慢性肾功能衰竭是慢性肾脏疾病或累及肾脏的系统性疾病所引起的慢性肾功能减退,以及由此而产生的各种临床症状和代谢紊乱的综合征。
通过饮食调养,可延缓肾功能衰竭进展，推迟开始透析的时间;可减少体内毒素,减轻患者症状，改善生活质量;可纠正各种代谢紊乱，减少并发症;可改善营养状况，提高透析后生存率。
慢性肾衰竭患者饮食调养要本着以下7个原则:
(1)合理补充钙质。肾小球滤过率降至40~ 50毫升1/分时，磷的滤过排出将会减少，导致血磷升高。如果肾功能进一步恶化，血磷的升高不能控制,高血磷及肾实质的损害会使肾脏合成活性维生素D,能力减退，血钙浓度下降，诱发骨质疏松症。这时，应注意合理饮食，提高钙含量,降低磷含量。含钙丰富的食品有牛奶绿叶蔬菜、芝麻酱等。但当病情复杂难以达到理想目的时，临床上一般以药物制剂加以补充调整。
(2)限制蛋白质的摄人量。肾功能衰退后,蛋白质的代谢产物出现排泄障碍。因此，要减轻肾脏负担，就必须限制蛋白质的摄入量，使其控制在与肾功能相称的水平上。为了提高蛋白质的利用率，在限量的范围内，应选用肉、鱼、奶、蛋等富含优质蛋白质的食物，使其占总蛋白质量的50%以上。谷类食物含有较高的非优质蛋白质，在失代偿期后应适量减少主食,用部分含蛋白质较低的淀粉食品代替。同时，要在饮食中及时补充必需的氨基酸或a-酮酸，以防因长期摄入低蛋白质饮食而造成低蛋白质血症。
(3)适量供给热量。一般每天供给热量每千克体重125.4~ 146.3千焦，以保证摄入蛋白质和氨基酸的合理利用，并减少组织蛋白质的分解。
(4)糖类与脂肪。慢性肾功能衰竭患者有40%~60%合并有IV型高脂血症，除内源因素外，与膳食中糖类及脂肪成分的比例较高有一定的关系。由于脂肪代谢紊乱，易诱发动脉粥样硬化。因此,在脂肪供给上要注意不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值(P/S)。
(5)平衡出入液量。一般视排出量决定摄入量。排出量包括全日的尿液呼吸及皮肤蒸发、消化液等。一般经皮肤呼吸的失水量为每日700-1000毫升，而食物进人体内经过代谢作用可产生的水分每日300-400升，两者相减后得出每日除排出尿液之外总失水量约为500毫升。故患者每日入液量可以前一日的排尿量再加上50毫升左右水作为补充量的参考。但当患者合并发热呕吐腹泻等症状时就应再多补充液体。当整体病情有所缓解后,入液量可在每日1200毫升左右。
(6)补充维生素。因代谢异常及营养摄入量不足，患者体内水溶性维生素水平会下降，又因钙、磷代谢异常影响活性维生素D,的合成，因此补充各种维生素对患者也非常重要。
(7)合理补充钠和钾。如果合并水肿和高血压.应严格限制钠盐摄入，每天摄入食盐1-3克较为适宜。如果患者服用利尿剂或伴有呕吐腹泻时，不应再限制钠盐摄入，甚至还须补充。如果患者合并高血钾症时,钾的摄入量应低于日2000毫克。如果每日尿量超过1000毫升，且血钾量正常，则不必再限制钾的摄入量。如果患者每日尿量增多.且超过1500毫升，则应观察血钾含量，过低时还须补钾。
调养饮食谱：芦根绿豆粥
用料:绿豆100克,芦根100克，生姜10克，苏叶15克。
制法:将芦根、生姜、苏叶水煎，去渣留汁，与绿豆同煮成粥。
功效:清热解毒,凉血止血。适用于呕吐烦热的慢性肾功能衰竭患者。
