出现这种情况多数都见于跑步的人群存在跟腱的炎症或者是足底筋膜的炎症，尤其是在刚接触跑步的时候，没有进行系统的热身，跑步之后也没有做好拉伸，跑步的姿势不是特别的正确，都有可能诱发这种情况的出现，今天我们来聊一聊，怎么处理这种问题比较好。
有数据统计，每6~7个人就有一个人出现过足跟疼痛。这种问题可以说是非常的常见，谢医生本人也曾经得过足底筋膜炎，所以说比较了解这种痛苦。一般情况下诱发足跟痛的原因是跟腱的无菌性炎症，或者是足底筋膜的炎症，相对来讲比较少见的是跟骨囊肿、踝关节周边神经的卡压等诱发的疼痛，有很多人认为足底疼痛是由于足底骨刺导致的，真正由于骨刺导致的疼痛的人群在足跟痛患者人群当中的6%，可以说相当少，不代表有骨刺，就是骨刺诱发患者出现足底的疼痛，这一点大家要了解。
跟腱炎和足底筋膜炎疼痛的位置不同
跟腱位于我们的小腿后方，止于跟骨的后上方，如果是跟腱的问题诱发的疼痛，位置一般位于跟骨的后上方；足底筋膜的问题诱发的疼痛一般位于足底，疼痛多数位于足底筋膜与跟骨相连接的位置；
下图为跟腱炎疼痛的部位：
下图为足底筋膜炎诱发疼痛的部位：
从这两张图片大家可以看出来，这两种问题导致的疼痛位置其实还是有很大区别的。
虽然这两种问题疼痛的位置有差别，但是诱发疼痛的机制基本差不多
无论是足底筋膜或者是跟腱发生的问题，大家是否会发现，这都是肌腱或筋膜与骨连接的部位出现了问题，导致患者出现在运动过程当中的疼痛。
其实现在对于肌腱炎或者是足底筋膜炎的认识，已经有了一定程度的改变，在以往认为是在这两个部位出现了无菌性的炎症，然而现在经过研究发现在这两个部位很难找到炎性细胞，反而是这两个部位出现了比较明显的退变，也就说是老化。
而诱发这两个部位出现老化的原因，往往在于过度使用。比如平时行走的过多或者是锻炼的过多，或者是曾经受到过外伤，在反复的刺激当中使这两个部位出现了磨损、老化或者说退变诱发了患者出现疼痛。很多情况下是由于在过度的使用当中，导致足底的筋膜与跟腱纤维出现了细小的撕裂，这些细小的撕裂比较少的时候，患者并不会表现出特别严重的症状，但随着使用的增加，损伤纤维的增加，就会慢慢表现出疼痛的症状了。
跟腱炎或者是足底筋膜炎的症状及其特点
这两个问题出现的主要症状就是在运动过程当中出现的疼痛，另外这两个问题还有一个比较显著的特点，那就是在晨起下地的第1脚会觉得疼痛特别的剧烈，活动一段时间以后疼痛反而会明显的减轻。
出现这种情况考虑与损伤的部位经过一夜的休息，炎性因子有了大量的累积，所以活动的时候会出现疼痛，当适当的活动以后，血液循环加速带走部分的炎性因子，疼痛就会减轻。另外也有可能是损伤的部位，在夜间休息的时候，发生了粘连，而在晨起下地的时候，活动的那一瞬间会将粘连的部位再次撕开，于是会有比较剧烈的疼痛，当行走一段时间以后，损伤的部位再次拉伸开来，所以疼痛有明显的减轻。
跟腱炎或者是足底筋膜炎的治疗
其实曾经得过这两种问题的朋友们，往往会有这样的经验，就是这两种病会有自愈的倾向，慢慢的不治疗自己也会好转。然而确实会有一部分人症状不会自愈，会出现长时间持久的疼痛，所以为了避免出现这种情况，在出现症状以后，适当的给予进行医疗干预还是有其必要性的。谢医生本人曾经得过足底筋膜炎，以下是一些自认为治疗这两种问题比较有用的干货，大家可以尝试一下：
●换鞋。这里并不是要大家去买什么专业的，很贵的矫正鞋垫，或者是什么特殊的鞋能帮助我们治愈跟腱炎或者是足底筋膜炎。之所以让大家换鞋是想让大家将自己的鞋换成鞋底，相对来讲比较厚，而且比较软的专业的健走鞋或者是跑步鞋，一双好鞋可以很好的缓解，我们在运动过程当中，对于足底筋膜以及肌腱的牵拉。具体买哪个品牌的鞋子，大家可以到专卖店去尝试，最好是在脚疼的时候去尝试，如果穿上某一双鞋疼痛有了明显的减轻，那么就选它。只要一提起这个问题，就有人在下方回复，说谢医生是卖鞋的，所以就不给大家推荐鞋的品牌了。
●冲击波治疗。冲击波治疗对于足底筋膜炎和跟腱炎有比较好的效果，一般2~3次左右的治疗疼痛就会有明显的减轻。当然前提是治疗的时机最好不要拖得太久，比如一个人足底已经疼了一年，再做冲击波治疗，效果肯定要打折扣。冲击波治疗主要的机制是通过声波促进损伤部位的修复，帮助患者减轻疼痛。
下面这两张图就是利用冲击波治疗足底筋膜炎和跟腱炎。
●肌内效贴治疗对于缓解慢性炎症效果不错。肌内效贴本身没有什么药物，它主要的治疗机制是通过贴布的弹力回缩，提拉损伤部位的筋膜促进局部的淋巴回流，帮助缓解疼痛。这种贴扎治疗在运动医学界特别的流行，最近这几年越来越火热了。关键是这种治疗方式，如果自己学会了，需要付出的只是贴布的费用，而且现在很多贴布已经开始国产化，不像一开始的时候，一卷贴布要100多元，甚至300多元，国产的价格很便宜，二三十块钱就能买一卷，可以用很久。这种治疗方式在当地医院的康复科或者是理疗科，都能找到，大家可以咨询一下。
●有的朋友说我就不想花很多钱，我也不想去医院，我就想用一点药物，能不能帮助我缓解？现在市面上有很多非甾体抗炎药膏，价格很便宜，二三十块钱一支，来一支药可以用一两个礼拜。如果有足底筋膜炎或者是跟腱炎的朋友可以尝试外用非甾体抗炎药膏，但是建议一定要每天在疼痛的部位涂抹大于6次，很多人说外用药物效果不好，其实主要是用的频次不够，不能将药物的效果始终持续的作用在患处。一般情况下外用药物透过皮肤到达部位约占药物的6%左右，如果使用的频次不够使用的，时间不够，药效肯定不够。
治疗足跟痛的康复锻炼，有时候比药物要好用。
那么如果有些朋友说我不想用药，也不想去医院，就想通过康复锻炼来帮助我解决问题，是否可行？
答案是：可以！
以下就是一些治疗跟腱炎或者是足底筋膜炎比较好的康复锻炼方式，只要能坚持下去，对于缓解这两个部位的问题，效果真的是非常好。康复锻炼和使用外用药来治疗跟腱炎或者是足底筋膜炎有一个共同的特点，就是很多患者坚持不下来，之后说这两种办法无效。以下的康复锻炼，每组动作建议15~20次左右，每天建议2~3次，坚持1~2个月左右的时间，有时甚至达不到这个时间，患者就会有症状的缓解，大家可以尝试一下，把这些锻炼养成习惯也不错，因为这些锻炼本身也是对我们的身体有好处的事儿。
网球也是很好地办法
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总结
在跑步的过程当中诱发足跟疼痛是比较常见的，多数见于跟腱炎以及足底筋膜炎这两种情况。建议出现这两种情况，以后尽量要减少诱发疼痛的运动，可以适当的外用非甾体抗炎药或者是去医院进行冲击波治疗观察效果如何，而且可以咨询当地的康复科或者是理疗科，进行肌内效贴贴扎治疗，在治疗的过程当中，也可以将这种技术自己学会，坚持自己使用。另外康复锻炼也会很好的帮助患者缓解这两种问题带来的症状，但是很多患者难以坚持。
如果经过以上的一些措施，患者的症状仍然不能缓解，建议到医院进行x线检查或者是核磁检查明确具体问题的所在。如果是年轻患者出现跑步后明显的疼痛，尤其是在跟腱上方，那么建议要进行强直性脊柱炎的相关化验以及检查，排除强直性脊柱炎诱发的症状。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
