李先生今年49岁，自打30岁起就有夜跑的习惯。每天基本都会跑个5公里，身体向来都很好精神状态也不输现在的年轻人，李先生也想一直这样跑下去，对身体也好。

可是就在前段时间，李先生总觉得自己的膝盖不太舒服，而且跑步时，膝盖处就会发出剧烈的疼痛，这让李先生很是担心，于是立马前往医院。

医生告诉李先生，他这已经属于严重的关节软骨磨损，再继续跑下去，膝盖可能就要废掉了。李先生很是诧异，跑步不是有益的吗？为何还会软骨磨损？并且十分担心软骨损伤是不是再也好不了了？

跑步就是有益膝盖还是有损膝盖，一直以来是大多数人争辩的话题，而且因为跑步导致关节软骨损伤甚至人工置换膝盖的案例也并不是没有，因此，也有很多人将跑步作为损伤膝盖的一大原因。

还有很多人认为，关节软骨损伤是无法痊愈的，所以这也导致了很多人排斥跑步。那么膝盖软骨损伤真的是跑步的锅吗？软骨损伤真的是终身的吗？

膝关节软骨损伤的原因是什么？

运动导致受损的情况有很多种，其中软骨损伤是比较常见也是很严重的一种情况。在外伤或者自身慢性磨损的情况下，膝关节软骨会受到不同程度的损伤，会导致患者出现关节疼痛、活动受限等情况，严重影响其工作以及生活。那么关节软骨究竟是什么？是软的骨头吗？它都有哪些作用？

关节软骨其实就是透明的软骨组织以及细胞外基质构成的无血管组织，主要是依靠关节滑液来补充营养。由于其具备一定的弹性以及变性能力，所以在日常的活动中，关节软骨的作用主要就是减轻关节部位的受力以及摩擦，从而避免关节部位过度受力或者受到异常的摩擦，从而出现关节疼痛的情况。

其次，其具备的弹性能够在一定程度上减轻关节处的震荡，因此一般情况下，在进行蹦、跳等活动时，由于减轻了骨质部位的受力问题，关节处也不会出现疼痛的感觉，也避免了关节受损的情况出现。

而膝关节软骨受损的主要原因就是运动加重了软骨的严重磨损导致的，因此也就很多人认为跑步就是其罪魁祸首。不过在《骨骼与运动物理治疗》杂志中有提到，跑步其实对于膝盖有一定的益处，并且数据显示，久坐不动的人群比坚持跑步锻炼的人，出现膝关节炎的风险更大。这就意味着，不运动对关节的受损其实是更大的。

除此之外，平时走路也都会对关节软骨产生一定的摩擦受损，再加上年龄的限制，关节软骨也会不断地老化，很容易出现骨关节病。如果继续进行长期的高负荷运动，就会加重软骨磨损，可能会出现膝关节疼痛、骨关节炎等情况。

并且因为关节软骨没有血液、淋巴以及神经，所以自身并没有自我修复能力，再加上膝关节是身体活动量比较大的关节，当软骨损伤后不及时进行治疗，就会加重受损的情况，从而诱发骨关节炎。

说到这里，有些人可能有疑问了，既然跑步对膝盖有益，那为何我跑步却跑出了软骨损伤呢？

主要注意的是，跑步本身并没有很大的问题，主要在不当的跑步姿势与强度。而且对于经常跑步的人来说，跑步之前一定要做好充足的准备，比如适当的跑鞋、热身运动等，可以使身体更快地融入跑步状态，能够更好的缓解跑步给关节带来的冲击。

另外，平时也要多多注重自己的身体情况，选择更合适的运动速度以及运动量，避免关节磨损。正常情况下，跑完步时，应该是身体轻松，且关节也没有什么异常，然后在此基础上，可以适当增加运动量。

做到以上要求，跑步时就可以帮助关节减少冲击，缓解软骨的磨损。那么如果出现膝关节软骨磨损的情况，应该怎么做呢？

膝盖软骨损伤，应该如何应对？

关节软骨受损的情况不同，治疗的方式也会有所不同，临床上需要根据患者的病情，采取针对性的治疗措施。比如如果患者的软骨磨损的情况比较严重，可以通过定期向关节内注射玻璃酸钠，补充关节软骨的营养成分，从而加快软骨的修复。

不过除此之外，患者在平时生活中也需要注意这几点：

控制体重

膝关节承受的压力是最高的，尤其是对于肥胖人群来讲，膝关节的受压也会更强一些。因此，也就加重了对关节软骨的刺激。对于软骨受损的患者来说，一定要严格控制自己的体重，避免过于肥胖，尽量降低对软骨的刺激，这样也会加快其恢复的进程。

注意关节的休养

不论是久坐、久站，都会加重关节的负担，从而刺激软骨。平时生活中，尤其是软骨损伤的患者，不仅仅要避免跑步，还要尽量避免久蹲、久坐等过度负荷的运动，让关节有一个休养的机会。

口服氨糖

氨糖软骨素是软骨的重要营养素，对于轻微受损的关节软骨或者老年人来说，氨糖的流失比较严重，平时可以适当地补充氨糖，来营养软骨，还能在一定程度上延缓关节的衰老。

总之，关节软骨的损伤并非一朝一夕，而关节软骨的修复也需要慢慢调理，生活中并没有任何一款特效药可以彻底修复软骨的损伤，平时尽量避免对关节软骨的刺激。

而且，对于老年人来说，关节软骨的损伤一般是不可逆的，所以平时一定要加强对膝关节、对关节软骨的保护。

上述中也提到，平时运动时要根据自己的负荷程度选择更适合的运动方式，因此，更加推荐游泳、健步走等对膝关节压力较小的运动方式，避免长时间爬楼梯、爬山等。

并且适当的运动锻炼，可以增加关节软骨的厚度，增强软骨的可压缩性，当关节受力时，也可以更好地一旦运动时出现不适，最好立刻停止运动，查明不适的原因。

延伸阅读：鞋底磨损，是关节出了问题吗？

一些比较细心的人会观察到不同的人，鞋底的磨损程度以及磨损的情况都会有所不同。其实对于某些鞋底磨损的情况，与关节是否出现问题有一定的关联。

比如鞋底外侧磨损，说明这类人群在走路时，往往发力点集中在外侧，一是由于踝关节本身出现了问题或者是膝关节的内侧有问题。一般情况下，鞋底外侧磨损比较严重的人呈O型腿，O型腿人群的内关节之间比较狭窄，且小腿之间的距离会变宽，内侧关节软骨会比较少。

其次，鞋底内侧磨损，或是因为膝关节的外侧组织有异常，且外侧的关节软骨比较少，一旦走路或者运动时间比较长，就会出现疼痛，甚至可能会出血。其实这也是常见的X型腿。

另外，如果出现不对称的磨损，可能是一只腿的关节处出现异常，如果磨损的情况比较严重，就需要及时就医。

关节软骨对于关节的保护十分重要，如果软骨减少甚至消失，就会变成骨与骨之间的磨损，产生疼痛。因此，平时生活中一定要多多关注自己的膝关节，减少对软骨的刺激。

可以适当地通过鞋底的磨损情况，来观察自身的膝关节是否已经出现了异常，然后加以矫正。

总结

综上，当关节软骨受损后，一定要及时进行处理，注意休养，减少骨骼之间的磨损。平时运动时，也要多多注重方式以及运动量，减少对关节软骨的刺激。

参考资料：

[1]米琨：膝关节软骨损伤的外科治疗，来源：骨科在线，2022-05-11

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