国庆期间，家住良渚的小志约了三五好友一起打球。正打得高兴之时，小志不小心崴了脚。朋友见状后叫小志赶紧冰敷一下，还有一个朋友却说应该热敷。
小志犯了难，到底是应该冷敷还是热敷呢？
何谓冷敷？何谓热敷？
冷敷：
主要是通过低温作用于皮肤和深层组织，以达到血管收缩减少出血，缓解肿痛的目的。因此最常用于外伤等引起的急性期，此外还可以减少继发损伤、缺血和对其他结构的损伤。
热敷：
热的物质接触皮肤时，使体温升高，血管扩张，促进局部血液循环以利于炎症吸收，消除组织水肿以促进愈合。此外还有助于坏死组织的消除和组织恢复，使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛，缓解僵硬和痉挛。
如何正确选择冷热敷？
冷 敷
急性受伤后（如扭伤、拉伤、崴脚等）应立即开始冷敷，越早越好，原则上是48-72h内。短时间冷敷，可以让血管收缩减少炎症渗出。
但冷敷时间过长，反而会导致血管反射性扩张，加重炎症反应变得更肿。所以一般情况下医生建议：每次冷敷15-20分钟左右，可以选择持续冷敷15-20分钟，也可以选择以10分钟为间隔分两次冷敷，每次10分钟，每天冷敷3-4次即可起效。冷敷一般使用冰袋或冰块，但应注意，不要将冰袋或者冰块直接接触皮肤，应用干毛巾包裹冰袋或者冰块置于红肿热痛位置。
不宜冷敷的部位：耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底。
不宜冷敷的人群：有外周血管病的患者，如糖尿病患者；低温敏感或低温诱发荨麻疹者；有感觉障碍或异常者；经皮瓣手术或手术后切口尚未愈合患者。
热 敷
慢性损伤后（如腰肌劳损、肩周炎、急性损伤后期）应使用热敷，伤后48h后。
热敷一般使用50摄氏度左右的热水袋，或者先用薄毛巾垫在患处上面，再用热毛巾贴敷患处。每次持续使用20-30分钟，每天热敷3-4次，但应注意不要烫伤。
不宜热敷的部位：热敷没有明确的不宜部位，但面部危险三角区感染化脓、皮肤湿疹、急腹症诊断不明确时、细菌性结膜炎是禁忌热敷的。
不宜热敷的人群：皮肤有溃烂或皮肤病患者；皮肤感觉不敏感或异常人群；有严重心脏病患者或带心脏起搏器者；肿瘤部位有结核者；各种白血病患者；有出血倾向者。
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小志崴脚属于急性受伤，应该采取冷敷。
冷热湿敷并非我们想象中那么简单，如果没用对时机与方法，反而有可能会加重病情，甚至引起更严重的不良反应。最后建议大家有任何疑问请咨询专业医生。
通讯员：骨科 陈佳丽
