今年50岁的杨大叔,是一名装修师傅。因为手艺好,在当地一片名气都很好,找他装修的人很多。
两年前,杨大叔接了活,就带了两个人一起干活。由于赶工期,中午也都不回家吃饭,都是外卖,几个人坐在一起将就吃一顿。
食管异物
这天,杨大叔和往常一样,几个人坐在一起吃午饭。正吃着的时候,几个人说话,不知道谁说了个笑话,杨叔忍不住哈哈大笑起来,就在这时突然呛进了食物。
异物刺激作用下,杨叔猛烈地咳嗽起来,旁边的工友赶紧帮忙拍背。但是有没有咳出来,杨叔自己也不知道。
旁边的工友又赶紧让杨大叔连吃几口米饭,想通过干米饭硬把异物给噎下去。
剧烈的咳嗽加上干饭噎了之后,杨叔感觉到好转一点,心想吃饭呛到了也很正常,就没当回事。
可是接下来的两天,杨叔时常感觉到胸口不舒服。于是就趁空闲时间去小区门口的社区医院看看。医生给杨叔拍了片子,发现右肺似乎有个影子。
医生就建议杨叔去大医院做一个CT。
由于杨叔工期较忙,大医院且比较远,杨叔嘴上答应可是心里却没有当回事,他以为过一段时间就没事了。
转眼间,两年过去了。
杨叔频繁地感觉到右侧胸部的疼痛感,咳嗽的频次也变得多了起来,这让杨叔不禁心想:难道两年前呛进去的东西还在里面?
为了保险起见,杨叔特意抽了时间去了大医院。
医生查看胸片
医生就给杨叔照了一个胸片,结果就发现两边肺部都有炎症,还有少量的胸水。医生就建议杨叔住院治疗。
这时候杨叔却告诉医生:是不是我肺里有东西?
医生很是诧异,不知道为什么杨叔会说自己的肺里有东西。
杨叔接着说:两年之前吃饭的时候呛了东西,也不知道东西有没有被咳出来。我估计是东西在里面引起发炎了。
为了验证猜想,医生赶紧安排杨叔做了CT。结果CT做好了之后,真的发现了不少问题:肺炎、胸水,竟然还有肺栓塞!而且最为关键的是在肺支气管里的确发现了异物:一枚闪闪发光的不明物体。
异物
杨大叔很是纳闷:自己胸痛一直都是在右边,怎么会在左肺发现异物呢?
医生表示:此次的胸痛和咳嗽,是由于肺炎和肺栓塞导致的,之所以左支气管内会发现异物,是因为左支气管较细且长,一般不容易导致异物进入,一旦有异物进入到左支气管内,就相对较难被咳出,因此可以长期在支气管内。一般来说异物很容易进入到短而粗的右支气管,但是如果处理不当,就很容易使异物被动进入到左支气管。
从目前的检查结果来看,左支气管内的异物,很可能就是两年前吃饭时呛进去的异物。
为了尽快消除杨大叔的顾虑,医生在进行综合评审病情之后,选择日期为杨大叔进行了纤维支气管镜检查。当支气管镜进入到异物所在的地方时,医生发现了一枚光亮的异物,由于时间长久,异物已经被增生的肉芽所包围,已经分辨不清异物究竟是何物。
医生耐心地仔细地将肉芽分开,终于取出了异物。
当杨叔看到异物后,终于长舒了一口气。
而医生表示:如果杨大叔再不来医院,不断增生的肉芽包裹异物,可能会堵塞整个支气管,到时候就会感觉到肺通气不足,导致肺不张,严重可能会引起呼吸衰竭、反复的肺部感染等。
食管异物
其实生活中误吞异物、呛卡异物的情况十分常见,但是大家的处理方式却都容易犯下错误,而这些常见的错误主要有以下两个:
1、大口吞米饭,噎食
很多时候被卡鱼刺、骨头时,很多人都会采取大口吞食米饭,然后强硬吞咽的方式,试图将鱼刺或骨头强行地吞咽掉。殊不知,在人体食道的后方,就是十分粗壮的主动脉。如果吞咽用力过猛,很可能导致卡主的鱼刺或骨头刺穿食道和主动脉,引起大出血,出现生命意外。
就算导致刺破食管的概率很低,但是强行吞咽也会导致卡主的异物位置变深,导致后面取出难度增加。
2、大口喝醋
很多人认为,大口喝醋能够软化骨头,从而有利于把骨头咽下去。但是,正常食用的食醋浓度一般都在5%-8%左右,如果想要软化骨头,则需要用食物浸泡骨头长达数小时,由此可见,大口喝醋是不足以软化血管。
食道异物易卡顿位置
那么如果不小心呛咳异物、异物卡顿时怎么处理呢?
古人云:食不语、寝不言。吃饭的时候如果嬉笑言语,就很容易造成异物卡顿、呛咳,因此为了减少异物卡顿呛咳,吃饭的时候应当专心用餐,而不是交头接耳,谈笑风生。
如果真的卡住了异物,应该放松情绪,不要紧张,可以自己先咳嗽,一般轻微的异物卡顿都会被咳出来。如果通过咳嗽依然不能咳出,则应该尽快到医院进行内镜下取出,这是快速且安全的方法。
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