肺癌是世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤之一，5 年生存率甚至低于15%，可见其是多么可怕。

导致其生存率的原因不仅在于肺癌分型复杂、用药多样，还有一个原因那就是复发率较高，有文献资料显示，I期肺癌复发率为34%，II期复发率为55%，Ⅲ期复发率竟能高达74%。

究竟是什么原因让肺癌的复发率如此之高呢？今天我们就来看一看。

导致肺癌复发的因素

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1.治疗不彻底，癌细胞残留

根据肺癌的分期和分型，医生会选择最佳的治疗方法，以达到根治的目的。不同的分型和分期可能会带来不同的复发率，然而究其根本，肺癌高复发的原因毫无疑问是癌细胞经过治疗后，仍然存活在体内。

虽然目前治疗肺癌的方法多种多样，但我们仍然认为，外科手术是根治癌肿的唯一方法。

如果手术遗漏了部分癌组织未切干净，或淋巴结清扫未到位，导致体内残留癌细胞，那这些癌细胞就会卷土重来。

2. 肺部癌细胞转移能力强

而且，手术只能将病灶清除干净，无法对付入血的癌细胞。

肺部是人体血氧交换的最大器官，血液流经病灶时，就可能会有癌细胞随着血液离开原发灶，巡游到周身的各个器官，长成新的肿块，形成癌症的复发转移。

事实上，肺癌在形成的早期便有远端转移的能力，这也解释了第一期肺癌患者在手术切除后5年内，约有30%的患者复发的原因（包括据不复发式远端转移）。

3.免疫力因素

在强大的免疫机制监视下，癌细胞数目少，力量弱，它自然是不敢嚣张的。要是身体免疫力低下，就要变成敌强我弱的场面了，免疫力干不过癌细胞，潜伏的癌细胞将肆意壮大，导致肺癌复发。

由于药物治疗是一种敌我难分的治疗方法，一场化疗之后，正常细胞的细胞也会有一定的损伤。而且在治疗过程中，一些副作用会让人体能下降，甚至营养不良。在这种免疫力低下的情况下，加之精神压力大、抑郁的问题，狡猾的癌细胞也许会卷土重来。

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如何预防复发？

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1.按时服药、定期复查

首先，虽然癌细胞残留是肺癌复发的一大原因，但这并不代表这些治疗是没有意义的或者是效果不佳的。

因为即使分期很早、治疗及时、规律用药，也没有人可以保证没有癌细胞残留，因为极其微量的癌细胞，在当前的检查中是无法被检测到的，有时候少量癌细胞会通过血液或淋巴通道，逃过常规检测，扩展到其他器官。

所以，遵医嘱的术后放疗和化疗是非常重要的，这些术后治疗方法可以最大限度地消灭躲在角落里的癌细胞。

同时，早期发现复发灶，早期的进行治疗干预，也能有效地延长生存期、提高生活质量，定期复查也必不可少，术后第1-2年需每3月复查一次，术后2-5年每6个月一次。

及时发现问题才能快速做出调整，通过各种手段把肺癌拿捏住，就能把命运掌握在自己手中，如调整所用的药物种类或剂量、治疗方式等。

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2.营养+锻炼，增强免疫力

肿瘤也好，肿瘤的治疗也好，都是非常消耗身体的，因此进入恢复期后，一定要科学饮食，将身体的营养状况恢复至健康水平。

尽量在体能允许的情况积极有氧运动，不仅可以锻炼身体，增强体质，还可以让人保持良好心态。具备良好的心态，稳定的情绪，免疫机制才会活跃，才能逐步监视和杀死身体内的残留癌细胞。

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3.摒弃不良习惯

不良习惯会让肺癌紧紧扼住命运的喉咙，从《全球癌种报告》中我们看出，肺癌患者中，男性数量远高于女性，这与男性吸烟者数量高于女性这一点密切相关。吸烟、进食致癌食物、熬夜等坏习惯应及时摒弃。

在这里，要给大家敲响警钟——​

抽的不是烟，抽的是生命的长度；​

吃的不是美食，而是加速生命的毒药；

熬的不是夜，是病床前的孤独。

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参考文献：

1. 2020全球癌症报告

2. Ries A L, Bauldoff G S, Carlin B W, et al. Pulmonary rehabilitation: joint ACCP/AACVPR evidence based clinical practice guidelines[J].Chest,2007, 131(5):4S-42S.