↑2022年12月6日，北京，街头戴口罩的市民。图据IC photo
12月7日下午，国务院联防联控机制综合组发布了《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》（下称《通知》），为疫情防控提出了10条新要求。
红星记者注意到，《通知》第三条对优化调整隔离方式给出了新规定，要求对感染者进行科学分类收治，其中最受舆论关注的重点，在于无症状感染者和轻型病例皆可居家隔离，也可自愿选择集中隔离。
↑《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》截图
实际上，在本次《通知》出台前，已有不少病毒学家、公卫专家等对轻症患者居家隔离发出呼声。12月6日，北京大学第一医院感染科主任王贵强在接受央视专访时便提出：一般患者可在家观察治疗，把有限的医疗资源留给重症高风险人群。
而随着各地精准防控政策的陆续出台，不少地方也就此开始了积极的探索，从允许密切接触人员居家隔离，到特殊阳性患者居家隔离，广州、重庆、北京等多地区已迈出了第一步。
记者采访梳理发现，如前不久北京就已有部分社区宣布特殊感染人群可阳性居家。
↑图据央视新闻
北京已有社区明确：
阳性居家、只封阳户
12月2日，北京市朝阳公园社区居民施女士接到社区通知，只对阳性本人和同住人员进行不同层次的隔离管控，不需要楼栋十字花封控了。她感叹现在防控的精细科学。
当日中午，朝阳区劲松某区的李先生接到社区电话，他十混一阳性了，而且单元内有人感染。当天有工作人员来挨家挨户发抗原试剂，但楼道并没有封闭，其他居民都是正常进出。
也是在这一天，家住朝阳区的周女士确诊，还发烧了。向社区申请后，她自行居家隔离，而她的邻居们均可以正常出入。社区把她拉进微信群并发放了抗原试剂，她每天在群里汇报体温，需要等烧退了之后再做抗原检测，连续两次阴性之后，社区再安排上门核酸，核酸阴性就可以出门了。
据新华社报道，11月30日、12月1日，国务院副总理孙春兰在国家卫生健康委召开两场座谈会，分别听取有关方面专家、防控工作一线代表对优化完善防控措施的意见建议。会上提出，随着奥密克戎病毒致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累，我国疫情防控面临新形势新任务。
12月2日傍晚，住在朝阳区曙光里西社区的张先生在小区群里接到消息：工作人员表示，刚刚接到疾控部门的通知，有非常大的政策变化，阳性封控到最小化——只封阳户，此前封控的立即应解尽解；判密接只判同住密接、同桌同餐密接，混管阳的阴性不判密，按高风险（人群）两点一线7天3不；痊愈出院的不必居家7天，如果工作需要，随时返岗。工作人员提醒，大家可以自行购买抗原试剂留存。
12月1日起，北京有多个阳性居家只封阳户的社区通知在网上流传。红星新闻记者以居民身份致电多个社区询问，多个社区工作人员均表示，阳性可以居家。朝阳区太阳宫地区的夏家园社区和芍药居二区社区的工作人员均表示，今后阳性病例可居家隔离，同层住户不封控。芍药居二区工作人员还称，目前部分有阳性病例的楼还未解封，其余均已解封。
↑网传夏家园社区通知
12月3日，红星新闻记者以居民身份致电北京朝阳区高碑店地区太平庄社区居委会，工作人员表示阳性人员可以居家隔离，且同单元不再封控，只封阳性住户；目前进出小区不要求核酸天数，健康宝无弹窗即可。12月1日，据经济观察网报道，记者在太平庄社区了解到，确有新冠阳性感染者居家隔离。
某街道工作人员：
从阳性特殊情况居家到首选居家隔离
北京市东城区某街道工作人员赵女士此前在接受红星新闻记者采访时透露，11月11日发布优化措施二十条之后，也随着街道内新增病例越来越多，部分居民有自己的想法，该街道的政策由之前的阳性必须转运变得更加灵活，告知的口径为尊重本人意见。有特殊情况的人如不愿去方舱，如年纪太大的老人、小孩或者孕妇，经开会研究和上级批准，会实行居家隔离。但对于没有特殊情况的人，工作人员仍会一直劝告，直至其同意去方舱。
同时，由于这种灵活性并没有统一的尺度，赵女士当时向记者表达了街道、社区的压力：居家会造成我们后续工作负担，包括每一次上门做核酸。她庆幸的是，自己街道有特殊情况居家的感染者并不多，还管得过来。
此前，据经济观察报报道，北京市朝阳区某街道工作人员证实，在其街道辖区内，确有阳性感染者居家隔离，主要是行动不便的老人等人员。第一财经也报道，符合居家隔离条件的无症状、轻症新冠感染者居家，已在北京部分社区成为默认模式。
实际上，国家一直明确，密切接触者中的特殊人群和经专业人员评估无法进行集中隔离医学观察的人员，可以居家隔离，高龄老人感染后居家的特例各地早已有之。根据第九版防控方案，父母和家人无同为密接的14岁及以下儿童，确实无法集中隔离的半自理、无自理能力以及有严重基础性疾病等情况的密切接触者，可以居家隔离。
但街道里的密接早已经是大部分直接居家，不要求集中隔离了。赵女士也承认，上门磁这样的软隔离其实并不能保证居家人员不出门，还是要靠自觉。从11月底开始，居家人员只有解除管控时采一次核酸，前几天都是发抗原自测。
从12月1日开始，赵女士工作的街道政策有了更大变化。阳性人员首选居家隔离，安装上门磁和发抗原试剂，让其在家自测七天，不上门采核酸，如果七天以后还是抗原阳性，才转运去方舱；单元内其他所有住户均进行抗原自测，如有问题向社区反映。
12月6日开始，赵女士街道已不再进行十字花管控，只封控阳户，此前给邻居们上的门磁都撤下了。7日，街道再次宣布，阳性感染者也不上门磁。
12月7日，《通知》第三条对优化调整隔离方式给出了新规定，要求对感染者进行科学分类收治，其中最受舆论关注的重点，在于无症状感染者和轻型病例皆可居家隔离，也可自愿选择集中隔离。
有社区发布居家隔离指南
强调防止气溶胶传播措施
12月2日晚间，朝阳区十八里店乡弘善家园第一社区，朝阳区天鹅湾社区等多个社区都在微信公众号发布了《新冠阳性人员居家隔离防控指南》，内容大体一致。
红星新闻记者注意到，这些指南强调防止气溶胶传播的措施：马桶盖常关闭，便后冲水一定先盖上马桶盖；卫生间、厨房的干湿地漏均需要每天定时注水，注水后盖上盖子，再用注水的塑料袋压住；开门前务必先关闭窗户，观察对门是否开门，避免对面房间同时开门；使用胶带、塑料膜等封闭抽油烟机和烟道。
国务院联防联控机制发布的居家隔离指南中的卫生防疫要求一直更强调消毒，对防止气溶胶传播没有如此细致的指导。虽然在多地宣布密接可以居家后，官方和媒体发布的提示多根据官方指南，但需要注意的是，最新的《新冠肺炎疫情居家隔离医学观察指南》针对的仍是第九版防控方案和二十条措施规定的密切接触者中的特殊人群、解除集中隔离后的密切接触者和入境人员、高风险区外溢人员及其他经专业人员评估无法进行集中隔离医学观察的人员，而不是风险更高的普通新冠感染者。
十八里店乡弘善家园第一社区还发布了《阳性人员邻居居家隔离防控指南》，并在当日头条推送《非必要 不检测》一文表示，北京市朝阳区提出非必要不检测以减少病毒传播，物理进行阻断。红星新闻记者致电时，该社区工作人员表示，已经实行只要具备居家隔离条件，阳性可以选择居家，也只封阳户。
阳性居家如何保障健康？
加强监测，核酸检测达标可解除隔离
实际上，随着病毒毒性的不断降低，此前已有不少公卫专家和病毒学家发出呼声，建议无症状感染者和轻症人员居家隔离。
如北京大学第一医院感染科主任王贵强就在12月6日接受央视采访时建议，对新冠患者实行分层救治，一般患者可在家观察治疗，把有限的医疗资源留给重症高风险人群。
此外，北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾也在接受媒体采访时表示，对无症状感染者来说，大多数人是愿意居家观察的。如果能够做到精准，一家一策、一人一策，阳性人员居家隔离值得考虑。
那么，阳性患者居家应该怎么做健康才有保障？《通知》也对阳性患者居家提出了明确的监测要求：居家隔离期间要加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离，病情加重的及时转定点医院治疗。
《新冠肺炎疫情居家隔离医学观察指南》指出，居家隔离医学观察者最好单独居住；如果条件不允许，选择一套房屋里通风较好的房间作为隔离室，保持相对独立。
上述指南还提到，在相对独立的隔离室外放置桌凳，作为非接触式传递物品的交接处；房间使用空调系统通风时，加大新风量，全空气系统关闭回风；尽量使用单独卫生间，避免与其他家庭成员共用卫生间；房间内应当配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。
在家里如果出现发热、咳嗽等表现，可用解热镇痛药、物理降温或者是在医生指导下吃一些中药，一些抗病毒药等。如果出现发烧、头痛、喉咙痛、干咳等症状，怀疑是新冠病毒感染，可自己在家里做抗原检测。
王贵强还表示，如果发现自己是阳性患者，出现发热后不用恐慌，就像感冒一样平常心对待它，同时要密切监测自己的各种表现，包括测体温，看有没有呼吸困难、气短。王贵强特别提醒，基础病要特别关注，及时报备及时到医院就诊，必要时到医院去进行诊疗和救治。
红星新闻记者 胡伊文 吴阳 杨雨奇 实习生 程祎晨 席聪聪 易千雪 北京报道
编辑 余冬梅 潘莉
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