女孩总是不好意思说乳房的异常，妈妈要多关注了，不要等到女儿胸前顶着柚子大的肿瘤了才知道来医院。
每年的假期，医院的乳腺外科都会遇到一些十几岁的小姑娘住院手术，她们以各种理由把乳房的肿瘤拖延到像苹果一样甚至足球一样大。不懂事的孩子、粗心的父母、快速发展的疾病，让小小年龄的姑娘们乳房上留下抹不去的疤痕。
青春期女性体内的卵泡刺激素和黄体生成素水平增加，从而导致雌二醇的分泌，雌二醇则与女性性发育密切相关。女性乳房在进入青春期以后开始出现外形的改变，首先是乳晕下方乳腺组织的生长(大约在10岁时），伴随乳晕区的扩大，从而产生特征性的膨胀，称作乳芽或乳丘。随后乳房逐渐隆起，乳头开始生长和突出，乳丘隆起。
在生理性发育的同时，不能忽视的则是发育过程中出现的失常和病理性改变。青春期巨大肿瘤多见于巨大纤维腺瘤，是一种良性病变，定义为直径超过5厘米且出现在11~20岁时的纤维腺瘤样肿瘤。巨大纤维腺瘤可能伴有多发的纤维腺瘤，但通常只有一个肿瘤明显增大，最大的时候甚至达到20厘米以上。
青春期巨大纤维腺瘤的临床主要特征
1.青春期初始阶段突然出现的、快速增长的肿瘤；发生于十几岁青少年，多于女孩月经初潮或月经来潮后数月内发生。
2.皮肤静脉怒张。
3.肿瘤生长迅速，生化快速压迫皮肤可出现溃疡。肿瘤通常为单侧生长，当发现双侧乳腺明显不对称时应提起警觉。
青春期巨大纤维腺瘤结合年龄及影像学检查不难诊断，钼靶摄影、超声、磁共振均为可选择的检查方式。因青春期巨大纤维腺瘤常诊治延误，所以就诊时肿瘤常较大，其原因为：
1.在青春期乳腺开始发育的同时出现的肿瘤可能不易触及，或者即使发现了肿物也会被认为是正常的发育状态；
2.此年龄段青少年较羞涩，即使发现了乳房的异常情况也不好意思说出口；
3.肿瘤很大，几乎占据整个乳房，此时正常乳腺发育未成熟，被肿瘤挤压至边缘，乳腺与瘤体似融为一体；
4.该病常发生于乳腺快速发育时期，肿瘤会被正常发育的乳腺所掩盖，因而仅表现为双乳发育的不对称。
因迅速增长的肿瘤可影响正常乳腺组织发育，并将影响将来的外形及功能，故发现后应尽早手术，并排除其他病变。早发现、早手术常可恢复乳腺正常发育和功能。
审稿：王云
