我国疫情防控迎来新任务、新变化,每个人都要做好自己健康的第一责任人,收藏这35条重要信息!
健康时报 曹子豪 摄
一、居家治疗
12月8日,国务院联防联控机制综合组公布《新冠病毒感染者居家治疗指南》,详细介绍了居家治疗的注意事项。①
1、这些患者可以居家治疗:①未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者;②基础疾病处于稳定期,无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者。
2、在条件允许情况下,居家治疗人员尽可能在家庭相对独立的房间居住,使用单独卫生间。
3、居家治疗当配备体温计(感染者专用)、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。
4、居家治疗人员应当每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测,如出现发热、咳嗽等症状,可进行对症处置或口服药治疗。
5、无症状者无需药物治疗。
6、如患有基础疾病,在病情稳定时,无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。
7、如出现呼吸困难或气促;经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃,超过3天;原有基础疾病明显加重且不能控制等情况,可通过自驾车、120救护车等方式,转至相关医院进行治疗。
8、居家治疗人员为哺乳期母亲,在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿。
9、阳性感染者居家康复期间,各居室应关闭房门独立开窗通风,房间每日至少上、下午各进行1次开窗通风,每次30分钟以上。
10、如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状,自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值≥35(两次检测间隔大于24小时),可结束居家治疗,恢复正常生活和外出。
二、安全用药
12月8日,国务院联防联控机制综合组公布新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表。①
1、发热
对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊,宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、疏风解毒胶囊等
2、咽干咽痛
地喹氯铵、六神丸、清咽滴丸、疏风解毒胶囊等
3、咳嗽咳痰
溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨基酸等
4、干咳无痰
福尔可定、右美沙芬等
5、流鼻涕
氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等
6、鼻塞
赛洛唑啉滴鼻剂等
7、恶心/呕吐
桂利嗪、藿香正气水/胶囊等
8、避免重复用药
华中大同济医院药学部副主任李娟12月9日接受极目新闻采访时介绍,使用这些退烧药一定要注意不可以同时使用。对乙酰氨基酚和布洛芬同属于一类解热镇痛药,同时使用可能会导致急性肝衰竭。②
9、避免超剂量使用
李娟提醒,部分患者居家治疗期间,希望好得快,可能会超过推荐剂量下吃药,这是绝对不可取的。
过量的药物不仅不能缓解症状、加速康复,还会导致更多的毒副作用。例如过量的对乙酰氨基酚可导致急性肝衰竭;治疗干咳的右美沙芬过量情况下可引起精神错乱、兴奋、紧张、烦躁、神志不清等,儿童过量可引起嗜睡、紧张、恶心、呕吐等一系列症状。②
10、避免食物与药物相互作用
李娟表示,酒精可增加右美沙芬的中枢抑制作用,服用对乙酰氨基酚期间饮酒,可损害肝脏,因此服用此类药物期间应避免饮酒或含酒精的饮料。
服用布洛芬期间饮酒或吸烟还可能增加发生胃肠道出血的风险,因此应避免饮酒或抽烟。②
11、使用布洛芬避免受伤
主管药师李伟杰12月9日接受极目新闻采访时表示,还需要注意的是,使用布洛芬可能抑制凝血功能,用药后可能更容易出血,因此应避免受伤,如使用软毛牙刷和电动剃须刀。②
三、疫苗接种
1、加速疫苗接种,是当前疫情防控的当务之急。12月9日,中国工程院院士钟南山在中华医学会呼吸病学年会上强烈呼吁加速疫苗接种,特别是异种疫苗加强针的接种,这是当前疫情防控的当务之急,老年人、脆弱人群和医护人员是重点保护对象。③
2、三类人群更易引发重症。国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红在11月29日国务院联防联控机制新闻发布会上表示,从新冠肺炎临床医疗救治的实践来看,有重症倾向的包括几个方面人群:首先是老年人。60岁以上的老年人是感染后引发重症的危险人群,80岁以上的高龄老人更是重症的高危人群。其次,是有基础性疾病的患者。在临床当中,有基础病,特别是有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾功能不全等基础性疾病的人群,感染以后引发重症的风险更高。第三,是没有接种疫苗的人群。④
3、80岁以上老年人接种三剂疫苗后死亡风险降至1.5%。12月8日,国家疾控局卫生免疫司司长夏刚在国务院联防联控机制举行的新闻发布会上介绍,80岁以上的老年人感染新冠病毒后,如果一剂疫苗都不接种,死亡风险大概是14.7%,接种一剂疫苗,死亡风险降到7.16%,如果接种三剂疫苗,死亡风险就降到了1.5%。与没有接种疫苗相比,接种三剂疫苗,死亡风险下降了9.3倍。⑤
4、老年人长期居家也要接种新冠疫苗。12月8日,国家疾控局卫生免疫司司长夏刚指出,我国老年人中有相当一部分失能、半失能人员,长期居住在家,很少外出,但是在亲属陪伴或者亲属走访过程中,仍有可能感染,导致发病甚至重症、死亡,所以还是有必要接种疫苗。⑤
5、肿瘤患者可以接种新冠疫苗,且必须接种、尽快接种。国家卫健委肿瘤学继续教育与能力建设专委会副主委、武汉大学人民医院光谷院区肿瘤科副主任章必成12月9日接受湖北日报采访时表示,肿瘤患者是否能接种新冠肺炎疫苗,目前还没有标准答案。
但综合美国《NCCN肿瘤患者接种新冠疫苗指南(2021版)》及国内2022年发表的《恶性肿瘤患者新冠疫苗接种的专家意见》来看,由于肿瘤患者免疫力相对低下,更容易感染新冠病毒,且在感染后更容易发展成重症,所以广大肿瘤患者可以接种,且必须接种、尽快接种。⑥
6、两种情况为新冠疫苗接种禁忌证。12月8日,福建省疾控中心官方微信发文呼吁,80岁以上老人,请尽快打疫苗。文章表示,新冠疫苗接种禁忌仅为既往接种疫苗时发生过严重过敏反应(如过敏性休克、喉头水肿)、因严重慢性疾病生命已进入终末阶段。⑦
7、两种情况暂缓接种新冠疫苗:一是急性感染性疾病处于发热阶段;二是严重的慢性疾病处于急性发作期,如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作等。暂缓接种者,待病情好转后要及时补种新冠疫苗。⑦
北京东城区建国门街道的医护人员为老年人接种新冠疫苗。新华社记者鞠焕宗 摄
四、防疫措施
12月8日,在上海市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上,中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长宁光分享了多个预防措施。⑧
1、做好预防,首先还是要坚持三件套、五还要。这不仅是疫情防控,也是一种良好的生活习惯。
2、宁光院士分享了十个三字诀:戴口罩、勤通风、讲卫生、重消毒、常运动、增营养、多交流、少聚集、测体温、种疫苗。这是没有感染的市民朋友要坚持的。
3、宁光院士提醒洗手七步法:1,掌对掌(心对心);2,掌对心;3,手交叉;4,弓手搓;5,拇指转;6,指尖立(指甲里的脏东西洗干净);7,手腕搓。七步洗手,手就会保持干净。
4、戴口罩的6个顺序:1、洗手戴;2、分正反;3、辨上下;4、压鼻夹;5;贴面部;6、脏污换。
5、对于普通人预防,宁光院士还分享几个小贴士供大家在家里尝试:勤漱口,多休息,喝温水,吃维C。无症状,居家住,痊愈后,没影响。
6、12月4日,广州市疾病预防控制中心党委书记张周斌接受广州日报采访时表示,普通市民出门不需要佩戴N95口罩,只需要一般的医用口罩或者医用外科口罩就可以。⑨
7、不建议健康人群用药物进行预防。12月9日,广州医科大学附属第一医院中医科副主任医师王峰接受南方网采访时表示,是药三分毒,不建议健康人群用药物进行预防。在没有疾病的情况下吃药,既缺乏对新冠预防的依据,也可能会增加肝脏、消化系统等器官的负担,反而有可能会降低免疫水平,导致适得其反。⑩
来源: 健康时报