这两天后台留言的朋友很多，有几百条，其中大部分都是脾胃不好，如何调养的问题，提问较多，没有办法一一回答。
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根据我多年的临床经验：脾胃不好，其中一个十分重要的原因是在吃早餐这件事上长期出了问题。早餐吃得不对、不合适，短则一两年、长则三五年，原本健康的脾胃也就出问题了。因此我说要想脾胃好，早餐先吃好。早餐中最常见的而且也是十分必要的，就是粥水。今天我就谈谈夏季如何吃好这碗早餐粥。
01
早餐十分重要
饮食养生节律中有一条朝莫虚，暮莫实的宗旨。朝莫虚指的就是早上不能空肚子。
中医认为，辰时早上7-9点，正是胃经当令，吃早餐最好，此时胃气充盛，吃好早餐可养护胃气、提振阳气。到了巳时9-11点，脾经开始工作，脾通过运化把食物变成精血，输送到人的五脏去，支撑人体一上午的能量需要。
但如果早上没有足够的食物补充，胃会在工作时一直分泌胃酸，脾又没有充足的水谷精微可以输送到全身各处。长期下去，首先会伤到胃，引发胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎、胆囊炎等问题，还可能出现胆结石、便秘等消化系统疾病，高胆固醇血症、动脉硬化、中风、心梗等心脑血管疾病，也能导致肥胖、月经不调、衰老等疾病；其次脾胃为气血生化之源，由于全身长期缺少能量，进而还会影响机体对疾病的防御能力，出现脾胃虚弱，百病由生的弊端。
02
早餐喝粥十分重要
明代医书《医学入门》中有盖晨起食粥，推陈致新，利膈养胃，生津液，令人一日清爽，所补不小的记载；李时珍在《本草纲目》中说，粥又极柔腻，与肠胃相得，最为饮食之妙诀也。由此可见,早餐一碗粥，润燥滋阴，益于养生。对于脾胃虚弱的人来说，粥是最好的健脾养胃之物。
03
哪类患者要多喝粥
■ 积滞、消化不良者
对于消化功能不太好的人来说，粥的确是养胃佳品。喝粥的时候胃基本不需要再对其进行研磨，而且还可以促进胃酸的分泌，提高肠胃消化能力。
■ 术后、病后恢复者
粥属于流质食物，不需要经过大量咀嚼与胃部蠕动即可快速进入小肠，分解为葡萄糖并被人体吸收利用，这样就大大降低了肠胃的负担。对于术后、病后、胃肠功能敏感、胃酸分泌不足者，喝粥能促进胃酸分泌，有助于食物消化，还能提升血糖。
04
哪类患者要少喝粥
■ 胃溃疡或浅表性胃炎者
患有胃溃疡或浅表性胃炎的人不宜多喝粥。粥会刺激胃酸过多分泌，大量的胃酸会严重刺激胃黏膜及溃疡面，不利于溃疡面的愈合。实在想喝粥时，可以在熬粥时放点小苏打，中和胃酸。
■ 胃食管反流者
对于易烧心、反酸的胃食管反流患者来说，喝粥会雪上加霜。粥容易消化，但也容易导致反流，连同胃酸一起反流的话就会造成反酸的感觉。对反流的患者，应该多进食半流质或固体食物，以免伤及食管。
■ 糖尿病患者
糖尿病患者是不宜多吃粥的。粥容易消化吸收，升糖指数远远高于一般主食，吃后血糖升得快，降得也快，容易造成血糖剧烈波动，产生危险情况。如果确实想喝粥，可以适量喝些杂粮粥，配合蔬菜一起吃，以减缓餐后血糖的波动。
05
早上吃甜粥还是咸粥
首先，我建议早餐一定要吃点咸的。古时中医就提出过朝朝盐水、暮暮蜜糖的养生之道，指的是早上喝一点淡盐水（咸），可以补肾健脾，晚上饮一点甜蜜水（甘），助于睡眠，补中养颜。
古人为什么会有这样的认识呢？祖国的传统医学把药食分为咸、甘、酸、苦、辛五味，分别对应五脏，即咸入肾、甘入脾、酸入肝、辛入肺、苦入心。咸入肾，肾为先天之本，早上吃点咸的，可以激发肾气，提振全身元气，让人一天都精神百倍！就像一辆早晨加满油的车，一天开起来都很有劲！
06
3款夏季健脾养胃粥
阴历5月，夏季的第二月，叫仲夏，它可没有莎士比亚笔下的仲夏夜之梦那么浪漫，古人认为此月毒虫滋生，易发疾病，又称毒月。中医认为人与天地相参，仲夏气温高，雨水多，养生要注意防暑气和祛湿气。
■ 体质寒湿者
‖ 食疗方
陈皮砂仁粥
材料：陈皮5克，砂仁5克，生姜3-4片，瘦肉50克，大米50克。（1-2人份）
做法：将陈皮、砂仁、大米洗净，瘦肉洗净切丝。将陈皮、生姜、大米一同放锅中，加清水1升，煮到粥熟后，加入瘦肉再煮10分钟，最后加入砂仁、食盐等调味，再煮一、二沸即可服食。
功效：温中燥湿。
适合人群：寒湿人群。
常见表现：肢体困重，怕冷，口淡，小便清长，舌体胖大、有齿痕，舌苔白腻。
陈皮性温，可理气健脾、燥湿化痰，《本草汇言》记载：其气温平，善于通达，故能止呕、止咳，健脾和胃者也。砂仁、生姜性温，可燥湿健脾，三者搭配大米一起服用，特别适合寒湿人群服用。
■ 体质湿热者
‖ 食疗方
冬瓜土茯苓瘦肉粥
材料：带皮冬瓜100克，土茯苓30克，薏苡仁30克，瘦肉50克，大米50克。（1-2人份）
做法：薏苡仁先泡发1小时；瘦肉洗净切丝；将冬瓜、土茯苓、薏苡仁、大米一同放锅中，加清水1升，煮到粥熟后，加入瘦肉、食盐等调味，再煮10分钟即可服食。
功效：清热祛湿。
适合人群：湿热人群。
常见表现：身热，口干口苦，尿短而黄，舌红，苔黄腻。
冬瓜可以利湿相信很多人都知道，但冬瓜皮的作用很多人都忽略了，《本草再新》中记载，冬瓜皮有走皮肤，去湿追风，补脾泻火的功效。土茯苓性平，味甘淡，可清热除湿、泄浊解毒；薏苡仁健脾渗湿；三者搭配，可以起到很好的清热祛湿的作用。
值得提醒的一点，中医认为薏苡仁可滑胎，【孕妇请不要擅自使用】，上期提及的消滞饮中有山楂，孕妇也是禁服的。
小提示：很多朋友还不懂得怎么辨别自己的体质是寒湿还是湿热，建议复习一下我的祛湿直播课，在观众答疑里我专门介绍了几点区别寒湿与湿热的小技巧。
■ 脾胃气虚者
‖ 食疗方
党参猪肚粥
材料：猪肚100克，党参20克，生姜3-4片，大米50克。（1-2人份）
做法：将猪肚洗净切丝；大米淘净，与猪肚、生姜片一同放锅中，加清水1升，煮到粥熟后，加入葱花、食盐等调味，再煮一、二沸即可服食。
功效：健脾益气。
适合人群：脾胃气虚人群。
常见表现：疲倦乏力，少气懒言，大便溏稀，食欲减退，食后腹胀，口淡不渴，面色萎黄，排便无力。舌淡或伴齿痕、苔薄白，脉弱无力。
中医认为，猪肚性味甘、微温，入脾、胃经，有补虚损，健脾胃之功。《本草经疏》记载"猪肚，为补脾胃要品，脾胃得补，则中气益"。中医脏器食疗学认为，应用动物脏器可"以脏补脏，以形治形"。党参味甘，性平，有补中益气，健脾益肺的功效，两者一同搭配大米煮粥服食，可增强补益之力，对脾胃亏虚，甚至中气下陷的胃下垂患者有很好的疗效。平时脾胃气虚的人，经常吃点猪肚粥，也很有益处。
对于平时怕冷的脾胃虚寒患者，还可以加上白胡椒粉进行调味，一来可以去腥提味，二来白胡椒辛温，可温中散寒、下气消痰，在早上喝下一碗健脾暖胃粥，既能补阳气之虚以温中，又能助阳气发散以排寒。
温馨提示
以上推荐的药膳是成人的用量，儿童的用量请根据年龄依次减量，1岁儿童推荐的用量为成人的1/5，2岁为1/4，4岁为1/3，6岁为2/5，9岁为1/2，12-14岁为2/3，例如1-2人份的成人可用薏苡仁30克，1-2人份的1岁儿童可用6克，2岁用7至8克，如此类推。
专家介绍
黄穗平，男，医学博士、主任中医师、教授、博士研究生导师、博士后合作导师，广东省名中医。现任广东省中医院脾胃科大科行政主任，国家中医脾胃病重点专科学科带头人,兼任广州中医药大学脾胃研究所副所长，世界中医药学会联合会消化病专业委员会副会长，中华中医药学会脾胃病分会副主任委员，中华民族医药学会脾胃病分会副会长，广东省中医药学会消化病专业委员会主任委员，广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会名誉主任委员，广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会名誉主任委员，广东省中医药学会脾胃肝胆病整合康复专业委员会副主任委员，广东省医师协会消化内镜医师分会副主任委员，岭南（华南）中西医结合诊治幽门螺杆菌相关性胃病学术联盟主席，广东省中医院中医药辨治慢性胃病创新团队领头人，专攻中医优势病种慢性胃炎、胃癌前病变及胃早癌。擅长中医、中西医结合诊治消化系疾病及消化内镜诊治技术，培养硕士生、博士生60多名。主持国家自然科学基金、卫生部、国家中医药管理局、广东省科技厅等各级科研课题20多项。曾获广州中医药大学科技进步奖、广东省中医药科技进步奖、中华中医药学会科技进步奖和著作奖。主编著作7本，副主编著作8本，发表医学论文180多篇。获得首届岭南名医、首届羊城好医生、＂2017胡润－平安中国好医生＂称号。
出诊时间：周二上午广东省中医院二沙岛医院3楼特需门诊，周三上午健康咨询及夜间内科门诊广东省中医院总院（大德路111号），周四下午固生堂岭南国医馆东山分馆（广州市中山一路48号）。
编辑：查冠琳 责编：宋莉萍
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