后悔啊！我以为就是工作累了不舒服，最多也就是多配几支药，哪里想到是这么严重的毛病。一位在杭州市第三人民医院就诊的赵先生说。
短短3年，他已是终末期尿毒症
2022年3月份，杭州市第三人民医院公众号分享了赵先生的看病经历：
42岁的赵先生近两个月时常感觉疲乏、恶心想吐，偶尔还有胸闷气急等情况。
他以为是过年期间连续值夜班太累了，也没多想。一直到身上的红斑丘疹影响生活，自己擦药也不能改善，才去了医院。
到医院一检查不要紧，医生发现赵先生血压高达201/105 毫米汞柱；肾功能检查中肌酐高达1612微摩尔每升，已接近正常人肌酐平均值的20倍。
遗憾的是，因为就医太迟，赵先生确诊终末期尿毒症，肾功能衰竭已不可逆，等待他的将是长期的透析维持治疗。
更令医生感到惋惜的是，其实，赵先生早在三年前就曾在医院就诊时查出血肌酐336微摩尔每升。
一般来说，男性的血肌酐值在53-106微摩尔每升之间视为正常，女性则在44-97微摩尔每升，若超出这个范围，则很大可能是肾脏功能出现了问题。
当时赵先生没在意这个指标，如果三年前开始坚持治疗、定期复查，结果或许完全不一样。但之后的时间里，赵先生没有再做过一次体检，在知道自己患有高血压的情况下，依然每天抽烟、喝酒，也没有定期监测血压，更没有去医院明确高血压的原因，最多就是偶尔在头晕厉害并路过药店时测一下血压。①
定期体检和筛查，发现肌酐增高，及时治疗，多数肾脏疾病可以控制、改善，甚至早期是可以逆转的。但是如果拖着不治，严重甚至需要一直做透析甚至肾移植。
留意肾脏发出的求救信号！
人体有两个肾脏，每一个肾脏由100万个肾单位组成。正常情况下，双肾各出一半工就能满足全身各脏器的代谢需求。因此，当肾功能下降初期，往往不会有明显的不适表现。②通过尿液、血液，以及肾脏B超的检查，可以及时了解肾脏有没有问题。
那么，除了做检查外，肾脏病早期，身体可能会发出哪些警告呢？北京世纪坛医院肾脏内科护士刘博2021年在人民日报健康客户端健康号北京世纪坛医院官方号刊文分享了几个信号：
1.疲乏、困倦
早期肾脏病患者会感觉到乏力、精力不充沛、睡眠变差，有些患者还会感觉腰酸无力、四肢酸软。
2.血压升高
血压升高会损害肾脏，肾脏受到损害后水分代谢障碍，进一步导致血压升高，疾病后期，会导致高血压肾病、心衰等，严重的还可能危及生命。
3.血尿
包括肉眼可见的红色尿液（肉眼血尿），以及尿常规检查发现的潜血（隐血）、红细胞（镜下血尿）。血尿是慢性肾炎的常见症状，肾脏受损时从肾脏中漏出来。
4.水肿
肾脏出了问题后，会引起体内水分排泄障碍，身体出现水肿。多数患者刚开始时出现眼睑水肿，有些患者会全身水肿。
肾病引起的水肿与前一晚喝水喝多了的水肿不一样，肾脏疾病的水肿难以消退，用手指按压后会出现难以回弹的凹陷。夜尿增多也是慢性肾脏病的症状之一。
5.泡沫尿
泡沫尿提示出现了蛋白尿，是肾脏疾病的症状之一。为了避免和尿太快产生的泡沫混淆，最好放慢排尿的速度，观察尿液有没有出现很多不容易消失的泡沫，这些泡沫和啤酒沫类似，绵密且难以消失。这里专指大量的、过几分钟后仍不消散的尿液泡沫，这是因为尿液中有很多不该出现的蛋白质（即尿蛋白），尿蛋白是肾脏受损时从肾脏中漏出来的。糖尿病患者虽然也会出现大量泡沫，但消散很快，两者不一样。
除了以上症状外，慢性肾脏病还可能导致没胃口、贫血、尿频、尿急、少尿等症状，如果发现自己有以上症状要及时就医。③
保护好肾脏，注意这几点！
我们普通人平时保护肾脏，需要注意些什么呢？广东省人民医院大内科副书记、肾内科二区副主任王文健教授2021年3月在广东卫生在线微信公众号中提到了几个护肾法，供大家参考：
1.避免熬夜或久坐
熬夜或者久坐时间太长，不利于肾脏的血液回流，所以肾脏不好的人要特别注意，尽量避免熬夜和久坐。
2.多喝水要分情况
肾脏没有任何问题的人，多喝水对肾脏是有好处的，可促进有毒物质的排泄；如果肾脏有损伤，多喝水可能会是种负担，一定要听医生的话，在医生指导下饮水。
3.少吃重口味食物
重口味饮食的食物里富含酸、钠、电解质等，这些成分大部分需经过肾脏排泄。当肾脏有问题时，不利于排泄，这些有毒物质就会蓄积在体内，对身体健康不利。
4.避免乱用药物
所有经过肾脏排泄的药都可能会伤肾。比较常见的如氨基氮类抗生素、止痛药类，还有一些中成药，对肾脏都有一定程度的损伤。患者在服药前，一定要仔细看药物说明。存在用药疑问的，请咨询肾脏专科医生，便于更加合理科学用药。
本文综合自：
① 2022-03-10杭州市第三人民医院（ID：hzsanyuan）《短短三年，刚过40岁的他，再查已是终末期尿毒症……》
② 2019-04-02 健康时报《肾病为什么是沉默的杀手？》
③2021-08-04人民日报健康客户端健康号北京世纪坛医院官方号《肾病早期身体发出的报警信号》
④2021-03-11广东卫生在线《看完8个伤肾的解释，秒懂护肾章法》
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