55岁的刘大叔这是第二次住院了，和第一次住院的病因一样也是急性心肌梗死。不过上次他是打了120急救电话被送来的，这次是自己让家人开车送来的，他没想到怎么不到两年的时间，自己怎么又再次心梗了呢？

两年前刘大叔发觉自己身体突然出现了一些不舒服，有时候胸口发闷，有时候后背疼痛，开始他以为自己干活累的，脾气太大生气导致的，休息一会儿就慢慢好了，也就没有拿着当回事。

过了几天以后，刘大叔吃完晚饭以后，躺在沙发上看电视，突然先是感觉到胃口一阵阵的恶心想吐，不一会儿就有胸痛难受的感觉，胸闷的喘不过气来，脸上直冒冷汗。家人看到以后觉得应该是犯了急病了，赶紧拨打了120急救电话，更是听从医生的话没有乱动，躺在沙发上等着医生们的到来。

到了医院以后，医生首先给他做了一个心电图，怀疑是急性心梗发作，急症抽血查心肌坏死标记物，再次复查心电图，最终确诊是心肌梗死，立即进行支架手术开通堵塞的血管。

手术很顺利，抢救很成功，医生在刘大叔的血管内放了两枚支架，堵塞的血管再次开通。在院内经过一段时间的治疗，刘大叔的身体也是慢慢康复了，最后出院回家疗养锻炼了。

一、支架手术后医生是怎么交待的？

出院时，医生根据刘大叔的身体状况和疾病的危险因素仔细解释，让他一定要注意以下几点：

第一、一定要按时服用药物。虽然这次血管内放了支架了，堵塞的血管开通了，但是手术后必须长期服用药物才能避免血管内再狭窄，或者是别的地方的血管狭窄，不然的话还会有堵塞的可能，还会再犯心肌梗塞的。

而且刘大叔也有高血压的疾病史，平时也是害怕吃药对身体不好，三天两头的不吃药，血压一直控制不稳定。

第二、一定要戒烟限酒。刘大叔是一位资深烟民，吸烟史30多年了，每天都要2-3包烟，他知道吸烟对肺不好，但是不知道吸烟对血管有危害。

其实烟里面含有一氧化碳和焦油，可以破坏血管内皮，促进血栓的形成和动脉粥样硬化的发生和发展。吸烟可以导致血管的痉挛，对于心脏可以诱发心绞痛，急性冠脉综合征的发生，甚至导致心肌梗死的发生；如果导致脑血管的痉挛，可以诱发脑卒中及脑出血的发生。

第三、改变饮食习惯和其他不良的生活方式。对于心脏支架术后的患者来说是需要改变不健康的饮食习惯和不良的生活方式的。术后的饮食习惯最好是低盐低脂清淡的饮食，适当运动锻炼，不要熬夜劳累，只有多方面的调整才能对健康有好处。

第四、定期复查。支架手术后的患者需要长期服药，而且很多人都需要吃5、6种药物，虽然医生开具的都是安全剂量的，但是每个人的体质是不一样的，需要定期复查看看药物是不是对身体有影响，出现不良的副作用，需要及时的调整换药。

二、听从医生建议，戒烟限酒了，怎么不到两年时间刘大叔还是再次心梗了呢？

出了院以后的刘大叔下定决心要戒烟戒酒，开始每天抽上几支，等了一段时间就是拿一支烟，实在馋的紧了就拿出来闻闻，几个月的时间慢慢的把烟给戒掉了。

好日子没有太长，刘大叔再次因为胸闷胸痛、后背发紧来医院检查，这一检查不要紧，再次发现是心肌梗死，立即住院救治了。对于这样的结果刘大爷和家人十分不理解，为什么医生说的戒烟限酒我做到了，为什么血管又堵了呢？上次医生做的手术不成功？还是因为突然戒烟戒酒出现的呢？很多人突然戒烟会出现各种毛病，是不是这个原因呢？

戒烟或者戒酒引起的戒断反应会表现为明显的心急心悸，胸闷咳嗽，同时部分患者可能会出现明显的精神类系统症状，例如健忘，精神萎靡不振。部分患者也可能会表现为身体迅速发胖，也可能会引起肢体发抖。

可以看的出来，戒烟不是导致刘大叔再次心梗的原因。很多研究证实，吸烟是导致心血管病发作的重要危险因素，吸烟者的的动脉粥样硬化程度远高于不吸烟者。心梗后停止吸烟的人，死亡率会下降到继续吸烟者的一半以下。

研究表明同样身体条件下，吸烟者发生心梗的年龄较不吸烟者平均提前了5年。就是吸烟会增加心梗的风险，抽的越多，危害越大，发作年龄越小；然而及时停止吸烟，会使心梗的几率逐渐下降。

三、再次心梗原因分析

刘大叔支架手术后不到两年的时间再次心梗，虽然这样的事情很少见，但是心血管堵塞不是无缘无故的，肯定是有原因的。通过医生和刘大叔还有家人的深入了解，医生通过用药、饮食、运动、情绪等多方面分析了心梗的原因。

1、饮食控制不达标

刘大叔以前吃饭口味较重，爱吃咸菜和比较油腻的食物，虽然经过支架手术后改正了几个月。但是慢慢的清淡的饮食口味就不合胃口了，他觉得手术以后自己也吃药，和正常人一样了，吃饭咸一点，油水大一点还能增加饭量，增加营养。

医生们常说的清淡饮食并不是只是吃素不吃肉，可以适当吃一些深海鱼肉、家禽类肉，少吃一些牛羊猪肉，还有火腿、香肠等加工肉类。

高血压和有心血管疾病的患者患者一定要控制食盐的摄入量，世界卫生组织建议每天食盐摄入量在6g以内。可以多吃一些新鲜的蔬菜水果，补充身体必须的营养物质。

2、未按照医嘱严格服药

虽然医生千叮万嘱刘大叔按时服药，但是他自己是心里有些抗拒的，总是觉得吃这么多药对身体的危害肯定不小，即使以前有高血压病多年，但是他一直就是没感觉就不吃，有症状就吃药，能少吃就少吃。

支架手术后医生出院给带了7种药，分别是阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、瑞舒伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯片、依那普利片和倍他乐克、泮托拉唑肠溶片。医生嘱咐他按时吃药，定期来医院复诊，吃药后有不舒服的情况赶紧来医院检查。

开始的几个月，刘大叔确实是按时服药的，也是去医院复查过一次，各项指标恢复的都挺好的。看着每个月几百元的药钱，医院复查一次也要几百元，刘大叔有些心疼，觉得手术以后病就好了，少吃点药，偶尔查个体就行了，没必要那么死板，花太多的冤枉钱，就这样自己偷工减料，经常少吃药。

医生们都知道支架以后最重要的一件事就是预防支架后再狭窄，虽然目前的支架技术很成熟，但是金属裸支架的再狭窄几率在20％到30％之间，药物涂层支架再狭窄的几率在5％左右，在应用了阿司匹林和氯吡格雷联合双抗的作用下，再狭窄的几率下降到3%以下。这次刘大叔再次发生心梗，主要的原因就是没有规律服药导致。

3、不良的生活方式

虽然刘大叔听从医生的医嘱戒烟戒酒了，但是别的生活方式却是没有改善。手术后一段时间，刘大叔的身体有些虚弱，家人也是怕他劳累过度，就让他多休息少活动。怕他营养跟不上也是有时候做着好吃的补一补。

活动少了，吃的却是不少，身体比没生病前又胖了几斤，而且刘大叔也没有了运动锻炼的动力了，他怕自己活动过了再累着。虽然现在不干什么活了，但是睡觉也是比较晚，每天拿着手机刷电视剧、看短视频什么的，每天都要12点以后睡觉。其实肥胖、不运动、熬夜都是引起心梗的重要原因，很多年轻人不吸烟，不喝酒却突然心梗就是这样的病因。

总结：很多心梗的患者觉得支架手术后病情就好了，吃了一段时间药物以后身体没有不适症状，更是想怎么把药停下来，不然的话是不是对身体有危害呢？

其实支架手术只是一种救命的方法，只是将狭窄率大于75%的心血管或者是已经狭窄的血管放了支架，恢复了血液供应，还有一些狭窄率小的还是有堵塞风险的。这时候我们就要做好以下几点：

一是遵照医嘱，按时服用药物，控制血栓的再形成和支架内的再狭窄；

二是改变不良的饮食习惯和生活方式，清淡饮食、戒烟戒酒、不熬夜，多休息，适当运动，减轻体重这样对身体健康非常重要，避免加重病情；

三是定期复查，定期复查非常重要，很多药物都是有副作用的，我们不能只吃药而忽略了药物对身体的伤害，只有对身体影响最小的药物才是适合我们的好药；

四是保持良好的心情，很多人得了心梗以后有些焦虑，觉得身体有了定时炸弹，非常不安。其实能做好以上几点，寿命和正常人也没有差别的，只要能坚持下去，都能够健康长寿。反而是天天心情焦虑、恐慌等，对疾病的控制没有任何好处，反而对自己和家人造成不必要的伤害。

心梗不是不治之症，反而很多人放了支架以后，能够生活20.30年都没有任何再次发作，原因就是能够听从医生的建议，听从医嘱，知道该做什么不该做什么，所以说想要身体健康寿命长久，大家一定要做好以上几点。