做心脏支架要注意什么?

清风计划

心脏支架能解决心血管狭窄,很多人认为做完支架就万事大吉,冠心病就好了!

这是谣言!

心血管狭窄,如果不从健康生活方式及正规药物治疗方面着手,即使放完支架,也会再次堵塞支架!

心脏支架只能解决心脏血管严重的狭窄,只能缓解心肌缺血的症状,只能救命于心肌梗死;但要预防心血管进一步狭窄,我们只能好好对待我们的血管,我们应该:

1、好的心情:

不要有心脏支架的压力,其实放进去以后,不会有什么感觉,也掉不了,保护的好也没有年限;生活中学会分享快乐,释放压力。

2、健康饮食:

健康合理饮食,即低盐低脂低糖饮食,以植物油为主,多吃新鲜蔬菜水果,五谷杂粮,少吃油炸油腻食品动物内脏,适当多吃鱼肉,少量坚果等等。

3、坚持运动:

运动锻炼,因为每个人情况不一样,所以无法千篇一律的说。简单说如果有心衰就少动,没有心衰没有缺血适当多动,以有氧运动为主,比如室外骑车、跑步、游泳、太极、跳舞等扥。

4、戒烟戒酒:

除了医疗上的保护,还有生活上的细节,戒烟,戒烟是非常有效的预防支架再狭窄的方法,临床上太多继续抽烟的人最后支架又堵塞了。而戒烟的临界病变,最后没有放支架,病变减轻的也大有人在,王医生就遇到过好多例;酗酒也会加重心脑血管疾病。

5、正规用药:

支架术后,要坚持服用阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛,一年到一年半,这是最基本的要求。他汀药物不仅仅是降脂药物,更是是抗炎,稳定斑块,预防斑块破裂的药物,当然需要长期服用。注意观察肝功能、肌酸激酶、血糖等副作用。根据自身是否得过心肌梗死,是否心率快、血压高,是否合并心衰,还要选用倍他乐克、普利/沙坦等药物;当然有的人还要选择利尿剂、硝酸酯类、曲美他嗪等等药物。

6、控好三高:

除了血压,血糖达标,这是保护支架预防心血管疾病加重的根本,一定要明白低密度脂蛋白的要求是小于1.8,而不是小于化验单上的参考值,对于无法达标的朋友,低密度脂蛋白要求最少降低50%。

7、定期复查:

复查的目的是排除支架内再狭窄,同时监测药物毒副作用,一定要查心电图、血常规,肝肾功能,肌酶,便常规等。一般我们建议第一个月必须复查,一年 必须复查,是否复查造影需要根据症状及放支架时的造影情况。

总之,心脏支架不是有说的那么一劳永逸,万事大吉;心脏支架只是急救急性心肌梗死以及缓解药物无法控制的心绞痛的一种方法。

放完支架第一年费用要稍高一些,因为要吃氯吡格雷或替格瑞洛,到了一年后停用氯吡格雷或替格瑞洛后,费用就会降低,一般来说自己的医保卡基本上够用。

做心脏支架,说明心脏血管狭窄严重,也就是说比较重的冠心病,更应该重视!

药物治疗只是冠心病治疗的一部分,冠心病的治疗,大部分还在自己生活的一点一滴!

心脏支架只是冠心病治疗万里长征第一步!

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