手把手教学【一文教你如何看懂胃镜】
胃镜报告的四个部分
每一张胃镜报告，都必然包含以上四个部分，我们从头来看。
第一部分主要是确认自己的信息包括性别、年龄、名字等等，极少数情况下医生会忙中出错，错误录入，所以第一步，确认这份报告是你自己的。
第二部分就是胃镜的描述，我们可以看到这里包括几个名词：食道、贲门、胃底、胃体、胃窦（胃角）、幽门、十二指肠。这里就涉及到一些专业知识了，简单一张图告诉大家它们到底在哪里。
胃的各个部分
好，了解了胃的结构后，我们再来看一下第二部分
医生肉眼所见的描述
这里要解释一下黏膜，胃壁在医学上分成4层，最里面一层是黏膜层，所有的癌都是从黏膜层开始发生的，我们常规的胃镜也只能看到黏膜层，所以大家可以看到，食道黏膜光滑柔软，……清晰……好，这都是没有问题的，贲门未见异常，这都是正常的，我们接着看胃底，关键的一点，黏膜下隆起，表面光滑。大家可能会问了，隆起？是不是癌？
一般来说，不是的，我们刚刚说了，癌只能发生于黏膜，发生于黏膜下的隆起一般都是间质瘤，是一种近似于良性的肿瘤（医学上界定为良恶性之间，大部分可以理解成良性），另外，表面光滑也不是癌的特征，癌的话一般来说不会太光滑的。所以这里大概率是一个小的间质瘤。后面我们看到胃体……光滑……可，这部分也没问题。关键在于胃角胃窦部分，大家看描述，溃疡浸润性病灶，溃烂明显，边缘隆起，质韧，众多描述都指向这是一个胃窦胃角位置的胃癌。首先，正常的胃壁应该是柔软的，偏韧偏硬就不正常了，其次，这个病灶不光滑，类似一个火山口样的形状，这是胃癌的典型形态。这里还有一个词，活检，简单来说就是在病灶部分夹块肉做病理化验，看到底是什么东西。再往后看，幽门、十二指肠都是正常的。
接下来我们看第三部分，看抓拍的图像
胃镜所见的图像
看懂了吗？是不是很清楚？最后，我们看一下最重要的第四部分
最重要的部分——诊断
你学会了吗？
