一、什么是共济失调?
共济失调是因小脑、本体感觉及前庭功能障碍所致的运动笨拙和不协调，可累及四肢、躯干及咽喉肌，引起姿势、步态和语言障碍。
根据病变部位不同，可以分为以下几种：
1、感觉性共济失调
这是深感觉传导通路经脊神经后根、脊髓后索、丘脑至大脑皮质顶叶，传导路径上的损害导致患者站立不稳，行走有踩棉花感，睁眼时症状不明显，闭眼时明显加重，关节位置觉、振动觉减退或消失，闭目难立征阳性。见于脊髓型遗传性共济失调、亚急性联合变性、脊髓痨等。
2、小脑性共济失调
小脑与脊髓、脑干神经核团(红核、前庭神经核、橄榄及网状神经核)、皮质构成神经回路，触觉、视觉和听觉系统协助参与，小脑对完成精巧动作和协调随意运动起重要作用。小脑一旦病变，可以导致患者站立不稳、不能走直线、不能完成复杂精细的动作，可伴有眼球震颤、肌张力减低和构音障碍，指鼻试验不准、跟-膝-胫试验不准、误指试验阳性，常见于脑血管病、遗传变性病和肿瘤等。
3、前庭性共济失调
前庭神经、前庭神经核及其发出纤维联系的小脑、脊髓、内侧纵束，反射性调节机体平衡，并调节对各种加速度的反应。前庭神经或前庭神经核损害时导失去身体空间定向功能出现眩晕、呕吐、步态不稳，行走时偏向患侧，摇晃不稳，沿直线行走时更为明显，眼球震颤明显，症状与头位或身体位置相关，闭目难立征阳性，多见于前庭神经元炎、脑血管病等。
4、大脑性共济失调
大脑额叶、颞叶分别通过额桥小脑束和颞桥束与小脑联系，顶叶是感觉传导中枢。症状较轻重，与病变部位有关。
额叶病变可出现对侧肢体共济发调。表现为体位性平衡障碍，步态不稳、向后或向一侧倾倒，伴有腱反射亢进、肌张力增高、病理反射阳性，以及精神症状、强握反射和强直性跖反射等额叶损害表现。
顶叶性共济失调表现为对侧患肢不同程度的共济失调，常伴有深感觉障碍但多不重或呈一过性，闭眼时症状明显。如累及旁中央小叶可出现大小便障碍。
颞叶性共济失调较轻，可表现一过性平衡障碍，临床不易被发现。
二、共济失调能恢复吗?
共济失调发病根源是各种脑部疾病所引起的脑神经损伤。神经就好像是电线，电线中断了，重新连接后电器还可以使用，但如果中断时间过长，电器放置过久坏掉了，此时再连接电线也没有作用了。经损伤的修复也是同样的道理。
最近十多年，很多的治疗方案还有基础的研究已经证实，其实在不同的程度，不同的层面，不同结构神经损伤之后，在神经的终末组织肌肉没有发生变性之前，神经损伤是可以修复的。神经修复的时间很关键，时间拖得越久，恢复得越困难。
三、共济失调多久能恢复?
共济失调多久能恢复这个问题，取决于病变部位、脑神经损伤严重程度、治疗时间及选择的治疗方式。
脑神经组织的受损不可自愈，但神经所支配的功能随着机体自身的代偿作用，可能会得到部分恢复。有研究表明，人类的中枢神经系统(脑和脊髓)只要10%~15%神经结构完整，就可保持近85%-90%功能。
在损伤不是很严重的时候，及时规范地治疗，一般很快能恢复，如果损伤比较严重，拖得比较长才治疗，恢复周期相对拉长，数月或者数年的时间不等，具体还是要看患者患者脑神经损伤严重程度、治疗时间、治疗是否规范等。
四、共济失调的治疗方法
(1)药物治疗
当出现了共济失调时，需要先进行相关检查，明确病因后再对因治疗，消除诱因后，共济失调症状就能逐渐地改善。比如是维生素B12缺乏引起的共济失调，可以适当的补充一些这样的水溶性维生素，基本上就可以让病情逐渐好转；如果是脑血栓引起的，可以应用溶栓、降纤的药物治疗；如是脑出血引起的，可以应用降压药、止血药、脱水利尿药等控制脑出血，改善共济失调症状。
(2)手术治疗
脑出血、脑梗塞导致共济失调时，如果原发病的病情严重，药物治疗效果不理想，可以选择手术治疗。如是肿瘤疾病引起的共济失调，在患病早期采取手术方法切除病灶，共济失调也有望恢复。
(3)神经修复治疗
神经修复治疗是一种综合的治疗方式，以修复或促进神经结构和功能恢复为治疗目标，强调神经修复与神经康复紧密结合，强调临床与预防紧密结合，强调大程度实施转化医学。它包括神经保护、神经调控、神经重塑、神经修补、神经替代、免疫调控等神经修复机制。是目前较为前沿的治疗手段，临床效果比较好。
(4)康复治疗
出现了共济失调时，还应该积极进行康复治疗，包括协调性锻炼、平衡性锻炼等，比如可以进行坐位平衡锻炼、站位平衡锻炼、动态平衡锻炼、肢体协调性锻炼等，坚持锻炼，供给失调的症状能逐渐的改善，最终达到临床治愈的目的。
五、共济失调康复案例分享
28岁的李先生在2019年5月出现左右摇摆、行走不稳等症状，以为是经常熬夜加班的缘故，休息了几天就没有太在意，可随着时间的推移，这种情况越来越严重，便到医院检查，结果确诊为共济失调。
3年多的求医问药，跑遍各大小医院，不仅没有见到疗效，症状反而加重，语言出现了障碍，说话困难，饮水呛咳，书写笔画不流畅，走路必须借助拐杖。毫无进展的治疗效果，让李先生感到绝望，整日抑郁寡欢，睡不着觉出现了一些抑郁的症状。
好在他的家人没有放弃，在一位医生的推荐下今年8月份开始神经修复治疗。治疗1个月后，李先生的病情明显好转，说话流利了很多，可流畅书写，行走步态较前稳健，不用借助拐杖可缓慢行走。前几日来随诊，患者的心情也好了很多，整个人的状态就不一样了，对于病情的恢复充满了信心。
李先生治疗前后症状对比：
治疗前：患者入院时，借助拐杖行走，说话不流利，喝水偶有呛咳，书写不流畅，精神欠佳。
治疗方法：神经修复治疗。
治疗1个月后：患者病情明显好转，行走步态较为稳健，可缓慢行走，语言较前流利基本正常，可流畅地进行书写，精神良好。
患者之所以康复效果比以前治疗明显，是因为神经修复治疗能够避免传统药物、康复训练、物理治疗、手术矫正等不能从根源上修复神经元的弊端。
