众所周知,我们的身体由各个器官组成,今天我们聚焦人体的肺部,尤其是当前肺部CT检查后,报告单中普遍存在的字眼,肺部磨玻璃样阴影抑或肺部磨玻璃样结节,到底是什么意思?是不是有可能恶变为肺癌?今天就来解除大家的疑惑。
随着CT检查的普及开展以及在早期肺癌筛查中的广泛应用,肺部结节的发现率较之以前通过X线胸片检查明显提高,同时广大受检者也越来越多地听到磨玻璃样阴影或磨玻璃样结节。
由于部分CT检查结果若表现为磨玻璃样阴影的病灶,通过手术病理检查可证实为肺癌,因此许多人对这一新名词产生极大恐惧。正确认识磨玻璃样阴影的影像学含义,已成为社会公众的迫切需要。
什么是磨玻璃样阴影(结节)
磨玻璃样阴影是指肺内某一区域呈局灶性密度增高,而没有遮盖衬托该区域的血管影和支气管壁,犹如干净的玻璃上滴上了一滴牛奶,看上去模模糊糊。该局灶区域边界通常较模糊,密度比正常肺组织略高,内部能清楚看到原先的血管和支气管纹理。
有时将局灶性、边界较清晰的磨玻璃样病灶称为磨玻璃样结节。
肺内哪些病变表现为磨玻璃样阴影(结节)
磨玻璃密度影是一种非特异性的影像学表现,很多病变,诸如肺部局灶性炎症性病变、肺泡细胞或间质增生、局灶纤维化、局部肺出血、不典型腺瘤祥增生、早期肺腺癌等,在CT影像上表现为肺窗上局限性云雾状密度增高影。
这些不同性质的病变其影像表现如同多胞胎一样,不仔细分辨,不长时间观察,有时难以区分出磨玻璃样阴影的特征。
磨玻璃样阴影(结节)有哪些特征
磨玻璃样病灶根据密度均匀性,分为单纯性磨玻璃样结节和混合性磨玻璃样结节,单纯性磨玻璃样结节表现为均一半透明的密度,混合性磨玻璃样结节表现为半透明密度中央伴有条状、片状致密影。
单纯性磨玻璃样结节犹如牛奶在玻璃上均匀铺开,混合性磨玻璃样结节为铺开的牛奶中央有几处结块的牛奶。
通过放射科多年的研究发现,单纯性磨玻璃样结节多为良性病变、癌前病变或低度恶性的病变,而混合性磨玻璃样结节大多为早期腺癌。
即使肺部检出磨玻璃样结节,我们既不必慌张,也不可懈怠,正确的随访和手术能大大提高患者的生存周期及质量。有研究表明,单纯性磨玻璃样结节表现的肺癌术后五年生存率可达100%。
在医学影像高度发展的今天,我们坚信我们有能力发现肺部磨玻璃样病灶,同样也有能力鉴别和判断,使磨玻璃样阴影不再蒙蔽我们的眼睛。
当某一患者在低剂量CT筛查中发现肺部存在磨玻璃样结节后,首先就是要到专科医院影像科进一步做高分辨率CT检查,它能精细地显示磨玻璃样结节的各类特征。有条件的话可以应用计算机辅助软件(如计算机三维密度定量分析软件),做到进一步定量磨玻璃样结节内不同密度的比例,从而使鉴别病变良恶性有客观依据。
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