几年前如果问一个农民哪种除草剂效果好,很多人都会推荐百草枯。
百草枯其实是农业生产中经常会用到的一种化学制剂,也叫做对草快,一扫光。其实是二氯化物的一种存在形式,可以有效地除掉杂草。
不过现在想买到一瓶百草枯已经很难了,这并不是百草枯的制造有多麻烦,也不是百草枯有多贵,而是百草枯的毒性太大了,大到国家限制生产了。
曾经碰到过一个患者,他在家里跟家人吵架,以喝农药来威胁家人。
结果没控制住,一不小心把含在嘴里的百草枯咽下去了,虽然只有一小口,但家人仍然很重视,赶紧把他送到了医院抢救。
患者倒没觉得什么,因为也没有什么不舒服的感觉,只是稍稍有点恶心。
经过严格的洗胃治疗,患者坚持要求出院,非常无奈的是医生根本就留不住,还是患者出院了。
结果没过几天患者又被送回来了,那个时候他已经喘不上气来,没过多久就不治身亡。
没想到只是想吓唬下家人,喝了一小口而已,而且还洗胃了,照理来说不应该出现这么严重的问题啊,怎么突然就不行了呢?
一、百草枯。
很多年前在我们国家百草枯的使用是非常广泛的。
但是正是因为使用得广泛,大家唾手可得,所以很多打算自杀的人,都企图喝这种药物服毒自尽。
但没想到百草枯虽然很容易拿到,但还没有解药,所以很多患者在服药之后由于治疗不及时,最终付出了血的代价。
在很多医院的急诊科,百草枯中毒已然成为了主要就诊原因。
其实百草枯的致死的量非常小,一口就可以造成严重的问题,而且中毒特点就是病情非常凶险。
进展迅速,死亡率也非常高,在很多研究当中死亡率甚至已经达到了50%~70%。
也就是说,服用百草枯之后并不是所有的患者都会面临死亡,只要抢救的及时抢救的正确,很多患者都是可以救过来的。
可是,服毒之后百草枯的症状一般相对稳定,很少有立即出现症状的患者,而且中毒的检测方法在当时并没有普及,很多患者即使中毒了,在早期也没有检测出来。
而当患者出现明显的呼吸衰竭的时候,治疗就已经很难了,很多患者就是这样失去了最佳的抢救时间。
还有一些患者,早期的时候没有症状,觉得自己就没事了,于是开心地回家了,殊不知这种做法是非常危险的,当药物的毒性反应到症状上就为时已晚了。
二、能否抢救过来,关键是2方面。
百草枯这种东西是非常不容易挥发的,而且不会被呼吸道吸收,所以即使闻两下也不会中毒。
但是如果喝两口,那就非常危险了,因为百草枯浸到身体之后,会迅速分布到全身的各个组织以及器官。
有研究显示只要喝了一小口,百草枯在胃肠道就会有5%~15%的吸收率,而在血浆中达到最大的峰值,也仅仅需要0.5~4小时。
特别是在肺组织和骨骼肌肉里面是血浆浓度的10~90倍之多。
而排出体外的最主要方式是经过肠道小部分是经过肾脏排出。
而目前能不能把患者救过来,最主要看两个方面。
1.吸收了多少百草枯。
2.有没有尽快救治。
所以对百草枯中毒的治疗最主要的基本原则就是阻止毒物吸收,最大限度地清除已吸收毒物,防止所有脏器的损伤,最好是及时救治,积极救治。
如果身边发现有中毒的人该怎么办呢?
1.阻止毒素进一步吸收。最好用的方式就是赶快洗胃,建议患者用白加黑的方案,白色的就是思密达,而黑色的是活性炭。
如果是皮肤接触,那么就用肥皂水或者清水反复冲洗皮肤。
而如果是眼睛碰到了,那么就可以考虑用清水冲洗眼睛,至少清洗10分钟。
2.有效清除消化道内的毒物。在这里最有效的洗胃方式之外,还有催吐导泻和灌肠,这些方式都可以有效避免毒物吸收。
在去医院之前最简单的方法就是刺激喉部帮忙催吐,到了医院之后会考虑用清水和碳酸氢钠洗胃。
如果做了以上2点,差不多在医院前的准备工作就已经完成了。
剩下的去医院交给医生就可以,医生会根据患者情况尽快地帮助患者去除血液中的毒物对症治疗。
再次强调,生命绝非儿戏,不要拿喝农药不当回事。
参考文献
[1]百草枯中毒诊断与治疗"泰山共识"专家组,菅向东.百草枯中毒诊断与治疗泰山共识(2014)[J].中国工业医学杂志,2014,27(02):117-119.
[2]王鸾,赵敏.急性百草枯中毒机制及治疗进展[J].医学综述,2017,23(14):2790-2793+2799.
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