协和璀璨的百年史册
由全体协和人共同书写
他们共同谱写了百年协和的交响乐章
面向新百年、新征程
医院开展专题活动
主任话科史 · 薪火传百年
让我们通过神经科主任
朱以诚的主题演讲
一起回顾
北京协和医院神经科的发展历史和现状
讲述人 朱以诚
朱以诚,北京协和医院神经科主任,主任医师,教授,博士研究生导师。中华医学会神经病学分会委员,北京医师协会神经内科专科医师分会副会长,《中华神经科杂志》编委,《罕见病研究》副主编。
大家好!我是北京协和医院神经科主任朱以诚。今天向大家介绍北京协和医院神经科百年发展史——不忘初心,学史力行。
1921年协和建院之初,内科就设立了神经组,这是中国最早设立的神经专业,也是世界范围内最早的一批神经专业。伍安德作为当时协和内科的3位副教授之一,受聘神经与精神病学副教授,担任协和内科神经组首任负责人。1923年神经科独立成科,成为我国最早的神经精神科,伍安德担任首位科主任。独立成科当年,神经精神科门诊和病房分别收治了2747位患者和130位患者,院内会诊达223人次。中国最早的神经系统疾病经典病例报道几乎都出自协和。
▲20世纪30年代,协和神经精神科合影
从1921年到1941年,伍安德(Andrew H. Woods)、狄福瑞(Ernst DeVries)、雷曼(Richard S. Lyman)和希德隆(Theron S. Hill)4位外籍专家历任神经科主任。伍安德1928年返回美国,成为爱荷华大学精神系主任。雷曼1940年返回美国后创办了Duke大学医学院的神经精神科。
▲伍安德于1928年发表的29页长篇文章,介绍中国神经系统疾病概况
▲雷曼于1937年发表的7页综述,介绍中国精神疾病概况
1928年和1937年,伍安德和雷曼分别发表了长文,介绍中国神经系统疾病和精神疾病的状况,为当时的中国神经精神疾病诊疗情况留下了珍贵的史料记载。
▲许英魁教授(1905-1966)
许英魁教授是协和第一位中国籍神经科主任。许英魁1934年毕业于协和医学院八年制临床医学专业,毕业后留在神经科工作。1938~1939年前往德国慕尼黑精神病研究所、美国芝加哥大学布林学院学习。1948年协和复院,许英魁担任神经精神科主任。1951年他创立了中华医学会神经精神病学分会,并任首任主任委员。1955年又创办了《中华神经精神科杂志》,任第一、二届总编辑。
许英魁是一位卓越的医生、病理学家和医学科学家,是我国神经病学和精神病学的重要奠基人。他在放射线对血脑屏障的影响、一氧化碳中毒脑病理和维生素缺乏等领域的神经病理系列研究在当时都处于国际领先地位。
▲冯应琨教授(左三)与脑电图团队合影
在神经病学的学科发展中,很多专科实验室的发展与专业组发展相辅相成,如脑电图和癫痫学科。冯应琨教授是我国癫痫和脑电图学的奠基人。1955年,他建立了全国第一个临床脑电图实验室。1957年,冯应琨举办全国首届脑电图培训班,为中国临床脑电图学培养了大批人才。1963年,他创新性地使用针灸针在颞颌关节下方穿刺,作为一个深部电极,采取颞叶内侧的脑电发放,这一方法普及全国、享誉国际,直到现在都是经典的脑电图采集方法。他编写的《脑电图学》和《脑电图图谱》在全国推广。1982年,冯应琨被美国神经病学会授予荣誉会员称号。
▲1995年,中国首个癫痫中心-北京协和博爱癫痫中心成立
刘秀琴和吴立文师从冯应琨,是国内癫痫脑电图领域领军人物。1995年,刘秀琴和吴立文建立中国首个癫痫中心,率先在国内开展视频脑电图检查,首创针对癫痫的多科协作诊疗模式。
▲右起汤晓芙、崔丽英与单纤维肌电图创始人Stalberg夫妻
肌电图对神经肌肉病的诊治非常重要。1963年,北京协和医院成为国内最早一批引入肌电图仪进行临床肌电图检查的医院。1981年,汤晓芙教授从丹麦学习回国后建立了与世界接轨的临床神经电生理实验室。20世纪90年代,崔丽英教授从美国学成回国后,把单纤维肌电图、肛门括约肌肌电图等一系列电生理检查方法应用于临床,并在国内开办多期学习班、编撰书籍,以推广这些方法。汤晓芙和崔丽英分别在1993年和2014年担任国际临床神经电生理联盟执委会委员。崔丽英参编多项国际临床电生理指南及专家共识,参加2020国际肌萎缩侧索硬化诊断标准的制定。她们开创并引领了国内电生理诊疗技术在国内的应用与发展。
协和建院伊始,就建立了神经病理实验室,完成神经系统相关尸检工作,开展临床研究。许英魁教授在1955年复建了神经病理实验室,开办了神经病理学习班。1984年,郭玉璞教授从澳洲留学回国以后,规范开展周围神经和肌肉病理研究。经历多半个世纪的发展,神经病理实验室已经成为覆盖脑病理、周围神经和肌肉病、脑脊液细胞学等多个领域,广泛服务于临床和科研的实验室。
脑血管病是神经系统的重大疾病。郭玉璞率先开展脑血管病的基础研究。十一五十二五期间,崔丽英牵头承担规范化脑卒中二级预防体系的建立和推广应用项目,确立了协和神经科在国内脑血管病领域的引领地位。经过近10年的发展,协和神经科血管组已在脑小血管病、大血管动脉粥样硬化性疾病领域发展成为国内领军团队。
建科初期,神经精神科同时收治神经和精神科患者,直至20世纪50年代,综合医院不再收治精神科专科病人,协和医生创办了国内多所精神科专科医院。但是综合医院有大量心理疾患及心身疾病共患的患者,协和顺应时代潮流,建立了综合医院的心理医学科。李舜伟教授以神经心理为研究方向,魏镜教授师从李舜伟教授。
▲协和复院后的历任神经科主任
▲英才辈出的协和神经科
迄今为止,协和神经科在神经病学的多个专业领域都有传承和发展。历任神经科主任都是神经病学领域卓有建树的领军人物。多位教授在中华医学会神经病学分会和《中华神经精神科杂志》《中华神经科杂志》担任主要职务。自建院初始到现在,协和神经科培养了大批专业人才,多位医生到其他医院创立神经科或担任神经科主任。
基于均衡的、多专业组的学科发展,协和神经科在国内主编、参编了大量指南,引领国内专科诊疗不断向前。积极参与国际会议,多位专家任职国际学术团体,在国际学术舞台上发出协和声音。
长期以来,五大专科学习班和神经病学论坛已经发展成为国内神经科领域的品牌学术盛宴,提升了科室影响力和辐射能力。由于疫情原因,每年一度的住院医师病例报告会在2021年首次于线上举行,获得了超过7.6万独立IP参与、网络重播超过129万次的影响力。
回顾百年,协和神经科创造了辉煌的历史。站在新征程的起点上,我们将在前辈的引领下继承传统,创新发展,再续辉煌!