D-二聚体增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致二聚体升高。特别对老年人及住院患者，因患菌血症等病易引起凝血异常而导致二聚体升高。对于诊断与治疗纤溶系统疾病(如DIC, 各种血栓)及与纤溶系统有关疾病(如肿瘤, 妊娠综合症), 以及溶栓治疗监测, 有着重要的意义。
纤维蛋白降解产物D的水平升高，表明体内存在着频繁的纤维蛋白降解过程。因此，纤维二聚体是深静脉血栓(DVT)，肺栓塞(PE)，弥漫性血管内凝血(DIC)的关键指标。
D-二聚体升高是人体内有血栓形成、凝血功能障碍等，除此之外，还有可能是正常的生理性因素。
1.血栓形成：可常见于心肌梗死、肺栓塞、脑梗死、下肢深静脉血栓形成等疾病。
2.凝血功能障碍：体内高凝状态或者纤溶亢进，会使二聚体升高，弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死、人体的应激反应、自身免疫性疾病、器官移植排斥反应、肿瘤等。
3.生理性因素：妊娠的妇女由于血液高凝状态，二聚体也会偏高。
