肺癌是癌症死亡的主要原因,无论是在中国还是美国。为什么这么难?

我不能让我爸这么痛苦。 张强看着病床上浑身插满管子的父亲,决定拔掉父亲的氧气管。

半年前,父亲查出喉癌,而且已经扩散了,医生建议暂时先吃进口药来延缓,因为父亲本身就有高血压、糖尿病,加上癌症,他的身体迅速的消瘦下去,病情恶化得很快,他只能躺在床上,话也说不出来,只能吃流食。

因为已经到了癌症后期,医生好几次暗示张强要做好准备后事的打算,张强不想放弃,总是想尽各种办法,让父亲尝试,但都失败了。最后一次住院的时候,父亲已经出现了感染和器官衰竭,一天当中仅有一个小时是清醒的,其余时间都是昏迷的,只能呼吸机等机器维持生命。

医生让张强做决定,一个选择是继续像这样用机器维持父亲的生命,但是能维持多久不能肯定,另一个选择则是放弃治疗。

张强做了很久的心理斗争,他不知道这样的生命状态是否是父亲想要的,最后他还是在放弃治疗的同意书上签了字,因为他知道如果自己有这样的一天,不会想继续用这样痛苦的方式活下去。最终在家人的见证下,张强用颤抖的手取下了父亲的氧气管,昏迷中的父亲安详地离开了。

一、癌症已成中国人第一死因

2021年2月,国际知名期刊《临床医师癌症杂志》发布了《全球癌症统计2020年版》。此次调查统计了185个国家的36种癌症,国际癌症研究机构和美国癌症学会的专家学者参与了调查。

从调查的数据看,2020年全球范围内癌症新发为1930万例,死亡人数超过1000万人,这意味着每5个男性中就有会1人患上癌症,每6个女性中就会有1人患上癌症,这些患上癌症的人,每8个男性就会有一人死于癌症,每11个女性就会有1人死于癌症。值得注意的是,在以往的报告中,癌症造成的死亡在中国还只排第二位,而最新的报告中,癌症造成的死亡已经跃居第一位。

整体来看,国内的癌症负担还在持续增加,无论是从预防还是治疗,任重而道远。

二、晚期癌症患者最终会死于什么?

1、消耗过大,癌症转移,出现并发症或者全身衰竭死亡

癌症之所以在治疗上让医学界头大,其中一个根本原因就是,随着病情的不断进展,临床上几乎所有类型的癌症,在进入晚期后都会扩散和转移。癌细胞在原来的病灶处不断增殖,其破坏力达到惊人的程度后,由于患者自身的免疫系统近乎崩溃,癌细胞便会乘机向身体四处扩散。这个过程不但会损耗患者的身体,出现新的病灶,而且还会导致患者出现不同的并发症。

临床显示,癌症转移导致的并发症包括疼痛、肝肾综合征、感染、呼吸循环衰竭、低血糖、恶液质、中枢性高热等等。病变最终会导致患者全身器官衰竭,直至死亡。

比如晚期肺癌患者,阻塞性的肺炎等病变会导致患者出现严重的肺部感染以及持续高热,进一步会引发感染性休克。此外,血管的溃破会诱发患者突发大咯血。如果癌细胞转移到脑部,可导致颅内高压综合征,直接危及生命。此外,晚期肺癌患者还伴随着严重的胸腔积液,进一步又会加重感染。

令不同类型的晚期癌症患者谈之色变的,还有恶液质。恶液质又被称为恶病质,患者因为疾病的消耗,身体出现贫血、无力等极度消瘦状态,患者的生活完全不能自理,全身器官均处于衰竭状态。一旦恶病质出现,死亡就近在咫尺了。

2、癌症治疗过程中发生严重的不良事件

除了因为各种并发症引发的身体衰竭之外,在癌症不同发病阶段的治疗过程中,各种治疗手段导致的结果也是利弊不同的。比如常规的手术切除,可以直接去除病灶,使患者身体整体得以迅速恢复,但如果不分患者的疾病进展阶段,盲目采取手术切除的方式,不但会削弱患者的抵抗力,还可能会导致癌细胞更大范围的扩散转移。

常规的放疗手段,虽然能精准地杀灭癌细胞,可由于强烈的免疫抑制作用,最终导致患者自身出现严重的副反应。至于化疗的方式,它的优势在于全身性的杀灭癌细胞,可如果治疗不当,引发的副作用反过来又会吞噬患者自身的免疫力,最后反倒给癌细胞更猛烈的扩散提供了契机。

3、癌症患者心理崩溃,失去求生欲望

不同的治疗方式针对不同的发病阶段,但在具体的临床措施中,难以做到理性化的治疗方案,从而导致不同的癌症患者,在不同阶段的治疗中,会出现不同的问题。正是因为治疗过程的漫长,各个治疗阶段引发的不同负面症状,再加上疾病对身体的不断耗损,最终会不同程度的干扰患者对治疗的预期,严重的还会让患者心理崩溃,失去求生的欲望。

这并非空穴来风。2019年,英格兰公共健康部门的一项统计显示,整体上癌症患者的自杀率比健康群体高出20%。研究人员调查了在1995-2015年间被确诊的癌症成年患者共4722099人,数据显示,有2491名癌症患者的死亡原因是自杀或者疑似自杀,占总死亡人数的0.08%。不同的癌症类型中,自杀倾向最高的是间皮瘤患者,其自杀倾向是健康群体的4.51倍。此外,胰腺癌的自杀倾向是3.89倍、食管癌为2.65倍、肺癌为2.57倍、胃癌为2.2倍。

这意味着,疏导癌症患者的心理,确保他们持续保持强烈的求生欲望非常关键。

三、如何面对晚期癌症?

对晚期癌症患者而言,更应该采取系统性的措施来面对接下来的治疗过程和生活。

一旦被确诊后,首先要做的就是根据身体实际的情况,由专业的医生来制定合理的治疗方案。患者既不能讳疾忌医,也不能病急乱投医,要到正规的医院就医。要多和主治医生沟通,听取他们的意见,根据自身的情况来评估病情,而后制定相应的治疗预案。

其次,不要盲目地接受放化疗的治疗。尤其是终末期患者,自身的免疫力本身就已经处于下降的状态,如果采取剧烈的放化疗措施,严重的毒副反应会导致患者身体承受不住,从而直接诱发死亡。

最重要的是,在整个治疗阶段,要关注患者的心理健康,积极疏导和缓解患者内心的负面情绪。尤其对晚期癌症患者本人,更应该掌握一些必要的舒缓紧张心理的技巧。

咽津疗法:该疗法能缓解紧张的情绪。患者平心静气,轻轻吐气三次,而后将舌头伸出嘴唇外上下左右搅动,当唾液充满口腔,可鼓漱5-10次,而后分5次缓慢吞咽唾液。消除恐惧心理:患者的恐惧心理除了担心疾病本身,还会担心治疗费用、家庭关系以及个人的方方面面,在确诊后,患者应积极就诊,通过与专业医生的沟通来消除内心的焦虑。控制焦虑心理:患者要学会放松,通过运动、看电视、听音乐、与家人沟通以及做一些力所能及的家务等方式,来缓解焦虑的状态。改善悲观心理:日常可通过与专业医生的积极谈话,获取癌症治疗的成功案例,进而可以起到自我鼓励和自我暗示的效果。

综合来看,癌症的治疗过程本身就是系统性和长期性的,一旦患病,患者应该尽早建立起打持久战的准备。以乐观的心态做基础,以积极正确的治疗方式和生活习惯为武器,坚持迎战,才能收到好的效果。清风计划谣零零计划健康热力计划

参考资料:

[1]《癌症晚期患者的心理安抚技巧》.中国临床保健杂志.2017.06

[2]《晚期肿瘤患者死亡原因分析》.基层医学论坛.2013.11.12

[3]《癌症跃居中国死因第一!2020全球癌症统计报告发布,这些变化你必须知道!》.医学界.2021.2.6

[4]《肝癌有哪些并发症?》.北京中医药大学东直门医院.2012.5.28

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