近年来,很多人为了拥有好身材健身增肌,每天吃大量鸡蛋、鸡胸肉、牛肉等高蛋白的食物。然而,关于健身导致急性肾损伤、因大量进食鸡胸肉致肌酐升高等类似的报道也是层出不穷。
事实上,每日膳食中蛋白质的摄入量应为0.8g/kg,高于这个数,尤其是摄入大量红肉,会增加慢性肾脏病(CKD)的发病和进展风险。高蛋白饮食会引起肾小球内压升高,导致肾小球高滤过,随着时间的推移可能会对CKD患者或有CKD风险的人群的肾脏健康产生不利影响。由此可见,为了健身塑性而大量摄入高蛋白饮食是十分不可取的。
低蛋白饮食可维持肾功能
低蛋白饮食是指蛋白质的摄入量<0.8 g/(kg·d),这种饮食已被证实能够降低肾小球内压力,可以使患者的肾功能保持长期稳定。据报道,当蛋白质的摄入量控制在0.6~0.8g/(kg·d)时,与较高蛋白饮食相比,发生终末期肾脏病的风险更低,血清磷水平更低,氮质血症的发生率更低,病死率也更低。
那么,这是不是说明每日摄入的蛋白质越少越好?非也。对肾病患者来说,极低蛋白饮食(每日蛋白质的摄入量<0.4g/kg)可能会增加营养不良发生的风险,从而导致预后更差。因此,蛋白质的摄入量控制在0.6~0.8g/(kg·d)时通常最实用且最安全。
如何补充蛋白质最健康?
对肾病患者而言,我们提倡选择优质的低蛋白饮食。有研究发现,用植物蛋白替代动物蛋白可改善CKD患者的预后,以植物为主的蛋白质饮食可能会延缓CKD的进展。
至少50%的蛋白质来源于植物,优选完整的、未精制加工的食品,能够提高胃肠道对食物的吸收,确保患者摄入足够的必需氨基酸。此外,多吃菜、少吃肉还能保证较低的钠摄入量和较高的膳食纤维摄入量,这对于疾病的康复也是十分有利的。