怎么办?难道是有什么病吗?
其实这种情况,在我国中老年人群当中并不罕见,我们称之为体位性低血压。
你可能并不理解,血压怎么和身体的位置有关呢?今天我们就来看一下这种常见的疾病。
一、体位性低血压。
血压是会受到很多因素影响的,特别是老年人,他们的心血管系统逐渐老化,也就是逐渐硬化,很多弹性纤维会逐渐减少。
而且神经调控的作用会加强,血压往往都会有所升高,但是正是处于这种长期升高的状态下导致自主神经系统逐渐失调,于是出现了各种疾病。
可能上面的这段话很难理解,但是简单来说,就是神经控制出了问题。
如果有体位的改变,比如刚刚躺着的人突然坐起来了,那么血压就会有所下降。
这种情况并不罕见,即使是正常人在体位的变化下,血压也不是完全不变的,一般也不会产生严重的后果,很快就会恢复过来。
可是很多老年人对这种问题的反应就没这么轻松了,有些患者出现自主神经功能紊乱,那么就会导致这种反射失常,体位变化的时候,血压虽然降低了,但是并不会恢复过来,这就造成了很麻烦的问题:
体位性低血压。
简单来说就是体位改变之后,血管没来得及反应,大脑的供血不足了,所以出现了这一情况。
这种问题和很多因素相关,比如长期的营养不良,或者衰老消瘦,这些都会加重患者血压的不耐受情况。
具体表现,就是在体位变化的时候,本来感觉身体挺好的,突然就有脑部和大脑因为缺血而出现了恶心,没劲,头晕和头痛。
更为严重的情况下会有短暂性脑缺血发作,甚至是心绞痛,会危及患者的生命安全。
曾经有人计算过,对于65岁以上的老人来说,出现体位性低血压的可能性达到15%~25%,而如果年龄超过了75岁,那么患病率就可能超过30%。
年龄越大,出现体位性低血压的可能性也就越大。
那么,出现这种情况该怎么预防或者治疗呢?
二、预防是关键。
对于体位性低血压的预防,其实是整个治疗的关键问题,很多人在发病前可能没什么症状。
所以对于大多数人而言,有效地积极预防才是解决问题的关键。
平时到底该怎么做呢?在这里给大家一些建议。
1.动作不要太快。有些动作最好不要太快,比如从床上坐起来,甚至是站起来应该慢一些,如果太快的话会诱发血压问题。再比如如果一开始蹲着的话,应该先找个地方坐一会儿,然后再站起来,千万不要直接站起来,大脑的血液供应不上。
2.足量喝水。平时应该补充身体的循环血量,多喝点水,让血液充分一些,不至于不够用。
3.弹力袜。有些回心血量较差的患者,他们的血液很多都储存在腿部,腿部的静脉有很大的容量,这也间接造成老年人下肢静脉曲张等问题。所以如果可以佩戴弹性长袜,就会让静脉回流得更多一些,起到预防体位性低血压的作用。
4.有些药别吃。还有一些药物的问题,可能会导致血压控制不佳,所以部分患者可以通过停药来达到纠正甚至是预防的效果,比如利尿药,血管扩张剂等这些药物,很可能对血压造成波动。如果出现过或者出现过很多次体位性低血压,那么就应该考虑更改这些药物,不要让自己的血压越来越差。
总结。
体位性低血压其实并不罕见,很多患者一起来,就感觉头晕,这都算是体位性的低血压,如果不及时纠正,不加以重视,很可能发展为严重的后果。
无论是跌倒所引起的摔伤,还是因为大脑灌注量不足所出现的梗死问题,都值得重视。
而且体位性低血压发病十分隐秘,如果不认真排查很难被人发现,这也给我们带来了很多困难,在生活中一定要多加注意。
参考文献
[1]翟子琛,向凝.体位性低血压在老年人群中的研究进展[J].中国循证心血管医学杂志,2021,13(12):1545-1546.