睡眠和健康是相互影响的关系，保持良性互动，对人体正常运行有重要作用，但有的人一觉到天亮是奢望，经常在凌晨三、四点醒来，再也睡不着，以中老年人、更年期妇女和睡眠不好的年轻人居多，比较郁闷。
中老年人伴随着身体机能衰退，一般会早睡、易惊醒、起夜多，更年期是一个生理过渡期，各方面都有一些异常表现，年轻人压力大，熬夜多，陷入睡不着、醒来睡不着的怪圈。长期如此，无疑都会成为健康隐患。
经常半夜三、四点醒来，表现和原因分别是：
表现有5个：
1、醒来精神健旺，无睡意，躺床上到天亮，这种情况比较少。
2、醒来朦胧片刻，不起夜，又再次入眠，但睡得浅。
3、醒来要起夜，再次入睡，睡不着，或频繁起夜。
4、醒来比较困，但睡不着，躺床上闭目假寐。
5、做梦醒来，回忆梦境，再难入睡，头脑昏沉。
经常半夜醒来，原因是：睡得太早了、睡前想事多、白天活动少、经常生闷气、睡前吃太饱等。
从中医看，睡到凌晨三、四点经常醒来，一般有五个情况：
第一个：心肾不交
从舌象脉象看，舌红少苔，脉细数或脉弦滑，尺脉旺。
心肾不交主要由肾阴亏损，水液未能有效运转，引起心火阳亢，而肾阴不能引火下行，水也不能上行至心，所以引起心火过旺。心肾不交表现为心阴不足，或偏肾阴亏。
日常症状多见：心悸失眠、神疲乏力、口舌生疮、健忘梦遗，或骨蒸潮热、手足心热、小便淋漓等。
可以从滋阴、养血、补心、泻火这些方面考虑，中成药有交泰丸、朱雀丸、知柏地黄丸等。
第二个：肝气不足
从舌象脉象看，舌黄腻，脉象左关，弦弱，兼细象。
肝气不足与肝经有关，肝在中医是主疏泄、主藏血的，血气为基础，与情志密切相关，容易气滞气虚，当气滞发生在肝经、肝脏周边，就会有肝气虚的问题，影响睡眠，醒来就睡不着了。
日常症状多见：气短不喜说话，头胀头晕耳鸣，两鬓白发增多，口苦胃胀，腰酸背痛等。
可以从补足肝之精气入手，日常可烹用补肝血的汤水和易消化的食物，或用柴胡舒肝丸、和肝汤等调理。
第三个：肝火旺盛
从舌象脉象看，舌红、苔黄，特别是舌边发红，脉象弦滑有力。
肝火旺盛，主要是肝气升发太过，肝气运行要发散兼向上才好，但升发太过，肝气只能向上而不发散，损阴引起肝火，或者肝血不足，阴虚过多，一定时间后引起肝火旺。
日常症状多见：脸红长痘、头热目眩、口苦咽干、耳鸣胁痛、小便黄赤、大便干燥、容易发火等。
降肝火，常用的就是清肝泻火，平息肝风，调和肝气等，可用丹栀逍遥丸、当归汤等。
第四个：脾胃不和
从脉象舌象看，舌苔厚腻泛白，舌胖大，或有齿痕，舌上有较多黏液，右手脉虚。
脾胃不和，主要是食物和水谷精微运化不好，生湿生滞，多见于寒邪犯胃、受凉，或饮食不注意，吃太多太油腻，宵夜过多过饱，或年龄大了，自然衰老引起脾胃升清、运化、受纳功能下降。
日常症状多见：吃一点就饱了，饭后胃部不适，口唇发白，面色萎黄，大便黏腻不成形，夜间多梦，起床后久久不清醒。
调和脾胃要对症，百病皆可从脾胃找原因，脾胃失和，要仔细辨证，用归脾丸、健脾丸、参苓白术丸、保和丸等。
第五个：肺气亏虚
从舌象脉象看，舌苔淡白，脉细沉、无力。
肺气亏虚，是凌晨三、四点醒来的重要原因，中医认为此时肺经当令，肺气不足，人会胸闷、咳嗽，有呼噜声，或肺有内热，令人无法安眠，有的长期患病，影响气血运行，精微不能上荣于肺，也会肺气虚。
日常症状多见：很容易出汗，容易感冒，呼吸不畅，且多伴有哨鸣音，日常咳嗽多，皮肤干燥，毛发干枯，容易便秘。
可用补中益气丸、保肺丸、补肺汤等，如果伴有汗多症状，酌情用玉屏风颗粒。
有时，半夜某个阶段经常醒来，甚至长时间睡不着，是虚实引起的失眠，以及思虑过多，或兴奋、或生气，影响心神，出现阳不入阴、阳亢阴亏等问题，可用安神补益的药材、中医技法调理，如酸枣仁、小米、红枣、推拿、针灸等，或睡前泡脚也不错。
注意辨证施治，症状表现不同，方法不同，不可乱用药，要遵医嘱用药。
来源丨光明网 中医科李医生
