你有神经病吧！
你才有病！你有精神病……
说都会说，生活中发生纠纷的时候也经常可以听到这样的对话。
据新闻报道，年轻小伙刘先生得了一种怪病，表现行为异常，以为是精神病，但最终被确诊为额叶癫痫，也就是神经病的一种。
新闻截图
精神病和神经病到底都是什么病？有什么区别？应该看什么科？你真的了解吗？
今天，就带你了解一下精神病和神经病……
神经病？精神病？
其实，神经病和精神病完全不一样，但很多人分不清楚。
神经病，是指由各种原因导致的中枢神经系统疾病或外周神经系统疾病。
而精神病是以情绪、认知、行为方面改变为特征，伴有痛苦体验和（或）功能损害的一类疾病。
但与此同时，神经病和精神病又密不可分。
人类所有的精神活动都由大脑调控。如果大脑结构遭受破坏，势必会影响正常的精神功能。例如大脑的额叶损伤会出现躁狂，大脑海马损伤，患者就会出现记忆障碍。
很多神经病会产生精神病的症状，如帕金森病会出现抑郁，自身免疫性脑炎会出现行为异常等。
很多精神病的症状其实是由神经系统疾病引起的，如有的患者因精神障碍就诊多年，最后发现精神症状是由于脑部的肿瘤引起的。
此外，外伤、脑血管病、脑炎、痴呆症均可以精神障碍。
接下来了解一下，常见的神经病、精神病都有哪些？
常见的神经病、精神病有哪些？
神经系统疾病包括血管性疾病、感染性疾病、肿瘤、外伤、变性疾病、脱髓鞘病变、自身免疫性疾病、遗传性疾病、中毒性疾病、营养缺陷和代谢障碍性疾病等。
最常见的神经系统疾病是脑血管病，包括：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉血栓等。癫痫是神经系统疾病中仅次于脑血管病的第二大常见疾病。
常见的精神疾病包括抑郁症、焦虑症、强迫症、人格障碍、精神分裂症等。
神经病、精神病症状有何不同？
根据发病机制，神经病的症状多分为缺损症状和刺激症状。
缺损症状为神经系统病变引起正常功能缺损，例如，脑梗死导致偏瘫和偏身感觉麻木等。
刺激症状是病灶刺激神经结构产生过度兴奋表现，例如，脑炎刺激大脑皮层引起癫痫发作等。
神经病的症状包括：意识障碍（嗜睡、昏迷、谵妄等）、头痛、偏瘫、认知障碍、记忆障碍、语言障碍、头痛、癫痫发作、晕厥、眩晕、肢体瘫痪、肌肉萎缩、感觉障碍、姿势和步态异常、言语障碍、眼球运动障碍、震颤等。
精神病的症状主要包括：
感知觉障碍：感觉增强或者感觉减退、体感不适（躯体内部的异样感）、幻觉、错觉等；
思维障碍：妄想、思维逻辑障碍（奔逸、迟缓等）；
情感障碍、认知功能障碍、意志和行动障碍等；
认知障碍：主要表现为注意力障碍、记忆力障碍、自知力障碍、智能障碍，还有定向力障碍；
情感障碍：焦虑、恐惧、情绪低落、躁狂等；
意志障碍：意志增强（在妄想的支配下坚持某些行为）、意志减弱/消失（做事缺乏积极性，对周围不感兴趣）；
动作和行为的障碍，患者可以表现为各种各样奇怪的行为，如做鬼脸、木僵状态、模仿言语、刻板动作等。
需要注意的是，看病时，它们二者是不一样的，针对不同症状选择相对应的科室。
如果症状偏向于精神类疾病，可以先在精神科就诊，反之，偏向于神经系统疾病，则可以选择神经内科。
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你明白了吗？
神经病和精神病完全不一样
本文专家:赵伟，天津大学泰达医院神经内科和睡眠医学中心副主任医师
