本文专家:敖荣广，医学博士，硕士生导师，上海市浦东医院骨科副主任医师，浦东新区骨质疏松性骨折重点亚专科负责人
闲来无事，你是不是也经常会不知不觉地掰手指？
很多人表示，还必须掰出响声那种。
但你有没有想过：掰手指为什么会有声音呢？经常掰手指，会引起关节炎或者手指粗大吗？
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今天，我们就来学习一下。
01
掰手指时，咔咔响是怎么回事？
首先，来了解一下我们手指关节的构造，它是由软骨、韧带、滑膜等围成的一个腔，关节腔内有少量的透明粘性液体，这叫滑液。
当关节活动时，除了骨头在活动，周围的韧带也在时刻保护着关节的稳定，关节腔内的滑液就像是润滑油一样，让关节活动地更加自如。
至于掰手指发出声音，气泡破裂是目前最常见的解释。当你掰手指时，关节腔内会产生负压，滑液中的气体以气泡形式存在，气泡受到挤压破裂时就会发出咔咔的声音。
当然，也有一些不同的观点。
2005年加拿大的科研团队，利用专业设备，对手部进行了动态核磁共振扫描，他们发现，在手指关节之间充满了滑液，当手指受到牵拉时，滑液也会做出相应变化，这个过程中，滑液中会有气体出现，并在滑液中形成气泡。直到手指发出咔的声音，这个气泡都会存在。
因此，他们认为掰手指时响声的出现，并不是气泡破裂产生的，而是和关节内空腔形成有关。
关节牵开时，可以看到关节腔里面有黑颜色的空腔形成
（摘自文献 Gregory N. Kawchuk, Jerome Fryer, Jacob L, et al. JaremkoReal-Time Visualization of Joint Cavitation，PLOS ONE，2015）
另外，从实验中也发现，关节在活动的过程中，骨头和骨头并没有接触，因此，掰手指出现的声音不是骨头摩擦所致。
相信在不远的未来，科学家们一定会找到掰手指声音的真正来源。
02
经常掰手指，会得关节炎？
掰手指时，骨头和骨头之间没有摩擦，因此，一般情况下，掰手指对手指关节的危害性并不大，不会导致手指变粗和关节炎。
搞笑诺贝尔奖获得者唐纳德·昂格尔曾经以身试验，在过去的六十年间，他只掰左手的关节，而从不掰右手。
六十年过后，他的结论是，掰和不掰一个样。
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2011年，有研究人员进行了一项长达五年的有关掰手指和关节炎相关性的回顾性研究，该研究共纳入了 135 个实验组和 80 个对照组，结果显示掰手指和关节炎没关系。
但是在某些特定情况下，频繁掰手指可能会对手指造成损害。
03
哪些情况下掰手指会有危害？
1990年，国外有一项研究显示，频繁掰手指可能会造成手部功能减退。另外，频繁掰手指还可能造成手部肌腱韧带损伤，需要手术。
2015年，有文献报道，一名24岁的男子因长时间、频繁的掰小指入院。经检查发现小指伸肌腱及背侧支持带损伤，当小指关节弯曲超过50°时，小指关节会出现脱位，最终做了手术才恢复。
另外，当手指受伤，特别是手指有韧带损伤还没恢复时，掰手指就会加重韧带损伤，有可能使手指变粗，手指关节变得不稳定，长期下去容易出现关节炎。
因此，掰手指本无大害，但长期频繁掰手指，特别是手指受伤时，掰手指，无害就会变成有害。
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04
手指变粗，会有什么问题？
一般情况下，有两种原因会造成手指的变粗。
第一种是手指关节退化，也就是手指关节的软骨磨损。
关节周围出现骨质增生，关节周围就会变得粗大，常见于手部频繁使用者，通常在年轻时并没有不舒服，但随着时间的推移，等到老了，手指就会感觉不舒服。
另外，有自身免疫性疾病，如内风湿性关节炎，会导致手指的软骨被免疫系统侵蚀掉，进而会引起手指关节粗大，甚至变形。
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第二种是由手指软组织损伤造成的。
如打篮球时，戳到了手指，导致手指关节的侧副韧带损伤，就会出现手指的肿胀变粗，这时要对手指进行固定制动3周左右，待韧带修复后，再进行活动，否则手指变粗很难消退，甚至会影响手指关节的活动。
总之，无论是哪种原因导致的手指变粗，大家都要引起重视，及时到医院进行检查和治疗。
综上所述，适度掰手指，不会损伤关节，频繁或者手指有韧带损伤的情况下掰手指，就有可能对关节造成伤害。
