我们的常识告诉我们,怀孕了如果要孩子就可以正常产检,迎接新生命的到来;如果不要孩子,到医院做检查预约流产手术就可以了。
然而,有经验的大夫在你来到医院后一定会问你末次月经时间,以此判断怀孕的时间,通常如果时间不足四十天,一定会让先抽血化验,从而间接判断怀孕的好坏,也可以说判断是否与临床停经时间或症状相符。
脾气急的美眉注意了,一定要听大夫的话。因为,临床中怀孕还有一种情况那就是宫外孕,尤其是当伴有腹痛、阴道少量不规则出血的患者要高度警惕。怀孕早期超声有可能看不到位置,因为从受精卵到胎囊可见是需要时间的。所以我们需要通过抽血来侧面评估怀孕的情况。
首先查HCG,单次都不行,需要动态监测(也就是说大夫在临床多年经验的指导下会根据化验结果作为基础,给予初步诊断,并建议下次复查)。通常血HCG会间隔48小时翻倍,如果翻倍,那么80-90%是宫内孕,否则宫外孕可能性大。除此之外还有可能生化妊娠、胎停育,自然流产,不全流产等。
有时候,大夫还会让您同时抽血查孕酮。假如孕酮低于15 ng/dl,考虑怀孕有问题,结合临床表现宫外孕可能性就大,如果孕酮大于25ng/dl,那么98%都是宫内孕(极少数发育好的宫外孕会孕酮正常)。当然临床中也有孕酮很低,但位置正常,发育良好的,因此才需要动态的监测和临床大夫的综合判断。
那么,究竟什么是宫外孕呢?
宫外孕,简单理解就是怀孕没有在宫腔里,而正规的医学定义则是异位妊娠,指的是受精卵着床在子宫体腔以外的任何部位(其中95%可能是输卵管,但也有着床在卵巢、宫颈、宫角,剖宫产瘢痕处)。
谈到宫外孕,几乎所有妇科大夫都遇到过。但漏诊、误诊几乎每个大夫也都有过,即便是国家级工作多年的大专家也不一定能幸免。宫外孕就是这样一个我们在学生时高度强调,但临床中都有可能百密一疏的疾病。
所以在孕检的时候千万不要着急,耐心听医生的话,使医生做出更全面的判断。