唐筛与糖筛,听上去似乎是一个词,不过内容却大不相同。这两个词分别代表了孕期中的两种检查,经常发现很多准妈妈把两个搞混,今天不妨说说两个有什么区别。

首先,含义不同：唐筛是唐氏筛查的简称,而糖筛则是妊娠期糖尿病筛查。

其次,检查内容不同。唐筛主要是针对唐氏综合症的筛查,就是检查宝宝是否会是先天愚型的唐氏儿,主要查甲胎蛋白、人类绒毛促性腺激素、游离雌三醇。而糖筛则是排查妊娠期糖尿病的。那么我们今天的主角是糖筛。

随着我国二胎、三胎政策的开放，那么孕妈们在怀孕时，由于体内胰岛素分泌的相对不足，血糖测量值出现异常，孕妇在怀孕后，由于多方面因素，很容易患上妊娠期糖尿病。

据统计，每100个亚洲女性中，就会有18个人患有妊娠糖尿病。如果没有干预，妊娠糖尿病可能会导致胎儿自然流产、畸形、早产、难产、新生儿低血糖等危害，所以一定要重视妊娠糖尿病的筛查，即糖筛。进行75克口服葡萄糖耐量（OGTT）检查。

1.推荐医疗机构对所有尚未被诊断为 PGDM 或 GDM 的孕妇,在妊娠24~28周以及28周后首次就诊时行0GTT。

2、在第一次产检时，应评估孕妇是否存在GDM独立高危因素。孕妇具有 GDM 高危因素或者医疗资源缺乏地区,建议妊娠24~28周首先检查FPG。 FPG ≥5.1 mmol / L ,可以直接诊断 GDM ,不必行0GTT; FPG <4.4 mmol / L (80 mg / dl ),发生 GDM 可能性极小,可以暂时不行0GTT。 FPG ≥4.4 mmol / L 且<5.1 mmol / L 时,应尽早行0GTT。

3、孕妇具有 GDM 高危因素,首次0GTT结果正常,必要时可在妊娠晚期重复0GTT。

4、.妊娠早、中期随孕周增加 FPG 水平逐渐下降,尤以妊娠早期下降明显,因而,妊娠早期 FPG 水平不能作为 GDM 的诊断依据。

5、未定期检查者,如果首次就诊时间在妊娠28周以后,建议首次就诊时或就诊后尽早行0GTT或 FPG 检查。

6、在妊娠24-28周进行75克口服葡萄糖耐量（OGTT）检查。75克口服葡萄糖耐量（OGTT）的诊断标准:服糖前及服糖后1、2小时，三项血糖值应分别低于5.1、10.0、8.5mmol/L。任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断GDM。一经诊断，需要到内分泌科来就诊。

那么，孕妈们在检查时应注意什么呢？

一、在检查前我们应做到以下几点：

1、 检查前两周减少淀粉(面食)、糖份的摄入。每餐主食量应小于2两(一天最好不超过半斤)。

2 .不吃高油脂食品,尽量不吃含糖食品,,这里的含糖食品指的是不经过任何转化,直接能被人体吸收的含有精糖的甜食、饮料,甚至是水果,例如:巧克力、可乐、荔枝、甘蔗、大量的西瓜等

3.水果要限量,尤其是含糖量高的水果(水果改成猕猴桃、黄瓜、番茄等糖份不高的。要分散在正餐之间的时间吃)。

4.多吃蔬菜,每日不少于500克,以补充绝生素和纤维素。

5 .多饮水并适度运动。饭后多散步耗

二、那么检查时应做到以下几点：

1、葡萄糖耐量实验前，连续3天要有正常的体力活动，正常的饮食，每日进食碳水化合物不少于150克。

2、糖筛抽血前1天晚餐后要禁止饮食至少八小时。

3、糖筛应空腹抽血,最迟不能超过9点。

4、在做检查期间要静坐，禁止吸烟，检查的时候要5分钟之内口服含75克葡萄糖的液体300ml，抽血的时间是从开始饮用葡萄糖水开始计算时间。

为了孩子的健康，孕妈们日常一定要注意预防，做好护理，在饮食上营养均衡，按时做好筛查，及时有效的进行干预。

作者：王星，主管护师。渭南市中心医院内分泌科。陕西省糖尿病专科护士，陕西省保健学会慢病管理专业委员会委员，陕西省保健学会糖尿病专业委员会委员。