在正式开始护理学知识之前
需要跟考医学专业的考生提醒一下
医学七大专业：临床医学、中医学、药学
中药学、护理学、医学影像、医学检验
专业科目考试内容包括
医学类基础综合和相依专业知识部分
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护理学的招聘条件是：大专生以上即可
在条件限制放宽的情况下
报考人数也是在飞快上涨
所以，咱们这次来说一下护理学的考点内容
气性坏疽
临 床 表 现
临床特点是病情发展迅速，可在12～24小时引起全身情况迅速恶化。
(1)潜伏期：可短至伤后8～10小时，长可达5～6天，一般在伤后1～4天。
(2)局部表现：发病初期，病人自觉伤肢沉重，包扎过紧感或疼痛，此为前驱症状。以后突然出现下列特征：伤肢胀裂样剧痛，难以忍受，一般止痛剂不能奏效;伤口周围皮肤水肿、苍白、发亮，迅速变为紫红色，进而变为紫黑色;伤口处出现大小不等的水泡，轻压可有捻发音;伤口内肌肉坏死，呈暗红或土灰色，失去弹性，轻轻挤压，常有气泡从伤口溢出，并有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出。
(3)全身症状：病人软弱，烦躁不安，常伴有恐惧或欣快感;皮肤、口唇苍白;大量出汗。脉搏快速、体温逐渐上升;可出现溶血性贫血、黄疸、血红蛋白尿、酸中毒、严重时，可出现感染中毒性休克。
治 疗 要 点
一旦确诊，应立即治疗，以挽救病人生命及降低截肢率。
(1)紧急清创：在抗休克和纠正严重并发症的同时，在全麻下行清创术。清创范围应达正常肌组织，切口敞开、不予缝合。肢体病变不能控制时，应施行近端高位截肢，残端不予缝合。术后用3%过氧化氢冲洗、湿敷，经常更换敷料，必要时再次清创。
(2)应用抗生素：首选大剂量青霉素(1000万U/d)，可控制化脓性感染，并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。
(3)高压氧治疗：通过提高组织间的含氧量，造成不适合此类细菌生长繁殖的环境，可提高治愈率，减少伤残率。
(4)全身支持疗法：少量多次输血、纠正水和电解质失调，给予高蛋白、高能量的饮食。
(5)对症处理：包括解热、镇痛等，以改善病人状况。
护 理 措 施
1.严格消毒隔离
立即严格执行接触隔离。为病人进行过手术的手术间应封闭，熏蒸消毒。及时配合手术治疗迅速做好手术前准备，患者手术用过的手术室应经严格的消毒，用过的敷料焚毁。
2.密切观察病情
对高热、烦躁、昏迷的病人应密切观察生命体征的变化，及早发现感染性休克。遵医嘱给与抗生素的应用，高压氧治疗，支持疗法。
3.心理护理
应以同情、关心、热情的态度，耐心解释各项治疗的意义，给予生活护理。对于需要截肢者，应说明手术的重要性和必要性，使病人理解和接受手术，配合治疗。鼓励病人正确对待残疾，逐渐达到生活自理，并协助联系制作义肢。
例 题
李某，男性，26岁，腿部外伤后发展为气性坏疽，消毒其换下的敷料的最佳方法是( )。
A.煮沸
B.燃烧
C.高压蒸汽灭菌
D.75%酒精浸泡
E.微波消毒灭菌
正确答案：B
