羊水栓塞,被称为产科死神!是所有医生和产妇的噩梦。
有产科医生这样形容:羊水栓塞就像飞机失事,发病率极低,但一旦出现病死率极高,可高达 60%~80%,约 1/3 的患者在发病半小时内死亡。
前几天,网曝刘强东的妹妹刘强茹,在生第三胎时不幸因羊水栓塞而离世。这一消息又引发了大众对于羊水栓塞的热议和关注。
之前,演员梅婷也曾在节目中谈及自己生孩子时鬼门关走了一遭,就是因为羊水栓塞。
就在平时,关于产妇因为羊水栓塞而命悬一线的报道也不少。
那么,这个夺命的恶魔——羊水栓塞,到底是什么?哪些原因容易引发产妇羊水栓塞?有没有办法可以避免……
接下来,袋鼠麻麻就和大家一起认识一下羊水栓塞。
一、什么是羊水栓塞?
羊水栓塞:是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。
二、哪些原因容易造成羊水栓塞?
羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件:羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩);胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破,1/3为胎膜自破);宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。
发生羊水栓塞通常有以下诱因:经产妇居多;多有胎膜早破或人工破膜史;常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。
三、羊水栓塞为何让人闻风丧胆?
1.死亡率高,几乎无法预测
据统计,羊水栓塞发病率虽然仅为4/10万~6/10万,但死亡率高达80%,十分凶险,是产科医生最怕遇到的头号病症,几乎无法预测!
2.发病急骤
羊水栓塞除了死亡率高,还有一个让医生都束手无策的特点,那就是——发病急骤。
从发病到死亡,或许只有几小时,甚至几分钟。产妇有时只是叹了一口气,轻轻咳嗽了一声,心脏就骤然停跳了,羊水栓塞来得就这么快!
羊水栓塞真正致命的地方,就是过敏和破坏凝血功能。
发生羊水栓塞,产妇会出现持续的阴道大出血,而且这种出血往往不能凝固,有时还伴有皮肤、胃肠道及尿道出血。
由于凝血因子被大量消耗,即使输入大量的鲜血也常常无法阻止血流不止以及循环衰竭。
羊水栓塞一旦发生,病程进展迅速,往往来不及抢救。因此,救治羊水栓塞的产妇真的如同从死神手里抢夺生命一般。
3.危及胎儿
一旦出现羊水栓塞,不仅大人生命堪忧,宝宝也是危在旦夕。有数据显示:遇上羊水栓塞,婴儿的死亡率为30%;若是孩子还没分娩出来,死亡率还会更高,为65%。
四、哪些产妇易出现羊水栓塞?
1.高龄产妇
年龄超过35岁的产妇就属于高龄产妇,年龄越大,发生羊水栓塞的几率就越高。
2.生产次数多的产妇
羊水栓塞高发于多产产妇中,如生第三胎、第四胎等,生产的胎数越多发生率越高。
此次网曝关于刘强东的妹妹,就是一位高龄且多产的产妇。
3.胎盘早剥的产妇
什么是胎盘早剥?
正常情况下,胎盘是在胎儿从妈妈体内娩出5~15分钟后从子宫壁上剥离下来,如果在胎儿娩出前,胎盘就从子宫壁上部分或者全部剥离就叫胎盘早剥。
为何胎盘早剥容易出现羊水栓塞?
因为胎盘的剥离会使子宫壁的血管受损,羊水就可能从胎盘附着处的静脉窦进入母体血液循环,如果此时有较强的不规律宫缩,羊水很快进入破裂的血管内,就会引起羊水栓塞。
4.胎死宫内的产妇
胎儿死在子宫内的时间越久,发生羊水栓塞的概率越高。
5.有胎儿窘迫的情况
因为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞。
6.子宫张力过高的产妇
巨大儿、双胎妊娠、羊水过多、加压分娩、前置胎盘、胎儿窘迫、不规范使用催产素等因素都可造成子宫张力过高,使血管发生破裂。
7.剖腹产的产妇
理论上,在分娩过程中,只要有创口就有发生羊水栓塞的可能。不论顺产还是剖腹产都可能遇到羊水栓塞,但由于剖腹产的创口显然要比顺产的创口要大得多,所以剖腹产的准妈妈遇到羊水栓塞的几率要大很多。
另外,剖腹产妈妈再次妊娠时,如果受精卵在上一次手术刀口处着床,很可能会导致子宫破裂,这会把患羊水栓塞的风险提高很多倍。
五、羊水栓塞如此凶险,怎样才能避免此劫?
看过上面的介绍,相信不少女性心中暗自瑟瑟发抖。不过,也不要过于恐慌,即使是高危人群,也不一定就会发生羊水栓塞,只是风险会增加一些。相信很多人想问:有没有好的办法可以预防羊水栓塞?
答案可能要让大家失望了。
因为导致羊水栓塞的罪魁祸首并不十分明确,多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,但也见于中期引产或钳刮术中,大多发病突然,所以没有很好的手段来预防它的发生。
我们能做的就是:
1.正规医院按时产检
准妈妈在孕期尽量到正规医院按时做产检,如果发现异常情况,比如羊水过多、胎盘早剥这些可能引起羊水栓塞的因素,可以便于提前准备,听取医生的劝告,尽量配合医生做孕期保健。
定时做产前检查,除了羊水栓塞,还可以发现一些其他严重的并发症,比如妊娠高血压、妊娠糖尿病等,便于早发现早处理。
2.防止胎儿过大
巨大儿也会增加分娩风险,孕期注意合理饮食和运动,防止胎儿长得过大,一般3公斤左右比较合适。
3.积极配合医生
高龄产妇、多产者、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的准妈妈易发生羊水栓塞,因此要按照医生指导进行孕期保健或配合医生正确处理。
4.发现不适及时告知医生
在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁等不舒服的感觉,有可能是羊水栓塞的前兆,要及时告诉医生,以便医生及早做出正确的处理。
5.争取顺产
产妇要保持一定的体力,调整情绪,剖腹产发生羊水栓塞的几率要比顺产高5~6倍,尽量争取顺产。具体分娩方式要根据自身情况选择,听取医生的建议,不要盲目选择剖腹产。
6.计划生育
上文提到,羊水栓塞也发生于中期引产或钳刮术中,因此夫妻双方要有计划的受孕,避免人流或多次妊娠所带来的伤害。
袋鼠麻麻有话说:
怀胎十月实数不易,一朝分娩风险未知。
但是面对生育,准妈妈们还是要保持积极乐观的心态。
定期产检,听取医生的建议,按照科学的方法,可以将危险系数降低。
希望每一个家庭,都母子平安!
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