你是否想过,同样是脸部外伤,缝合后为什么差距会那么大?
有的人是这样的
而有的人却是这样的
实际上,有时候我们医生也很无奈,尤其是在急诊科轮转时候,就会经常碰到一些外伤患者或者带着自己小孩来的,看到我们拿的缝合线,第一时间都会问:你们这个线是可吸收线吗?
我们说:没有,只有这一种,也不建议你用可吸收线
然后就会说,那不是会留疤,一周之后我还得来医院拆线,这不是麻烦嘛,你们是不是像骗点钱?
一开始,我还会耐心跟病人解释,有的患者了解后很通情达理,但也有很多甩头就走了,然后甩下一句话:你们医生就是黑,想尽办法赚钱
那事实是这样的吗?当然不是,外面那些做双眼皮、隆鼻、隆胸的一样要拆线!
为何?今天我就跟大家一次性说清楚
图省事,只选择可吸收缝线,术后反留疤
去年有一个女士,29岁,还没结婚,有一次搬东西时候不小心撞破了额头,来到我们医院,当时执意要求选择可吸收线缝合,因为一直都有听说这线好,省事,来一次缝合后不用再来医院拆线了。可没过多久,这位女士再次来到因为术后留疤明显,来到了我们医院皮肤科做疤痕修复。
这位女士一直很费解,网上不是一直说这可吸收线是可吸收的吗?怎么还会留疤呢?
其实很多人都有这样的疑惑,不用拆线的可吸收线不是更好吗?缝的针越多,不是疤痕越多吗?少缝肯定比多缝好!
所以,一直以来,可吸收线在很多人的心里面被认为是最好的,最先进缝合线
实际上,对于外伤皮肤层的缝合,可吸收线除了只有一个优点,不用拆线之外,剩下的全是缺点。
什么是可吸收线?其实就是我们手术缝合当中,植入我们人体组织后,能被我们人体降解吸收的,不需要另外拆除拆线的一类新型缝合材料
根据它的材料性质,分为天然的和人工合成的,这两大类
所谓天然的,说白了,就是从我们的羊、牛等动物身上获取的,比如最早的就是来源于我们的羊的小肠黏膜,所以之前也一直把可吸收线叫做羊肠线,后来发展从牛等其他动物身上。
人工合成的,那就很好理解了,就是从非动物的单体材料通过化学合成等方法聚集合成的。比如我们用得比较多的聚乳酸、聚乙醇酸等。
那这两种可吸收线有啥区别?说实话,各有各的好,也各有各的缺点。
天然的可吸收线,因为它来源于动物组织,因此缝合后,跟我们人体可能会存在一定的排斥反应,表现为缝合后更容易在伤口出现红肿、疼痛等炎症反应,优点就是更容易降解吸收。
而人工合成的可吸收线,那就有点正好相反,因为是人工的,排斥反应小一些,但是带来的是降解慢,也就是说容易残留,往往需要更长的时间才能被降解吸收。
那可吸收线有什么好处?肯定是有的。比如我们遇到比较深的伤口,这时候纯属皮肤外层缝合肯定不行,张力特别大,很容易崩断,不利于伤口愈合。这时候就需要对内层组织进行缝合,然后再对皮肤外层进行缝合,这时候我们内层组织缝合,就要使用可吸收线,因为它可以自己降解掉,不然线就会一直埋在内层皮肤。因此,对于皮内软组织的缝合,可吸收缝合线能够发挥更好的作用。
那我们为什么不能一味地、只选择可吸收线?可吸收线使用同样是有缺陷的,对于浅表面的伤口或者外层皮肤,就是不建议使用可吸收线,用了,也最好不要图省事,不去拆线,这时候拆线比不拆线好!
很多人以为可吸收等于不会留疤,实际上大错特错,其实受组织愈合与可吸收缝合线被吸收的速度差异不同及排异反应影响,使用可吸收缝合线更有可能会留疤。而且假如你可吸收线刚好碰到一个没完全吸收的,这时候你不去拆,就会一直留在我们皮肤里面,引发排斥反应。而且可吸收线可不便宜,因此,不管是从美观,不留疤,还是从性价比上,对于浅表面的伤口都不建议使用可吸收线。所以,有钱也不要任性,专业事情应该交给专业医生来做。
受外伤想不留疤?关键在这三步
第一步,真遇到需要缝合的,比较深的外伤,大家一定不要自己盲目使用刺激性太大的酒精、碘酒;会影响医生判断伤口的紫药水、红药水等进行消毒,有条件用生理盐水冲洗一下伤口、沿伤口从内到外用碘伏进行消毒,最后用纱布加压止血赶紧去医院,受伤后8小时内缝合是最佳的,当然不超过24小时也还可以。
第二步,有条件一定要到正规的整形美容科或者门诊外科医生给您进行美容减张缝合。缝合,基本上每个科医生都会,但是假如您被排除外伤不会危及生命,这时候由更加专业的医院的整形美容外科进行急诊美容缝合会更加专业,说白了,就是医生那么多,科室那么多,术业有专攻!
第三步,选择合适美容缝合线。像一般普通缝合线都是2-0、3-0这些比较粗的线,粗线肯定就会配粗针,结果缝合就会显得缝合伤口比较大,到时候拆线时候就会出现明显针眼;
而美容缝合线就比较细,跟大家头发差不多,6-0或者7-0的,注意,外层要用不可吸收的,一定不要嫌麻烦去拆线,其实你会发现拆完之后几乎看不到多少针眼。
当然,要想不留疤,外伤,除了第一时间消毒清创和美容缝合外,后期一定要及时进行瘢痕干预治疗,尽量淡化瘢痕。比如使用抗疤药物、激光、涂重组人表皮生长因子等,这些都可以让我们疤痕减淡。
同时要注意一定不要每天频繁对自己伤口进行消毒,两天一次就比较好;而且一定要注意做好防晒!