体检报告中「转氨酶」偏高是肝病吗?医生:不全是肝脏的祸

随着社会的进步,现在很多人都有定期体检的习惯,一般每年都会进行一次体检,而体检结果出现之后,有些人会发现自己的转氨酶是有所升高的。比如今天来挂号的老张,老张的肝功能检查单上显示转氨酶数值偏高,他以为得了脂肪肝所以来找我。

从老张这件事,我就发现很多人都不知道转氨酶升高是好事还是坏事,也不知道升高代表着什么,因此,今天我想跟大家聊一下转氨酶。

其实,老张认为自己得的是脂肪肝,也是有一定道理的,因为脂肪肝确实是引起转氨酶升高的原因,但仅仅是原因之一,还有其他一些情况也能引起转氨酶升高。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎里,我们比较熟悉的有乙肝、甲肝、丙肝等。这类病毒性肝炎可以传染,感染者本身如果控制不好可能发展成慢性肝炎、肝硬化、甚至是肝癌。

如果你怀疑自己得的是肝炎,需要做乙肝五项检查来确诊,确诊是否为病毒性肝病,确诊所患是哪种肝炎。

2、脂肪肝

脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。两者随着病情发展,都可能引起肝炎、肝纤维化、肝硬化。一旦肝脏受损,就会引起转氨酶升高。

但是如果要确诊,可以增查超声和肝穿刺活检。

3、胆梗阻

胆管梗阻也能引起转氨酶升高。导致胆管梗阻的原因有胆管、胆囊、胰腺等部位的疾病,比如胆囊炎等。

要确诊,还需要做影像学检查即彩超、CT。

4、药物性肝损伤

很多药物在经常服用的过程中都能造成药物性肝损伤,其中比较常见的药有:

降糖药、降脂药、抗菌药、抗甲状腺药、激素类药、解热止痛药、精神类药、抗肿瘤药、抗结核药。

要确定自己是不是药物性肝损伤,必须告知医生自己在用的药物种类、时间和剂量。可停药或换药观察,如果症状缓解,就能确定是药物性肝损伤。

5、病毒或细菌感染

细菌感染,如肺炎双球菌、链球菌、大肠杆菌等感染,而病毒感染,如的疱疹病毒、水痘病毒、巨细胞病毒等感染也可引起转氨酶升高。

6、寄生虫病

血吸虫、阿米巴原虫、华支睾吸虫等感染可造成转氨酶升高。

如果转氨酶长期数值偏高,且高于正常值的2倍时,多半是由肝病因素引起,究其原因还需要做其他检查,以便进行全面分析。

总之,引起转氨酶升高的原因很多,但因疾病引起的转氨酶高,患者需提高自身警惕,积极就医,千万别忽视,也千万别乱治!

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