药品价格的组成部分_不一定有商品名

处方集

2022年版《XX医院基本药物处方集》编写组成员名单

组 长：XX

副组长： XX

成 员： XX XX XX XX XX XX

XX XX XX XX XX XX

前 言

《处方管理办法》 第十五条规定：

医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务、制定药品处方集。

处方集是医院根据患者治疗需要而制定的基本处方汇编，是医疗机构制定的处方规范和指南。它可以让医疗人员迅速了解有关本院的常备用药品项、用药规定，有利于患者获得适当用药，接受安全有效的治疗。处方集的制定可以促进合理用药，有效地降低药品费用，节约医药资源，提高处方质量。

由于处方集具有普遍的指导性，适应于临床上大多数病例，医师可以根据患者的具体情况，从处方集中选择所需药物，有利于处方的规范，避免或减少开方的随意性。

2022年 11 月 1日

目 录

第一章—— 西药

1、抗微生物药物——《抗生素》

（一）青霉素类及复方制剂（二）头孢菌素类 (三)大环内酯类

（四）喹诺酮类（五）硝咪唑类（六） 其他抗生素（七）抗真菌药

2、《抗病毒药》

3、《解热镇痛抗炎药》

4、《治疗精神障碍药》（一）镇静催眠药（二）抗焦虑药

5、《镇痛药》（一）阿片受体激动剂（二）阿片受体拮抗剂

6、《抗痛风药》

7、《麻醉药》（一）局部麻醉药 （二）全身麻醉药

8、《心脑血管药》

（一）抗心力衰竭药（二）抗心律失常药（三）抗心绞痛药

（四）抗高血压药

《1》血管紧张素II受体拮抗剂(ARB）《2》钙离子通道阻滞剂

（五）抗休克药 (六)其他心脑血管用药

9、《神经系统用药》（一）降降压药 （二）中枢兴奋药

10、《呼吸系统用药》——祛痰药

11、《消化系统用药》（一）胃肠解痉及胃动力药 （二）利胆药

12、泌尿系统用药——利尿剂

13、血液系统

（一）抗贫血药 （二）抗血小板药 (三)促凝血药 （四）血容量扩充剂

14、激素及影响内分泌药

（一）肾上腺糖皮质激素（二）胰岛素及口服降血糖药 （三）孕激素

15、抗变态反应药

16、《维生素、矿物质类药》（一）维生素（二）矿物质

17、《电解质及酸碱平衡药》

（一）水、电解质平衡调节药（二）酸碱平衡调节药

18、外用药——抗感染用药

19、《终止妊娠药》

20、《妇产科用药》——子宫收缩药

第二章——中成药

抗微生物药物——抗生素

（一） 青霉素类及复方制剂

注射用青霉素钠《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：160万单位

药品价格：XX元/支

生产厂家：华北制药股份有限公司

药品名称

英文名称：Benzylpenicillin Sodium for Injection

适应症

青霉素适用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。

其中青霉素为以下感染的首选药物：

溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。

肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。不产青霉素酶葡萄球菌感染。

炭疽；破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染；梅毒（包括先天性梅毒）；

钩端螺旋体病；回归热；白喉；

青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。

青霉素亦可用于治疗：流行性脑脊髓膜炎；放线菌病；淋病。

奋森咽峡炎；莱姆病；鼠咬热；李斯特菌感染；除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染。

风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，

可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。

用法用量

青霉素由肌内注射或静脉滴注给药。

成人：肌内注射，一日 80 万~200 万单位，分 3~4 次给药；静脉滴注：一日 200 万~2000 万单位，分 2~4 次给药。

小儿：肌内注射，按体重 2.5 万单位/kg，每 12 小时给药 1 次；静脉滴注：每日按体重 5 万~20 万单位/kg，分 2~4 次给药。

新生儿 （足月产）：每次按体重 5 万单位/kg，肌内注射或静脉滴注给药：出生第一周每 12 小时 1 次，一周以上者每 8 小时 1 次，严重感染每 6 小时 1 次。

早产儿：每次按体重 3 万单位/kg，出生第一周每 12 小时 1 次，2~4 周者每 8 小时 1 次；以后每 6 小时 1 次。

肾功能减退者：轻、中度肾功能损害者使用常规剂量不需减量，严重肾功能损害者应延长给药间隔或调整剂量。当内生肌酐清除率为 10~50 ml/分时，给药间期自 8 小时延长至 8~12 小时或给药间期不变、剂量减少 25%；内生肌酐清除率小于 10 ml/分时，给药间期延长至 12~18 小时或每次剂量减至正常剂量的 25%~50% 而给药间期不变。

肌内注射时，每 50 万单位青霉素钠溶解于 1 ml 灭菌注射用水，超过 50 万单位则需加灭菌注射用水 2 ml；静脉滴注时给药速度不能超过每分钟 50 万单位，以免发生中枢神经系统毒性反应。

用药禁忌

有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

药品成份

本品主要成分为青霉素钠。

药品性状

本品为白色结晶性粉末。

药品不良反应

过敏反应：青霉素过敏反应较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应：过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

毒性反应：少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时，可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等（青霉素脑病）。此种反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。

赫氏反应和治疗矛盾：用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称为赫氏反应；治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗后梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官功能所致。

二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染。

应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。

用药注意事项

应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，皮试液为每 1 ml 含 500 单位青霉素，皮内注射 0.05～0.1 ml，经 20 分钟后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。必须使用者脱敏后应用，应随时作好过敏反应的急救准备。

对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青霉胺过敏，有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。

青霉素水溶液在室温不稳定，20 单位/ml 青霉素溶液 30 ℃ 放置 24 小时效价下降 56%，青霉烯酸含量增加 200 倍，因此应用本品须新鲜配制。

大剂量使用本品时应定期检测电解质；

对诊断的干扰：

应用青霉素期间，以硫酸铜法测定尿糖时可能出现假阳性，而用葡萄糖酶法则不受影响。

静脉滴注本品可出现血钠测定值增高。

本品可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

动物生殖试验未发现本品引起胎儿损害。但尚未在孕妇进行严格对照试验以除外这类药物对胎儿的不良影响，所以孕妇应仅在确有必要时使用本品。少量本品从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。

儿童用药未进行该项实验且无可靠参考文献。

老年用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

药物相互作用

氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺类可干扰本品的活性，故本品不宜与这些药物合用。

丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺药减少青霉素的肾小管分泌而延长本品的血清半衰期。青霉素可增强华法林的抗凝作用。

本品与重金属，特别是铜、锌、汞呈配伍禁忌。

青霉素静脉输液中加入头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、琥乙红霉素、两性霉素 B、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、盐酸羟嗪、丙氯拉嗪、异丙嗪、维生素 B 族、维生素 C 族等后将出现浑浊。

本品与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注可导致两者抗菌活性降低，因此不能置同一容器内给药。

药理作用

青霉素对溶血性链球菌等链球菌属，肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。对肠球菌有中等度抗菌作用，淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、牛型放线菌、念珠状链杆菌、李斯特菌、钩端螺旋体和梅毒螺旋体对本品敏感。

本品对流感嗜血杆菌和百日咳鲍特氏菌亦具一定抗菌活性，其他革兰阴性需氧或兼性厌氧菌对本品敏感性差，本品对梭状芽孢杆菌属、消化链球菌厌氧菌以及产黑色素拟杆菌等具良好抗菌作用，对脆弱拟杆菌的抗菌作用差。

青霉素通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。

药品贮藏：密闭，在干燥处保存。

阿莫西林克拉维酸钾干混悬济《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：0.2285g(0.2g:0.0285g)

药品价格：XX元/袋

生产厂家：华北制药股份有限公司

药品名称

商品名称：铿锵

英文名称：Amoxicillin and Clavulanate Potassium for Suspension

适应症

本品可用于治疗如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染：

下呼吸系统感染：由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。

中耳炎：由β－内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。

窦炎：由β－内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。

皮肤及皮肤软组织感染：由β－内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。

尿路感染：由大肠杆菌、克雷白杆菌引起。

用法用量

口服，取本品适量，置于适量温开水中，搅拌至完全溶解后服用。

成人及体重大于 40 kg(或年龄大于 12 岁)的儿童，根据病情的需要，一次 2-4 包(每包含阿莫西林 200 mg 和克拉维酸 28.5 mg)，每 12 小时 1 次，或遵医嘱。

体重小于 40 kg(或年龄小于 12 岁)的儿童，建议的剂量如下：

对于 7-12 岁的儿童，一次 1 包半(每包含阿莫西林 200 mg 和克拉维酸 28.5 mg)，每包含阿莫西林 200 mg 和克拉维酸 28.5 mg。每 12 小时 1 次，或遵医嘱。

对于 2-7 岁的儿童，一次 1 包(每包含阿莫西林 200 mg 和克拉维酸 28.5 mg)，每包含阿莫西林 200 mg 和克拉维酸 28.5 mg。每 12 小时 1 次，或遵医嘱。

对于 9 月-2 岁岁的儿童，一次半包(每包含阿莫西林 200 mg 和克拉维酸 28.5 mg)，每包含阿莫西林 200 mg 和克拉维酸 28.5 mg。 每 12 小时 1 次，或遵医嘱。

对于肾功能受损害者：肾功能受损的的病人一般不要求减少剂量；严重肾功能受损的病人，肌酐清除率(CL)<30 ml/min 者，不应服用本品。

对于肝功能受损患者：应慎用本品，并且应定期检查肝功能。

用药禁忌

对青霉素类药物过敏者或肝功能不全患者禁用。

药品成份

本品为复方制剂，其组分为阿莫西林 0.2 g 和克拉维酸 28.5 mg。两者之比为 7：1。

药品性状

本品为类白色或淡黄色粉末，味甜。

药品不良反应

本品一般耐受性好，临床上的观察副反应大多数是温和和短暂的，少于 3% 的病人由于药物相关的副反应而停止治疗。据报道，主要的副反应是腹泻/粪便变稀(9%)，恶心(3%)，麻疹和荨麻疹(3%)，呕吐(1%)和阴道炎(1%)。不良反应的发生尤其是腹泻与药剂量较大有关，其他罕见的的副反应包括：腹部不适，腹胀和头痛。

用药注意事项

一般：尽管本品具有氨苄青霉素类抗生素毒性低的性质，但仍建议在延长治疗期间定期检查一些器官功能，包括：肾、肝或造血功能。

单核细胞增多症的病人服用氨苄青霉素后，较多病人会出现红斑疹。因此单核细胞增多症的病人应禁用氨苄青霉素类抗生素。

治疗期间有出现由霉菌或细菌引起的双重感染的可能。如出现双重感染，应停药或采取合适的方法治疗。

特殊人群用药

妊娠与哺乳期注意事项：

动物试验表明本品对胎儿有致畸作用，孕妇慎用。

药理作用

本剂是由阿莫西林三水合物和克拉维酸钾组成，阿莫西林系杀菌性广谱抗生素，克拉维酸钾系不可逆的广谱β-内酰胺酶抑制剂，可有效地抑制耐药菌产生的β-内酰胺酶。临床上许多革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌产生β－内酰胺酶，此酶可使阿莫西林失去抗菌活性，由于克拉维酸钾的存在，可使阿莫西林免遭β－内酰胺酶的破坏，从而使已对阿莫西林耐药并产生β－内酰胺酶的细菌，仍然对阿莫西林敏感。

本品为杀菌性抗生素，在临床上能杀灭多种革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌，特别是对产生β－内酰胺酶的耐药菌有特殊的疗效，这些细菌包括：

革兰氏阳性菌

需氧菌：金黄色葡萄球菌、粪链球菌、表皮葡萄球菌、单核细胞增多性李司特氏菌、

化脓性链球菌、棒状杆菌属、草绿色链球菌、肺炎双球菌

厌氧菌：梭状芽孢杆菌属、消化链球菌、消化球菌属

革兰氏阴性菌

需氧菌：大肠杆菌、布鲁氏杆菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌、普通变形杆菌、脑腺炎双球菌、克雷白氏菌属、淋球菌、沙门氏菌属、志贺氏菌属、杜克雷氏嗜血杆菌、　布兰汉氏球菌、百日咳菌属、出血败血性巴斯德菌。

厌氧菌：拟杆菌属包括脆弱拟杆菌

药品贮藏：密闭，凉暗（避光并不超过 20 ℃ ）、干燥处保存。

阿莫西林胶囊《非基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：0.5g*20s

药品价格：XX元/盒

生产厂家：华北制药股份有限公司

药品名称

英文名称：Amoxicillin Capsules

适应症

阿莫西林适用于敏感菌（不产β内酰胺酶菌株）所致的下列感染：

1. 溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。

2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。

3. 溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。

4. 溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。

5. 急性单纯性淋病。

6. 本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发。

用法用量

口服。成人一次 0.5 g，每 6～8 小时 1 次，一日剂量不超过 4.0 g。小儿一日剂量按体重 20～40 mg/Kg，每 8 小时 1 次；3 个月以下婴儿一日剂量按体重 30 mg/Kg，每 12 小时 1 次。肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为 10～30 ml/分钟的患者每 12 小时 0.25～0.5 g；内生肌酐清除率小于 10 ml/分钟的患者每 24 小时 0.25～0.5 g。

用药禁忌

青霉素过敏或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

药品成份：半合成青霉素，本品主要成份为阿莫西林。

药品性状：本品为胶囊剂。

药品不良反应

恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。

皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。

贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。

血清氨基转移酶可轻度增高。

由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。

偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。

用药注意事项

用药前必须作青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。

传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹，应避免使用。

疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。

阿莫西林可导致采用 Benedit 或 Fehling 试剂的尿糖试验出现假阳性。

下列情况下应慎用：

（1）有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者。

（2）老年人和肾功能严重损害时可能须调整剂量。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

动物生殖试验显示，10 倍于人类剂量的阿莫西林未损害大鼠和小鼠的生育力和胎儿。但在人类尚缺乏足够的对照研究，鉴于动物生殖试验不能完全预测人体反应，孕妇应仅在确有必要时应用本品。

由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可能导致婴儿过敏。

儿童用药

未进行该项实验且无可靠参考文献。

老年用药

未进行该项实验且无可靠参考文献。

药物相互作用

丙磺舒竞争性地减少本品的肾小管分泌，两者同时应用可引起阿莫西林血浓度升高、半衰期延长。

氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类药物在体外干扰阿莫西林的抗菌作用，但其临床意义不明。

药理作用

阿莫西林为青霉素类抗生素，对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。

阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。

药品贮藏：遮光，密封保存。

（二）头孢菌素类

第一代头孢菌素类

注射用头孢唑林钠《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：0.5g

药品价格：XX元/支

生产厂家：石药集团中诺药业(石家庄)有限公司

药品名称

英文名称：Cefazolin Sodium for Injection

适应症

适用于治疗敏感细菌所致的中耳炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品也可作为外科手术前的预防用药。本品不宜用于中枢神经系统感染。对慢性尿路感染，尤其伴有尿路解剖异常者的疗效较差，本品不宜用于治疗淋病和梅毒。

用法用量

成人常用剂量：静脉缓慢推注、静脉滴注或肌肉注射，一次 0.5~1 g，一日 2~4 次，严重感染可增加至一日 6 g，分 2~4 次静脉给予。

儿童常用剂量：一日 50~100 mg/kg，分 2~3 次静脉缓慢推注、静脉滴注或肌肉注射。

肾功能减退者的肌酐清除率大于 50 ml/分时，仍可按正常剂量给药；肌酐清除率为 20~50 ml/分时，每 8 小时 0.5 g；肌酐清除率为 11~34 ml/分时，每 12 小时 0.25 g；肌酐清除率低于 10 ml/分时每 18~24 小时 0.25 g。所有不同程度的肾功能减退者的首次剂量为 0.5 g。小儿肾功能减退者应用头孢唑啉时，先给予 12.5 mg/kg，继以维持量，肌酐清除率在 70 ml/分以上时，仍可按正常剂量给予；肌酐清除率为 40~70 ml/分时，每 12 小时按体重 12.5~30 mg/kg；肌酐清除率为 20~40 ml/分时，每 12 小时按体重 3.1~12.5 mg/kg；肌酐清除率为 5~20 ml/分时，每 24 小时按体重 2.5~10 mg/kg。本品用于预防外科手术后感染时，一般为术前 0.5~1 g，术后每 6~8 小时的 0.5~1 g，至手术后 24 小时止。

用药禁忌

对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。

药品成份

本品主要成份为头孢唑林钠

药品性状

本品为白色或类白色的粉末或结晶性粉末；无臭。

药品不良反应

静脉注射发生的血栓性静脉炎和肌肉注射区疼痛均较头孢噻吩少而轻。 药疹发生率为 1.1%，嗜酸性粒细胞增高的发生率为 1.7%，偶有药物热。 个别病人可出现暂时性血清氨基转移酶、碱性磷酸酶升高。 肾功能减退病人应用高剂量（每日 12 g）的本品时可出现脑病反应。 白念珠菌二重感染偶见。

用药注意事项

对青霉素过敏或过敏体质者慎用。 约 1% 的用药患者可出现直接和间接 Coombs 试验阳性及尿糖假阳性反应（硫酸铜法）。

特殊人群用药

妊娠与哺乳期注意事项：本品乳汁中含量低，但哺乳期妇女用药时仍宜暂停哺乳。儿童注意事项：早产儿及 1 个月以下的新生儿不推荐应用本品。老人注意事项：本品在老年人中 t1/2β较年轻人明显延长，应按肾功能适当减量或延长给药间期。

孕妇及哺乳期妇女用药

本品乳汁中含量低，但哺乳期妇女用药时仍宜暂停哺乳。

儿童用药

早产儿及 1 个月以下的新生儿不推荐应用本品。

老年用药

本品在老年人中 t1/2β较年轻人明显延长，应按肾功能适当减量或延长给药间期。

药物相互作用

本品与下列药物有配伍禁忌，不可同瓶滴注：硫酸阿米卡星、硫酸卡那霉素、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、葡萄糖酸红霉素、硫酸多粘菌素 B、粘菌素甲磺酸钠、葡萄糖酸钙。 本品与庆大霉素或阿米卡星联合应用，在体外能增强抗菌作用。 本品与强利尿药合用有增加肾毒性的可能，与氨基糖苷抗生素合用可能增加后者的肾毒性。 丙磺舒可使本品血药浓度提高，血半衰期延长。

药理作用

头孢唑啉为第一代头孢菌素，抗菌谱广。除肠球菌属、耐甲氧西林葡萄球菌属外，本品对其他革兰阳性球菌均有良好抗菌活性，肺炎链球菌和溶血性链球菌对本品高度敏感。白喉杆菌、炭疽杆菌、李斯特菌和梭状芽胞杆菌对本品也甚敏感。本品对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌和肺炎克雷伯菌具有良好抗菌活性，但对金葡菌的抗菌作用较差。伤寒杆菌、志贺菌属和奈瑟菌属对本品耐药；流感嗜血杆菌仅中度敏感。革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌对本品多敏感，脆弱拟杆菌耐药。

药品贮藏：密闭，在凉暗干燥处保存。

第二代头孢菌素类

注射用头孢呋辛钠《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：1.5g

药品价格：XX元/支

生产厂家：深圳立健药业有限公司

药品名称

英文名称：Cefuroxime Sodium for Injection

适应症

本品可用于对头孢呋辛敏感的细菌所致的下列感染：

呼吸道及耳鼻喉感染：

由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）、克雷伯氏杆菌属、金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌及大肠杆菌所引起的呼吸道感染，如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎和急、慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、细菌性肺炎、肺脓肿和术后肺部感染。

泌尿道感染：

由大肠杆菌及克雷伯氏杆菌属细菌所致的尿道感染，如肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿症。

皮肤及软组织感染：

由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属及肠道杆菌属细菌所致的皮肤及软组织感染，如蜂窝组织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。

败血症：

由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、肺炎链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）及克雷伯氏杆菌属细菌所引起的败血症。

脑膜炎：

由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）、脑膜炎奈瑟氏菌及金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的脑膜炎。

淋病：

由淋病奈瑟氏菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的单纯性（无合并症）及有合并症的淋病，尤其适用于不宜用青霉素治疗者。

骨及关节感染：

由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的骨及关节感染。

本品可用于术前或术中防止敏感致病菌的生长，减少术中及术后因污染引起的感染。如腹部骨盆及矫形外科手术、心脏、肺部、食道及血管手术、全关节置换手术中的预防感染。

用法用量

可深部肌内注射，也可静脉注射或静脉滴注。肌内注射前，必须回抽无血才可注射。

肌内注射给药时，每 0.25 g 用 1.0mI 灭菌注射用水溶解，缓慢摇匀得混悬液后，方可深部肌内注射。

静脉注射：

0.25 g 至少用 2.0mI 灭菌注射用水溶解，0.75 g 至少用 6.0mI 灭菌注射用水溶解，1.5 g 至少用 12.0 ml 灭菌注射用水溶解，摇匀后再缓慢静脉注射，也可加入静脉输注管内滴注。

用药禁忌

对头孢菌素类药物过敏者禁用本品。

药品成份：头孢呋辛钠

药品性状：本品为白色至微黄色粉末或结晶性粉末。

药品不良反应

本品耐受情况良好，常见不良反应如下：

局部反应：如血栓性静脉炎等。

胃肠道反应：如腹泻、恶心、假膜性结肠炎等。

过敏反应：

常见为皮疹、瘙痒、荨麻疹等。偶见过敏症、药物热、多形性红斑、间质性肾炎、毒性表皮剥脱性皮炎、斯约综合症。

血液：

可见血红蛋白和红细胞压积减少、短暂性嗜酸粒细胞增多、短暂性的嗜中性白细胞减少及白细胞减少等，偶见血小板减少。

肝功能：

可见 ALT、AST、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及血清胆红素一过性升高。

其他：

尚见呕吐、腹痛、结膜炎、阴道炎（包括阴道念珠球菌病）、肝功能异常（包括胆汁郁积）、再生障碍性贫血、溶血性贫血、出血、引发癫痫、凝血酶原时间延长、各类血细胞减少，粒细胞缺乏症等。

用药注意事项

对青霉素类药物过敏者，慎用本品。

使用本品时，应注意监测肾功能，特别是对接受高剂量的重症患者。

肾功能不全者应减少每日剂量。

本品能引起伪膜性肠炎，应警惕。伪膜性肠炎诊断确立后，应给予适宜的治疗。轻度者停药即可，中、重度者应给予液体、电解质、蛋白质补充，并需选用对梭状芽孢杆菌有效的抗生素类药物治疗；有报道少数患儿使用本品时出现轻、中度听力受损。

本品不可与氨基糖苷类抗生素在同一容器中给药；与万古霉素混合可发生沉淀。

本品在室温下与以下一些溶液在室温存放 24 小时和或冰箱存放 7 天时活性降低不超过 10%；肝素(10-50 μg/ml)，氯化钾(10-40mEq/L)，碳酸氢钠，0.9% 氯化钠。装在抗生素瓶中的 0.25 g，0.75g和1.5 g 三种规格的注射用头孢呋辛钠，用 20 ml，50 ml或100 ml 5% 葡萄糖注射液，0.9% 氯化钠注射液，0.45% 氯化钠注射液稀释。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇应权衡利弊。本品能分泌入乳汁，哺乳期妇女慎用。

儿童用药

有报道新生儿对头孢菌素有蓄积作用，三个月以下儿童的安全有效性尚未确定，因而不推荐使用。

老年用药

65 岁以上的患者给药量可减少至正常量的 2/3—1/2，每日剂量不超过 3 g。

药物相互作用

有报道氨基糖苷类抗生素与头孢菌素联合用药可导致肾毒性。

临床应用头孢菌素患者用斑氏或费氏或 Clintest Tablets 试纸检查尿糖时会出现假阳性反应，但用酶的方法试验则不会出现假阳性。在查血糖时如用铁氰酸方法可出现假阴性结果，头孢呋辛钠不会干扰用碱性苦味酸方法测定尿和血肌苷值。

头孢呋辛与下列药物有配伍禁忌：

硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、粘菌素甲磺酸钠、硫酸多粘菌素 B、葡萄糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异噁唑、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡庚糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等。偶亦可能与下列药品发生配伍禁忌：青霉素、甲氧西林、琥珀酸氢化可的松钠、苯妥英钠、丙氯拉嗪、维生素 B 族和维生素 C、水解蛋白。

呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药、卡氮芥、链佐星等抗肿瘤药以及氨基糖苷类抗生素与头孢呋辛合用有增加肾毒性的可能。

棒酸可增强头孢呋辛对某些因产生内酰胺酶而对之耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性。

药理作用

本品为广谱的第二代头孢菌素，其作用机理是通过结合细菌蛋白，从而抑制细菌细胞壁的合成。头孢呋辛对于病原菌具有较广的抗菌活性，并对许多β-内酰胺酶稳定，尤其是对肠杆菌科中常见的质粒介导酶稳定。

动物体外试验和临床感染治疗中证实，头孢呋辛对下列大部分细菌有抗菌活性。

需氧革兰阳性菌：

金黄色葡萄球菌（包括β-内酰胺酶产生菌）、肺炎链球菌、化脓性链球菌。

需氧革兰阴性菌：

大肠埃希菌、流感杆菌（包括产β-内酰胺酶菌）、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌）、淋病奈瑟菌（包括产β-内酰胺酶菌）。

体外试验表明，粪肠球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、艰难梭菌和脆弱拟杆菌的大部分菌株对头孢呋辛耐药。

药品贮藏：遮光，密封，在阴凉处（不超过20 ℃）保存。

第三代头孢菌素类

头孢克肟颗粒《非基药》

药品编码：XX《医保乙类》

规格包装：50mg*12袋

药品价格：XX元/盒

生产厂家：成都倍特药业有限公司

药品名称

商品名称：特普宁

英文名称：Cefixime Granules

适应症

本品适用于对头孢克肟敏感菌的链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病：

慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎；

肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；急性胆道系统细菌性感染（胆囊炎、胆管炎）；

猩红热；中耳炎、鼻窦炎。

用法用量：冲服。

成人和体重 30 公斤以上的儿童用量：口服，每次 100 mg（2 粒），每日二次；成人重症感染者可增加至每次 200 mg（4 粒），每日二次。

儿童：口服，按每次每公斤 1.5-3.0 mg 计算给药量，每日二次，或遵医嘱。

用药禁忌

对本品或其他头孢菌素类药物过敏者禁用。

药品成份

本品主要成份是头孢克肟

药品性状

本品为加矫味剂的混悬性颗粒剂；气芳香，味甜。

药品不良反应

在总病例 12879 例中，发现包括临床检查值异常在内共 294 例（2.58%）的不良反应。这些不良反应包括腹泻等消化道症状 112 例（0.87%），皮疹等皮肤症状 29 例（0.23%），另外，临床检查值异常包括 GPT 升高 78 例（0.61%），GOT 升高 58 例（0.45%），嗜酸细胞增多 26 例（0.20%）等。

严重不良反应：

休克；皮肤病变；血液障碍；肾功能障碍；结肠炎。

其他不良反应

不良反应发生率在 0.1-5% 为常见，在 0.1% 以下为少见。

过敏：常见皮疹、荨麻疹、红斑，少见瘙痒、发热、浮肿；

血液：常见（0.1-5%）嗜酸细胞增多，少见粒细胞减少；

肝脏：常见谷丙转氨酶（ALT/GPT）升高，谷草转氨酶（AST/GOT）升高、少见黄疸；

肾脏：少见尿素氮（BUN）升高；

消化系统：常见有腹泻、胃部不适，少见恶心、呕吐，腹痛、胸部烧灼感、食欲不振、腹部饱满感、便秘；

菌群失调症：少见口腔炎、口腔念球菌症；

维生素缺乏症：少见维生素 K 缺乏症（低凝血酶原血症，出血倾向等），维生素 B 缺乏症（舌炎、口腔炎、食欲不振、神经炎等）；

其他：头痛、头晕。

用药注意事项

由于有可能出现休克，给药前应充分询问病史。

为防止耐药菌株的出现，在使用本品前原则上应确认敏感性，将剂量控制在控制疾病所需最小剂量。

对于严重肾功能障碍患者，由于药物在血液中可维持浓度，因此应根据肾功能状况适当减量，给药间隔应适当增大。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

妊娠期妇女使用本品的安全性和有效性尚未确立，仅在确实需要使用时使用本品；尚不清楚本品是否从乳汁中分泌，必需使用时应暂停哺乳。

儿童用药

对于早产儿、新生儿用药的安全性尚未确立（没有使用经验）。

老年用药

老年患者用药酌减。

药物相互作用

卡马西平：与本品合用时可引起卡马西平水平升高，必须合用时应监测血浆中卡马西平浓度。

华法令和抗凝药物：与本品合用时增加凝血酶原时间。

药理作用

本品为口服第三代头孢菌素，抗菌谱广，对部分革兰氏阳性菌及阴性菌均具有抗菌活性，特别是对革兰氏阳性菌中的链球菌（肠球菌除外）、肺炎球菌，革兰氏阴性菌中的淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌等有较强的抗菌作用，其作用机制为阻止细菌细胞壁的合成，其作用特点因细菌的种类而异，与青霉素结合蛋白（PBP）中 PBP1（1a,1b,1c）以及 PBP3 有较高亲和性。本品对各种细菌产生的β-内酰胺酶具有较强的稳定性。

药品贮藏：遮光、密封，在阴凉处（不超过 20 ℃ ）保存。

大环内酯类

阿奇霉素干混悬剂《非基药》

药品编码：XX《医保乙类》

规格包装：0.1g*6袋

药品价格：XX元/袋

生产厂家：辉瑞制药有限公司

药品名称

商品名称：希舒美

英文名称：Azithromycin for Suspension

适应症

本品适用于敏感细菌所引起的下列感染：

支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；

鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染（青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料）。

用法用量

每日口服药一次。溶于水中，服用前搅拌均匀。可与食物同时服用。以阿奇霉素干混悬剂治疗各种感染性疾病，其疗程及使用方法如下：

成人：对沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所致的性传播疾病，仅需单次口服本品 1000 mg。对其他感染的治疗：总剂量 1500 mg，每日一次服用本品 500 mg 共三天。或总剂量相同，仍为 1500 mg，首日服用 500 mg，第二至第五日每日一次口服本品 250 mg。

肾功能不全患者轻、中度肾功能不全者（肾小球滤过率为 10-80 ml/min）不需要调整剂量，严重肾功能不全者（肾小球滤过率<10 ml/min）用药请遵医嘱。

肝功能不全患者 轻中度肝功能不全患者，本品的用法与用量同肝功能正常者。

用药禁忌

已知对阿奇霉素、红霉素、其他大环内酯类或酮内酯类药物过敏的患者禁用。以前使用阿奇霉素后有胆汁淤积性黄疸/肝功能不全病史的患者禁用。

特殊人群用药

妊娠与哺乳期注意事项：采用最高可使母体中度中毒的剂量浓度进行了动物生殖毒性研究。在这些研究中，没有证据表明阿奇霉素会对胎儿造成损害。然而，尚无在孕妇中进行的样本量足够且良好对照的临床试验。由于动物生殖试验并不总是能预测人体的反应，故只有在明确需要使用阿奇霉素的情况下才能在妊娠期给药。

尚无本品在母乳中分泌的资料。由于很多药物都可以通过母乳分泌，故只有在医生权衡药物对于婴儿的潜在获益和风险后，才可在哺乳期妇女中使用本品。

儿童注意事项：

以阿奇霉素治疗儿童的任何感染时，建议其总剂量最高不超过 1500 mg。

药理作用

阿奇霉素是大环内酯类抗生素，即氮杂内酯类抗生素的第一个药物。阿奇霉素的作用机制是通过和50s核糖体的亚单位结合及阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成。

革兰阴性需氧菌：流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性弧菌、类志贺吡邻单胞菌。对大肠杆菌、肠炎沙门氏菌、伤寒沙门氏菌、肠杆菌属、嗜水性气单胞菌属和克雷白杆菌属的活性不尽相同，需进行敏感性试验。对变形杆菌属、沙雷菌属、摩根菌属和绿脓单胞杆菌通常是耐药的。

厌氧菌：脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌、消化球菌属和消化链球菌属、坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌。

性传播疾病微生物：沙眼衣原体、梅毒密螺旋体、淋球菌、杜克嗜血杆菌。

其他微生物：包柔螺旋体（Lyme 病原体）、肺炎衣原体、肺炎支原体、人型支原体、脲素脲原体、弯曲菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌。

与 HIV 感染相关的条件致病菌：鸟胞内分枝杆菌、卡氏肺囊虫和鼠弓形体。

革兰阳性需氧菌：

金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、链球菌（C、F 和 G 组）和草绿色链球菌组。

革兰阴性需氧菌：

百日咳杆菌、杜克雷嗜血杆菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他莫拉菌和淋病奈瑟球菌。

注意：阿奇霉素对于红霉素耐药的革兰阳性菌株有交叉耐药。固有耐药的菌株：

药品贮藏：密封，在干燥处保存。

喹诺酮类

诺氟沙星胶囊《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：0.1g* 24粒

药品价格：XX元/盒

生产厂家：北京京丰制药集团有限公司

药品名称

英文名称：Norfloxacin Capsules

适应症

适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。

用法用量

口服

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染：一次 0.4 g（4 粒），一日 2 次，疗程 3 日。

其他病原菌所致的单纯性尿路感染：剂量同上，疗程 7～10 日。

复杂性尿路感染：剂量同上，疗程 10～21 日。

单纯性淋球菌性尿道炎：单次 0.8～1.2 g（8～12 粒）。

急性及慢性前列腺炎：一次 0.4 g（4 粒），一日 2 次，疗程 28 日。

肠道感染：一次 0.3～0.4 g（3～4 粒），一日 2 次，疗程 5～7 日。

伤寒沙门菌感染：一日 0.8～1.2 g（8～12 粒），分 2～3 次服用，疗程 14～21 日。

用药禁忌

对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。

药品成份：诺氟沙星。

药品性状：本品为胶囊剂，内容物为白色至淡黄色粉末。

药品不良反应

胃肠道反应：较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。

中枢神经系统反应：可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。

过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿。

少数患者有光敏反应。

偶可发生：

癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识障碍、幻觉、震颤；

血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现；静脉炎；结晶尿，多见于高剂量应用时；关节疼痛；

少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。

用药注意事项

本品宜空腹服用，并同时饮水 250 ml。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

曾用猴进行繁殖研究，剂量高达人用量的 10 倍，发现本品可致流产。该剂量在猴的血浆峰浓度(Cmax)约为人的 2 倍。本品在动物中并未证实有致畸作用。

儿童用药

本品在婴幼儿及 18 岁以下青少年的安全性尚未确立。但本品用于数种幼龄动物时，可致关节病变。本品不宜用于 18 岁以下的小儿及青少年。

老年用药

老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减量应用

药物相互作用

尿碱化剂可减少本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。

本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素 P450 结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝清除明显减少，血消除半衰期(t1/2β)延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等，故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。

环孢素与本品合用，可使前者的血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。

本品与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用，合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。

丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约 50%，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。

本品与呋喃妥因有拮抗作用，不推荐联合应用。

多种维生素，或其他含铁、锌离子的制剂及含铝或镁的制酸药可减少本品的吸收，建议避免合用，不能避免时在本品服药前 2 小时，或服药后 6 小时服用。

去羟肌苷（didanosine,DDI）可减少本品的口服吸收，因其制剂中含铝及镁，可与氟喹诺酮类螯合，故不宜合用。

本品干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因清除减少，血消除半衰期(t1/2β)延长，并可能产生中枢神经系统毒性。

药理作用

本品为氟喹诺酮类抗菌药，具广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高，对下列细菌在体外具良好抗菌作用：

肠杆菌科的大部分细菌，包括枸橼酸杆菌属、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。诺氟沙星体外对多重耐药菌亦具抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。诺氟沙星为杀菌剂，通过作用于细菌 DNA 螺旋酶的 A 亚单位，抑制 DNA 的合成和复制而导致细菌死亡。

药品贮藏：遮光，密封保存。

硝咪唑类

替硝唑氯化钠注射液《非基药》

药品编码：XX《医保乙类》

规格包装：200ml:替硝唑0.8g与氯化钠1.8g

药品价格：XX元/瓶

生产厂家：山东齐都药业有限公司

药品名称

英文名称：Mannitol and Sodium Chloride Injection

适应症

本品用于各种厌氧菌感染，尤适合于胃肠道和女性生殖系统厌氧菌感染。

本品用于证实或可能由类杆菌属、脆弱杆菌属、其它拟杆菌属、梭状芽孢杆菌属、消化球菌属、真杆菌、发酵链球菌、韦荣氏球菌属类等厌氧菌引起的下列感染：重度口腔感染（如重度冠周炎、重度口腔间隙感染）：败血症、鼻窦炎、肺炎、肺支气管感染、皮肤蜂窝组织炎、骨髓炎、腹膜炎及手术伤口感染；胃肠道和女性生殖系统感染。

本品可用于肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第鞭毛虫病、加得钠菌阴道炎等的治疗。

本品可作为甲硝唑的替代药用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡的治疗。

用法用量：静脉滴注。

厌氧菌感染：一次 0.8 g，一日 1 次，静脉缓慢滴注，一般疗程 5～6 日，或根据病情决定。

预防手术后厌氧菌感染：总量 1.6 g，1 次或分 2 次静脉滴注，第一次于手术前 2～4 小时，第二次于手术期间或术后 12～24 小时内滴注。

用药禁忌

对替硝唑及硝基烃咪唑衍生物过敏者禁用。

血液病患者或有血液病史者禁用，有活动性中枢神经疾病患者禁用。

妊娠三个月内妇女及哺乳期妇女禁用。

12 岁以下患者禁用或不宜使用。

药品成份：替硝唑氯化钠，本品主要成份为替硝唑和氧化钠。

药品性状：本品为无色或几乎无色的澄明液体。

药品不良反应

不良反应少见而轻微，常见的不良反应为恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降、口腔异味。头昏、头痛、眩晕、皮肤瘙痒、皮疹、便秘及全身不适也有报道。也可出现血管神经性水肿、中性粒细胞减少、双硫仑样反应及黑尿，偶见滴注部位轻度静脉炎。高剂量时也可引起癫痫发作和周围神经病变。

用药注意事项

本品滴注速度应缓慢，浓度为 2 mg/ml 时，每瓶滴注时间应不少于 1 小时，浓度大于 2 mg/ml 时，滴注速度宜再降低 1～2 倍。药物不应与含铝的针头和套管接触，并避免与其他药物一起滴注。

致癌、致突变：动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用，但人体中尚未证实。

如疗程中发生中枢神经系统不良反应，应及时停药。

本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果，使其测定值降至零。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

本品可透过胎盘，迅速进入胎儿循环。动物实验发现腹腔给药对胎仔具毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，但妊娠 3 个月内应禁用。3 个月以上的孕妇只有具明确指征时才选用本品。本品在乳汁中浓度与血中浓度相似。动物试验显示本品对幼鼠具致癌作用，故哺乳期妇女应避免使用。若必须用药，应暂停哺乳，并在疗程结束 3 日后方可重新授乳。

儿童用药

12 岁以下患者禁用。

老年用药

老年人由于肝功能减退，应用本品时药代动力学有所改变，需监测血药浓度。

药物相互作用

本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，能加强其作用，引起凝血酶原时间延长。

同时应用苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物，可加强本品代谢，使血药浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢。

同时应用西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物，可减慢本品在肝内的代谢及其排泄，延长本品的半衰期，应根据血药浓度测定的结果调整剂量。

本品干扰双硫仑代谢，两者合用时，患者饮酒后可出现精神症状，故 2 周内应用双硫仑者不宜再用本品。

本品可干扰血清氨基转移酶和 LDH 的测定结果，可使胆固醇、甘油三脂水平下降。

药理作用

本品对大多数厌氧菌具有较强抗菌作用，拟杆菌属、梭杆菌属、消化球菌和消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌。2～4 mg/L 的浓度可抑制大多数厌氧菌；微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感；对阴道滴虫的 MIC 与甲硝唑相仿，其代谢物对加得纳菌的活性较甲硝唑增强。

本品的杀菌机理尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的 DNA 代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。

药品贮藏：遮光，密闭，在阴凉处（不超过 20 ℃ ）保存。

其他类

注射用磷霉素钠《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：2.0g

药品价格：XX元/瓶

生产厂家：东北制药集团沈阳第一制药有限公司

药品名称

英文名称：Fosfomycin Sodium for Injection

适应症

本品用于敏感菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、肠道感染、泌尿系统感染、败血症、腹膜炎、脑膜炎、骨髓炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎等。

可与其他抗生素联合应用治疗由敏感菌所致重症感染。也可与万古霉素合用，以治疗耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染。

用法用量：静脉滴注。

先用灭菌注射用水适量溶解，再加至 250～500 ml 的 5% 葡萄糖注射液或氯化钠注射液中稀释后静脉滴注。

成人：一日 4-12 g，严重感染可增至一日 16 g，分 2-3 次滴注。

儿童：一日 0.1-0.3 g/kg，分 2-3 次滴注。

用药禁忌

对本品有过敏史的患者禁用。

药品成份：本品主要成份为磷霉素钠。

药品性状：本品为白色结晶性粉末。

药品不良反应

主要为轻度胃肠道反应，如恶心、纳差、中上腹不适、稀便或轻度腹泻，一般不影响继续用药。偶可发生皮疹、嗜酸性粒细胞增多、周围血象红细胞、血小板一过性降低、白细胞降低、血清氨基转移酶一过性升高、头晕、头痛等反应；在快速及大剂量滴注时偶见静脉炎。

极个别患者可能出现休克。

用药注意事项

本品静脉滴注速度宜缓慢，每次静脉滴注时间应在 1-2 小时以上。

肝、肾功能减退者慎用。

用于严重感染时除需应用较大剂量外，尚需与其他抗生素如β内酰胺类或氨基糖苷类联合应用。用于金黄色葡萄球菌感染时，也宜与其他抗生素联合应用。

应用较大剂量时应监测肝功能。

本品在体外对二磷酸腺苷(ADP)介导的血小板凝集有抑制作用，剂量加大时更为显著，但临床应用中尚未见引起出血的报道。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

对于妊娠或有可能妊娠的妇女，慎用，请遵医嘱。因本品可在乳汁中分泌，故哺乳期妇女用药时需注意。

儿童用药

对低体重出生儿、新生儿的用药安全性尚未确定，慎用。

老年用药

老年人生理机能降低，易出现副反应，因此对心脏、肾功能不全、高血压等对钠的摄取有限制的老年患者，给药时应注意用量。

药物相互作用

与β内酰胺类抗生素合用对金黄色葡萄球菌（包括甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌）、铜绿假单胞菌具有协同作用。

与氨基糖苷类抗生素合用时具协同作用。

本品的体外抗菌活性易受培养基中葡萄糖或（和）磷酸盐的干扰而减弱，加入少量葡萄糖-6-磷酸盐则可增强本品的作用。

药理作用

磷霉素对革兰阳性菌、阴性菌均有杀菌作用。对多种抗生素耐药的葡萄球菌显示优异的抗菌作用。对绿脓杆菌、大肠埃希菌、沙雷菌属、志贺菌属、耶尔森菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、弧菌属和气胞菌属等革兰阴性菌也具有较强的抗菌活性。

药品贮藏：密闭，在阴凉（不超过 20 ℃ ）干燥处保存。

其他类

盐酸克林霉素注射液《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：0.15g:2ml*10支

药品价格：XX元/支

生产厂家：天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司

药品名称

英文名称：Clindamycin Hydrochloride Injection

适应症

本品适用于链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌（包括脆弱拟杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌等）所致的中、重度感染，如吸入性肺炎、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染及败血症等。

用法用量：静脉滴注。

成人：一日 0.6~1.2 g，分 2~4 次应用；严重感染：一日 1.2~2.4 g，分 2~4 次静脉滴注。

4 周及 4 周以上小儿：一日 15~25 mg/kg，分 3~4 次应用；严重感染：一日 25~40 mg/kg，分 3~4 次应用。

静脉给药速度不宜过快，600 mg 的本品应加入不少于 100 ml 的输液中，至少滴注 20 分钟。1 小时输入的药量不能超过 1200 mg。

用药禁忌：对本品和林可霉素类过敏者禁用。

药品成份：本品主要成份为盐酸克林霉素。

药品性状：本品为无色或几乎无色的澄明液体。

药品不良反应

国外文献显示，克林霉素磷酸酯注射剂不良反应情况如下：

胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻（水样或脓血样），伴发热、异常口渴和疲乏（假膜性肠炎）。腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期，也可发生在停药后数周。

血液系统：偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等；罕见再生障碍性贫血。

过敏反应：可见皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病反应等，罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多形性红斑和 Steven-Johnson 综合征。

肝、肾功能异常，如血清氨基转移酶升高、黄疸等。

静脉滴注可能引起静脉炎；肌内注射局部可能出现疼痛、硬结和无菌性脓肿。

其他：耳鸣、眩晕、念珠菌感染等。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

动物实验显示本品对胎儿无影响，但应用于孕妇尚缺乏经验，且本品可透过胎盘，故孕妇慎用。

本品可分泌至母乳中，故哺乳期妇女慎用，使用本品时暂停哺乳。

儿童用药

出生 4 周以内的婴儿禁用本品。其他小儿服用本品时应注意观察重要器官的功能。

老年用药

患有严重基础疾病的老年人易发生腹泻或假膜性肠炎等不良反应，用药时需密切观察。

药理作用

本品属林可霉素类抗生素。为林可霉素的衍生物，抗菌谱与林可霉素相同，抗菌活性较林可霉素强 4~8 倍。对革兰氏阳性菌如葡萄球菌属（包括耐青霉素株）、链球菌属、白喉杆菌、炭疽杆菌等有较高抗菌活性。

对革兰氏阴性厌氧菌也有良好抗菌活性，拟杆菌属包括脆弱拟杆菌、梭杆菌属、消化球菌、消化链球菌、产气荚膜杆菌等大多对本品高度敏感。

革兰氏阴性需氧菌包括流感嗜血杆菌、奈瑟菌属及支原体属均对本品耐药。本品与青霉素、氯霉素、头孢菌素类和四环素类之间无交叉耐药，与大环内酯类有部分交叉耐药，与林可霉素有完全交叉耐药性。

本品的作用机制：是与细菌核糖体 50 S 亚基结合，阻止肽链的延长，从而抑制细菌细胞的蛋白质合成。本品系抑菌药，但在高浓度时，对某些细菌也具有杀菌作用。

药品贮藏：密闭，在阴凉处（不超过 20 ℃ ）保存。

抗真菌类

氟康唑胶囊《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：0.1g*6s

药品价格：XX元/盒

生产厂家：广东彼迪药业有限公司

药品名称

英文名称：Fluconazole Capsules

适应症

本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：

念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。

隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素 B 联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物；球孢子菌病。

本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

用法用量：口服。

成人

播散性念珠菌病:首次剂量 0.4 g(4 粒)，以后一次 0.2 g(2 粒)，一日 1 次，持续 4 周，症状缓解后至少持续 2 周。

食道念珠菌病:首次剂量 0.2 g(2 粒)，以后一次 0.1 g(1 粒)，一日 1 次，至少持续 3 周，症状缓解后至少持续 2 周。根据治疗反应，也可加大剂量至一次 0.4 g(4 粒)，一日 1 次。

口咽部念珠菌病:首次剂量 0.2 g(2 粒)，以后一次 0.1 g(1 粒)，一日 1 次，疗程至少 2 周。

念珠菌外阴阴道炎:单剂量，0.15 g(1.5 粒)。

预防念珠菌病:有预防用药指征者，0.2～0.4 g(2～4 粒)，一日 1 次。

药品成份：本品主要成份为氟康唑

药品性状：本品为胶囊剂，内容物为白色或类白色粉末。

药品不良反应

常见消化道反应，表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。

过敏反应：可表现为皮疹，偶可发生严重的剥脱性皮炎（常伴随肝功能损害）、渗出性多形红斑。

肝毒性：治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状，尤其易发生于有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）的患者；可见头晕、头痛。

某些患者，尤其有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）的患者，可能出现肾功能异常。

偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变，尤其易发生于有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）的患者。。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

动物试验中，本品高剂量给予动物时可出现流产、死胎增多、幼年动物肋骨畸形、腭裂等变化。虽然在人类中未发现此类情况，但孕妇仍应禁用。

尚无母乳中含本品浓度的数据，故哺乳期妇女慎用或服用本品时暂停哺乳。

儿童用药

本品对小儿的影响缺乏充足的研究资料，虽然少数出生 2 周至 14 岁小儿患者以每日 3～6 mg/kg（按体重）剂量治疗未发生不良反应，但小儿仍不宜应用。

老年用药

肾功能无减退的老年患者无须调整剂量。肾功能减退的老年患者须根据肌酐清除率调整剂量（详见(用法用量)）。

药理作用

氟康唑属吡咯类抗真菌药。抗真菌谱较广。口服及静注对人和各种动物真菌感染，如念珠菌感染（包括免疫正常或免疫受损的人和动物的全身性念珠菌病）、新型隐球菌感染（包括颅内感染）、糠秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌（包括颅内感染）及荚膜组织胞浆菌、斐氏着色菌、卡氏分枝孢子菌等有效。本品的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素 P-450 的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。

药品贮藏：密封，在干燥处（10-30 ℃ ）保存。

抗病毒药

磷酸奥司他韦颗粒《基药》

药品编码：XX《医保乙类》

规格包装：15mg*10袋

药品价格：XX元/袋

生产厂家：宜昌东阳光长江药业股份有限公司

药品名称

英文名称：Oseltamivir Phosphate Granules

适应症

用于成人和 1 岁及 1 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗（磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多）。

用于成人和 13 岁及 13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

用法用量

本品用温开水完全溶解后口服。

磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些病人,进食同时服药可提高药物的耐受性。

流感的治疗

在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为 36 小时内)就应开始治疗。

剂量指导

成人和青少年

磷酸奥司他韦在成人和 13 岁以上青少年的推荐口服剂量是每次 75 毫克,每日 2 次,共 5 天。

儿童：对 1 岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用

流感的预防

磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为 75 毫克,每日 1 次,至少 7 天。同样应在密切接触后 2 天内开始用药。磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为 75 毫克,每日 1 次。有数据表明连用药物 6 周安全有效。服药期间一直具有预防作用。

特殊人群用药指导

肾功能不全患者

流感治疗：对肌酐清除率大于 30 毫升/分钟的患者不必调整剂量。对肌酐清除率在 10-30 毫升/分钟的患者,推荐使用剂量减少为每次 75 毫克,每日 1 次,共 5 天。不推荐将磷酸奥司他韦用于肌酐清除率小于 10 毫升/分钟的患者和严重肾功能衰竭、需定期进行血液透析或持续腹膜透析的患者。

流感预防

对肌酐清除率大于 30 毫升/分钟的患者不必调整剂量。对肌酐清除率在 10-30 毫升/分钟的患者推荐剂量降低为磷酸奥司他韦 75 毫克隔日 1 次或每日 30 毫克。不推荐用于终末期肾功能衰竭的患者,包括慢性定期血液透析、持续腹膜透析或肌酐清除率小于 10 毫升/分钟的患者

肝功能不全患者

用于轻中度肝功能不全患者(Child-Pugh score ≤ 9)治疗和预防流感时剂量不需要调整。

用药禁忌：对本品的任何成分过敏者禁用。

药品成份：本品主要成份为磷酸奥司他韦。

药品性状：本品为白色或类白色颗粒。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

妊娠

对大鼠和家兔进行的动物生殖研究中,没有观察到药物具有致畸性。在 3 项大鼠分娩前后的研究中给予母鼠中毒剂量的磷酸奥司他韦,有 2 项研究出现未断奶幼鼠的生长迟滞,产程也延长。

在对大鼠进行的生育和生殖毒性研究中,所采用奥司他韦的剂量没有对大鼠生育能力产生影响。

大鼠和家兔的胚胎所接受的药物暴露量约为母鼠、母兔的 15~20%。

对于妊娠妇女服用磷酸奥司他韦治疗目前尚无足够的数据,因此不可能评价磷酸奥司他韦导致胎儿畸形或胎儿毒副反应的潜在可能性。因此只有在预期利益大于潜在危险时妊娠妇女才可服用磷酸奥司他韦。

哺乳

对哺乳期大鼠,奥司他韦和其活性代谢产物(奥司他韦羧酸盐)可从乳汁中分泌。目前尚不知奥司他韦和其活性代谢产物会不会从人乳中分泌。由动物试验数据初步推断,估算人乳中每日约有 0.01 毫克奥司他韦,0.3 毫克活性代谢产物。因此只有在对哺乳母亲的预期利益大于对婴儿的潜在危险时才可服用磷酸奥司他韦。

儿童用药：

用药剂量参见【用法用量】。磷酸奥司他韦对 1 岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定。

老年用药

用于老年患者治疗和预防时剂量不需要调整（见【药代动力学】）。

药物相互作用

与流感疫苗的相互作用:尚无磷酸奥司他韦和减毒活流感疫苗相互作用的系统评估。

但由于两者之间可能存在相互作用,除非临床需要,在使用减毒活流感疫苗两周内不应服用磷酸奥司他韦,在服用磷酸奥司他韦后 48 小时内不应使用减毒活流感疫苗。

因为磷酸奥司他韦作为抗病毒药物可能会抑制活疫苗病毒的复制。三价灭活流感疫苗可以在服用磷酸奥司他韦前后的任何时间使用。

药理作用

磷酸奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体,其活性代谢产物(奥司他韦羧酸盐)是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。

神经氨酸酶是病毒表面的一种糖蛋白酶,其活性对新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放和感染性病毒在人体内进一步播散至关重要。

磷酸奥司他韦的活性代谢产物能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性。

在体外对病毒神经氨酸酶活性的半数抑制浓度低至纳克水平。在体外观察到活性代谢产物抑制流感病毒生长,在体内也观察到其抑制流感病毒的复制和致病性。

本品通过抑制病毒从被感染的细胞中释放,从而减少了甲型或乙型流感病毒的播散。

对自然获得的和实验室性流行性感冒进行的研究显示:应用磷酸奥司他韦并没有影响人体对感染产生正常的体液免疫反应。对灭活疫苗的抗体反应并没有受磷酸奥司他韦治疗的影响。

药品贮藏：密封保存。

解热镇痛抗炎药

布洛芬混悬滴剂《非基药》

药品编码：XX《医保乙类》

规格包装：15ml：0.6g

药品价格：XX元/瓶

生产厂家：上海强生制药有限公司

药品名称

商品名称：美林

英文名称：Ibuprofen Suspension

适应症

用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。

用法用量

口服。用前摇匀。12 岁以下小儿用量见下表：

用药禁忌

对其他非甾体抗炎药过敏者禁用。

对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。

药品成份：布洛芬

药品性状：本品为乳白色混悬液；味酸甜。

用药注意事项

本品为对症治疗药，不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过 5 天，用于解热不得超过 3 天，症状不缓解，请咨询医师或药师。

药理作用

本品能抑制前列腺素的合成，具有解热镇痛及抗炎作用。

药品贮藏：密封，在阴凉处（不超过 20 ℃ ）保存。

治疗精神障碍药

镇静催眠药

咪达唑仑注射液《非基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：2ml:2mg*10支

药品价格：XX元/支

生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司

药品名称

英文名称：Midazolam Injection

适应症

麻醉诱导前的术前用药。 麻醉诱导和维持。 诊断性或治疗性操作的清醒镇静。

用法用量

咪达唑仑是一种强效镇静剂，使用时需要缓慢给药，并且剂量个体化。

手术前给药：于麻醉诱导前 30-60 分钟深部大肌肉注射。

成人：0.07-0.1 mg/kg 体重，最大量不超过 5 mg。

老年体弱者：必须减少剂量并进行个体化调整。如不合并使用麻醉药物，推荐剂量为 0.025-0. 05 mg/kg 体重，常用剂量为 2—3 mg。对 70 岁以上患者肌肉注射药物时应谨慎并严密观察，因为可能发生过度镇静。

儿童：0.15-0.2 mg/kg 体重，平均剂量稍高于成人。

用药禁忌

对本品及苯二氮卓类药物过敏的患者及妊娠头三个月的孕妇禁用。苯二氮卓禁用于急性闭角性青光眼的病人，而用于开角性青光眼时，病人应接受适当的治疗。

药品成份：本品主要成份是咪达唑仑。

药品性状：本品为无色或几乎无色的澄明液体。

用药注意事项

本品按第二类精神药品管理，滥用本品可导致身体依赖性（或）精神依赖性。

耐药性：已有报道在对重症监护病房(ICU)患者使用咪达唑仑进行长期镇静时其有效性有所减退。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

目前尚缺乏咪达唑仑对孕妇安全性的有关资料。除非没有更安全的选择，否则应避免在孕期使用苯二氮卓类药物。已有报道在怀孕最后 3 个月用药或者分娩时大剂量用药可出现胎儿心律不齐、新生儿肌张力减退、吮吸不良、低体温和中度呼吸抑制。此外，怀孕后期长期使用苯二氮卓类药物的孕妇生产的婴儿可能对药物产生生理性依赣，在出生后也可能出现戒断症状。

由于咪达唑仑能够进入乳汁，因此不应用于哺乳妇女。

儿童用药

参见【用法用量】、新生儿不应使用咪达唑仑。

老年用药

老年病人常有与年龄有关的肝肾功能减退，因此应减量使用。

药品贮藏：遮光，密闭保存。

抗焦虑药

地西泮注射液《非基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：2ml：10mg*10支

药品价格: XX元/支

生产厂家：天津金耀药业有限公司

药品名称

英文名称：Diazepam Injection

适应症

可用于抗癫痫和抗惊厥：静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。

用法用量

成人常用量：基础麻醉或静脉全麻，10~30 mg。镇静、催眠或急性酒精戒断，开始 10 mg，以后按需每隔 3~4 小时加 5~10 mg。24 小时总量以 40~50 mg 为限。癫痫持续状态和严重频发性癫痫，开始静注 10 mg，每隔 10~15 分钟可按需增加至达最大限用量。

破伤风时可能需要较大剂量。静注宜缓慢，每分钟 2~5 mg。

用药禁忌

孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用或慎用。本品含苯甲醇，禁止用于儿童肌肉注射。

药品成份：本品主要成分为：地西泮。

药品性状：本品为几乎无色至黄绿色的澄清透明液体。

药品不良反应

常见的不良反应：嗜睡，头晕、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。

罕见的有皮疹，白细胞减少。

个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉，停药后，上述症状很快消失。

长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。

用药注意事项

对苯二氮卓类药物过敏者，可能对本药过敏；

肝功能损害患者能延长本药的清除半衰期；

癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态；

严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。

避免长期大量使用而成瘾，长期使用应逐渐减量，不宜骤停。

对本类药耐受量小的患者初用量宜小，逐渐增加剂量。

特殊人群用药

妊娠与哺乳期注意事项： 在妊娠三个月内，本药有增加胎儿致畸的危险，孕妇长期服用可成瘾，使新生儿呈现撤药症状激惹、震颤、呕吐、腹泻；妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动。分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱，应禁用。

本品可分泌入乳汁，哺乳期妇女应避免使用。 儿童注意事项：幼儿中枢神经系统对本药异常敏感，应谨慎给药。老人注意事项：老年人对本药较敏感，用量应酌减。

孕妇及哺乳期妇女用药

在妊娠三个月内，本药有增加胎儿致畸的危险，孕妇长期服用可成瘾，使新生儿呈现撤药症状激惹、震颤、呕吐、腹泻；妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动。分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱，应禁用。

本品可分泌入乳汁，哺乳期妇女应避免使用。

儿童用药

幼儿中枢神经系统对本药异常敏感，应谨慎给药。

老年用药

老年人对本药较敏感，用量应酌减。

药物相互作用

与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。

与易成瘾和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加。

与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶 A 型抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可彼此增效，应调整用量。

与抗高血压药和利尿降压药合用，可使降压作用增强。

与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢，血浆半衰期延长。

与扑米酮合用由于减慢后者代谢，需调整扑米酮的用量。

与左旋多巴合用时，可降低后者的疗效。

与利福平台用，增加本品的消除，血药浓度降低。

异烟肼抑制本品的消除，致血药浓度增高。

与地高辛合用，可增加地高辛血药浓度而致中毒。

药理作用

本品为长效苯二氮革类药。苯二氮革类为中枢神经系统抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。

本类药的作用部位与机制尚未完全阐明，认为可以加强或易化 y 一氨基丁酸(GABA)的抑制性神经递质的作用，GABA 在苯二氮革受体相互作用下，主要在中枢神经各个部位，起突触前和突触后的抑制作用。

本类药为苯二氮革受体的激动剂，苯二氮革受体为功能性超分子(supramolecular)功能单位，又称为苯二氨革-GABA 受体一亲氯离子复合物的组成部分。

药品贮藏：遮光，密闭保存。

镇痛药

阿片受体激动剂

枸橼酸芬太尼注射液《非基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：2ml:0.1mg*10支

药品价格：XX元/支

生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司

药品名称

英文名称：Fentanyl Citrate Injection

适应症

用于各种疼痛和术后镇痛，亦可作为麻醉辅助药。病人自控镇痛(PCA)中广泛应用。

用法用量:静脉注射。

体外循环手术初剂量：0.002～0.005 mg/kg 体重，维持量为初剂量的一半。PCA 术后镇痛用量为 0.19～2.Omg/天。其他用量遵医嘱。

用药禁忌

支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。禁止与单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼、帕吉林等）合用。

药品成份:本品主要成份为枸橼酸芬太尼

药品性状:本品为无色的澄明液体。

药品不良反应

用本品后可能引起奥荻氏括约肌痉挛，也可能出现恶心、呕吐等。静脉注射太快时可能引起胸壁肌强直。

用药注意事项

1.心律不齐病人慎用。

2.静脉注射时可能引起胸壁肌肉强直，一旦出现，需用肌肉松弛剂对抗。静注太快时，还可能出现呼吸抑制。烯丙吗啡能对抗其呼吸抑制作用。且镇痛作用随之消失。

3.运动员慎用。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇及哺乳期妇女慎用。

儿童用药

如安全条件不具备，两岁以下婴儿不应使用。

老年用药

未进行该项实验且无可靠参考文献。

药物相互作用

1.不宜与单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼、帕吉林等）合用。

2.中枢抑制剂如苯巴比妥镇定剂和其他麻醉剂，有加强本品的作用。如联合应用，芬太尼剂量应减少 1/4～1/3。

药理作用

药理作用：阿片受体激动剂，属强效麻醉性镇痛药，药理作用与吗啡相似，其镇痛效力为吗啡的 80 倍。

毒理研究：未进行该项实验且无可靠参考文献。

药品贮藏：遮光，密闭保存。

枸橼酸舒芬太尼注射液《非基药》

药品编码：XX《医保乙类》

规格包装：按C22H30N202S计1ml:50ug*10支

药品价格：XX元/支

生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司

药品名称

英文名称：Sufentanil Citrate Injection

适应症

用于气管内插管，使用人工呼吸的全身麻醉

作为复合麻醉的镇痛用药

作为全身麻醉大手术的麻醉诱导和维持用药

用法用量

本品应该根据个体反应和临床情况的不同来调整使用剂量，须考虑如下因素：患者的年龄、体重、—般情况和同时使用的药物等。剂量也取决于手术难度和持续时间以及所需要的麻醉深度。

在计算进一步的使用剂量时应考虑初始用药的作用。在诱导麻醉期间可以加用氟哌利多以防止恶心和呕吐的发生。

请注意下述推荐的用药剂量。

用药的途径和方法：

静髂内快速推注给药或静脉内输注给药。用药的时间间隔长短取决于手术的持续时间。根据个体的需要可重复给予额外的（维持）剂量。

当作为复合麻醉的一种镇痛成分进行诱导应用时：按 0.1-5.0 μg/kg 体重作静脉内推注或者加入输液管中，在 2~10 分钟内滴完。当临床表现显示镇痛效应减弱时可按 0.15-0.7 μg/kg 体重追加维持剂量（相当于舒芬太尼注射 0.2-1.0 ml/70 kg 体重）。

在以枸椽酸舒芬太尼为主的全身麻醉中，舒芬太尼用药总量可为 8~30 μg/kg.当临床表现显示镇痛效应减弱时可按 0.35-1.4 μg/kg 体重追加维持剂量（相当于舒芬太尼注射液 0.5-2.0 ml/70 kg 体重）。

用药禁忌

对舒芬太尼或其他阿片类药物过敏者禁用。分娩期间，或实施剖腹产手术期间婴儿剪断脐带之前，静脉内禁用本品，这是因为舒芬太尼可以引起新生儿的呼吸抑制。本品禁用于新生儿、妊娠期和哺乳期的妇女。如果哺乳期妇女必须使用舒芬太尼，则应在用药后 24 小时方能再次哺乳婴儿。

禁与单胺氧化酶抑制剂同时使用。在使用舒芬太尼前 14 天内用过单胺氧化酶抑制剂者，禁用本品。

急性肝卟啉症禁用。因用其他药物而存在呼吸抑制者禁用。

患有呼吸抑制疾病的患者禁用。

低血容量症，低血压患者禁用。

重症肌无力患者禁用。

药品成份：本品主要成份为：枸橼酸舒芬太尼；

1 毫升静脉注射液含 75 微克舒芬太尼的枸橼酸盐，相当于 50 微克舒芬太尼。

辅料为枸橼酸、氯化钠、注射用水。

药品性状：本品为无色的澄明液体。

药品不良反应

典型的阿片样症状,如呼吸抑制、呼吸暂停、骨骼肌强直（脚肌强直）、肌阵挛、低血压、心动过缓、恶心、呕吐和睦晕、缩瞳和尿潴留。

在注射部位偶有瘙痒和疼痛。其他较少见的不良反应有：咽部痉挛。

过敏反应和心搏停止，因在麻醉时使用其他药物，很难确定这些反应是否与舒芬太尼有关。

偶尔可出现术后恢复期的呼吸再抑制。

药品使用和处理中的特殊注意事项：

剩余药液应该丢弃；使用前应对容器及溶液进行仔细检查；正常溶液为清澈、无颗粒、无色状；破损容器内药品应丢弃；运动员慎用。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

在孕期和哺乳期间禁用。

儿童用药

舒芬太尼用于两岁以下儿童的有效性和安全性的资料非常有限。

用于 2-12 岁儿童以枸橼酸舒芬太尼为主的全身麻醉中用药总量建议为 10-12 μg/kg 体重。

如果临床表现镇痛效应降低时，可给予额外的剂量 12 μg/kg 体重。

老年用药

详见【用法用量】。

药物相互作用

同时使用巴比妥类制剂、阿片类制剂、镇静剂、神经安定类制剂、酒精及其他麻醉剂或其它对中枢神经系统有抑制作用的药物，可能导致本品对呼吸和中枢神经系统抑制作用的加强。

同时给予高剂量的本品和高浓度的笑气时可导致血压、心率降低以及心输出量的减少。

一般建议麻醉或外科手术前两周，不应该使用单胺氧化酶抑制剂。 本品主要由细胞色素的同工酶 CYP3A4 代谢。

临床上尚未观察到两者有相互作用，但实验资料却提示 CYP3A4 抑制剂，如红霉素、酮康唑、伊曲康唑和 tironavir 会抑制舒芬太尼的代谢从而延长呼吸抑制作用。如果必须与上述药物同时应用，应该对病人进行特殊监测，并且应降低本品的剂量。

药理作用

舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药，同时也是一种特异性μ-阿片受体激动剂，对μ-受体的亲合力比芬太尼（fentanyl）强 7-10 倍。舒芬太尼的镇痛效果比芬太尼强好几倍，而且有良好的血液动力学稳定性，可同时保证足够的心肌氧供应。

静脉给药后几分钟内就能发挥最大的药效，药理学研究结果中，重要的一方面是心血管的稳定性，脑电图反应与芬太尼类同，同时不存在免疫抑制、溶血或组胺释放等不良反应。

就像在其他阿片类药物研究中已经发现的那样，心动过缓的可能性被解释为其对中枢迷走核的作用。舒芬太尼不能或仅能轻微地抑制由泮库溴铵所致的心率增加。

舒芬太尼有较宽的安全阈范围。大鼠的最低度麻醉的半数致死剂量/半数有效剂量，(LD50/ED50)的比率是 25211，比芬太尼(277)或吗啡(69.5)都高。

药物在体内有限的积蓄和迅速的清除使病人能迅速地苏醒。镇痛的深度与剂量有关，并且可以调节到适合于手术的痛觉水平。

药品贮藏：遮光密闭，于室温(10～30 ℃ )下保存。

阿片受体拮抗剂

盐酸纳络酮注射液《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：1ml：0.4mg

药品价格：XX元/支

生产厂家：国药集团国瑞药业有限公司

药品名称

英文名称：Naloxone Hydrochloride Injection

适应症

本品为阿片类受体拮抗药。

用于阿片类药物复合麻醉药术后，拮抗该类药物所致的呼吸抑制，促使患者苏醒。

用于阿片类药物过量，完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制。

解救急性乙醇中毒和急性阿片类药物过量的诊断。

用法用量

因本品存在明显的个体差异，应用时应根据患者具体情况由医生确定给药剂量及是否需多次给药。

本品可静脉输注、注射或肌内注射给药。静脉注射起效最快，适合在急诊时使用。

因为某些阿片类物质作用持续时间可能超过本品，所以，应对患者持续监护，必要时，应重复给予本品。

静脉输注静脉输注本品可用生理盐水或葡萄糖溶液稀释。把 2 mg 本品加入 500 ml 的以上任何一种液体中，使浓度达到 0.004 mg/ml。混合液应在 24 小时内使用，超过 24 小时未使用的剩余混合液必须丢弃。根据患者反应控制滴注速度。

成人使用：

阿片类药物过量首次可静脉注射本品 0.4 mg～2 mg，如果未获得呼吸功能的理想的对抗和改善作用，可隔 2～3 分钟重复注射给药。如果使用本品 10 mg 仍未见反应，就应考虑此诊断问题。如果不能静脉给药，可肌肉给药。

术后阿片类药物抑制效应：部分纠正在手术使用阿片类药物后阿片的抑制效应，通常较小剂量本品即有效。本品给药剂量应依据患者反应来确定。首次纠正呼吸抑制时，应每隔 2～3 分钟，静脉注射 0.1 mg～0.2 mg，直至产生理想的效果，即有通畅的呼吸和清醒度，无明显疼痛和不适。大干必需剂量的本品可明显逆转痛觉缺失和升高血压。同样，逆转太快可引起恶心、呕吐、出汗或循环负担增加。

1～2 小时间隔内需要重复给予本品的量，取决于最后一次使用的阿片类药物的剂量、给药类型 (短时间型还是长时间型) 与间隔时间。

重度乙醇中毒 0.8～1.2 mg，一小时后重复给药 0.4 mg～0.8 mg。

儿童使用：

阿片类药物过量：小儿静脉注射的首次剂量为每公斤体重 0.01 mg。如果此剂量没有在临床上取得满意的效果，接下来则应给予每公斤体重 0.1 mg 本品。如果不能静脉注射，可以分次肌肉注射。必要时可用灭菌注射用水将本品稀释。

术后阿片类药物抑制效应：参考成人术后阿片抑制项下的建议和注意事项。在首次纠正呼吸抑制效应时，每隔 2～3 分钟静脉注射本品 0.005 mg～0.01 mg，直到达到理想逆转程度。

新生儿用药：

阿片类药物引起的抑制：静脉、肌注或皮下注射的常用初始剂量为每公斤体重 0.01 mg。可按照成人术后阿片类抑制的用药说明重复该剂量。

药品成份：活性成份盐酸纳洛酮

辅料：氯化钠 (1 ml:0.4 mg 规格中无氯化钠)，注射用水。

药品性状：本品为无色澄明液体。

药品不良反应

术后

患者使用本品时，偶见低血压、高血压、室性心动过速和纤颤、呼吸困难、肺水肿和心脏停搏，报道其后遗症有死亡、昏迷和脑病。术后患者使用本品过量可能逆转痛觉缺失病引起患者激动。

对新生儿，阿片戒断症状可能有：惊厥、过度哭泣、反射性活动过多。

术后使用本品和减药时引起的不良反应按器官系统分类如下：

心脏：肺水肿、心脏停博或衰竭、心悸亢进、室性纤颤和室性心动过速。据报道由此引起的后遗症有死亡、昏迷和脑病。

胃肠道：呕吐、恶心。神经系统：惊厥、感觉异常、癫痫大发作惊厥。

精神病学：激动、幻觉、发抖。呼吸道、胸和膈：呼吸困难、呼吸抑制、低氧症。

皮肤和皮下注射：非特异性注射点反应、出汗。血管病症，高血压、低血压、热潮红或发红。

用药注意事项

本品应慎用于已知或可疑的阿片类药物躯体依赖患者，包括其母亲为阿片类药物依赖者的新生儿。对这种病例，突然或完全逆转阿片作用可能会引起剂型戒断综合症。

由于某些阿片类药物的作用长于纳洛酮，因此应该对使用本品效果很好的患者进行持续监护，必要时应重复给药。

本品对非阿片类药物引起的呼吸抑制和左丙氧芬引起的急性毒性的控制无效。只能部分逆转部分性激动剂或混合激动剂/拮抗剂 (如丁丙诺啡和喷他佐辛) 引起的呼吸抑制，或需要加大纳洛酮的用量。如果不能完全响应，在临床上需要用机械辅助治疗呼吸抑制。

在术后突然逆转阿片类抑制可能引起恶心、呕吐、出汗、发抖、心悸亢进、血压升高、癫痫发作、室性心动过速和纤颤、肺水肿以及心脏停博，严重的可导致死亡。术后患者使用本品过量可能逆转痛觉缺失并引起患者激动。

有心血管疾病史，或接受其它有严重的心血管不良反应 (低血压、室性心动过速或室颤、肺水肿) 的药物治疗的患者应慎重用本品。

应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于痛觉恢复，可产生高度兴奋，表现为血压升高，心率增快，心率失常，甚至肺水肿和心室颤动。

由于此药作用持续时间短，用药起作用后，一旦其作用消失，可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制。用药需注意维持药效。

伴有肝脏疾病、肾功能不全/衰竭患者使用纳洛酮的安全性和有效性尚未确立，应慎用本品。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

对小鼠和大鼠进行生殖毒性试验和剂量分别为人常用剂量的 4～8 倍，结果未显示纳洛酮有胚胎毒性或致畸毒性。由于未在妊娠妇女进行足够的和有效的研究，因此妊娠妇女只有在必要时才考虑用药。

母亲依赖常伴有胎儿依赖，因此在对已知或可疑的阿片依赖妊娠妇女使用本品之前应考虑对胎儿的危险。纳洛酮可透过胎盘，诱发母亲和胎儿出现戒断症状。轻至中度高血压患者在临产时使用纳洛酮应密切监护，以免发生严重高血压。

还不清楚本品是否影响临产和/或分娩时间，不过，公布的研究显示在临产时使用纳洛酮不会对母亲和新生儿产生不良作用。

还不清楚本品是否会通过人乳分泌。因为药物可能会分泌到人乳中，因此哺乳妇女应慎用本品。

儿童用药

对患儿或新生儿使用本品可逆转阿片类作用。阿片类中毒患儿对本品的反应很强，因此需要对其进行至少 24 小时的密切监护，直到本品完全代谢。

在分娩后开始不久给母亲使用本品，对延长新生儿生命的作用只能维持 2 小时。如果需要的话，在分娩后可直接给新生儿使用本品。

老年用药

没有足够的 65 岁和 65 岁以上患者使用本品的临床试验，未发现老年患者与年轻患者对纳洛酮反应的差异。一般情况下，老年患者的剂量选择需慎重，考虑到肝脏、肾脏或心脏功能降低和伴随疾病或其它药物治疗的儿率较大，应从小剂量开始用药。

药物相互作用

丁丙诺啡与阿片受体的结合率低、分离速度慢决定了其作用时间长，因此在拮抗丁丙诺啡的作用时应使用大剂量纳洛酮，对丁丙诺啡的拮抗作用需要逐渐增强逆转效果，缩短呼吸抑制时间。

甲己炔巴比妥可阻断纳洛酮诱发阿片成瘾者出现的急性戒断症状。

不应把本品与含有硫酸氢钠、亚硫酸氢钠、长链高分子阴离子或任何碱性的制剂混合。在把药物或化学试剂加入本品溶液中以前，应首先确定其对溶液的化学和物理稳定性的影响。

药理作用

本品为阿片受体拮抗剂，本身几乎无药理活性。但能竞争性拮抗各类阿片受体，对μ受体有很强的亲和力。

药理作用：

完全或部分纠正阿片类物质的中枢抑制效应，如呼吸抑制、镇静和低血压。

对动物急性乙醇中毒有促醒作用。

为阿片受体拮抗剂，即不具有其他阿片受体拮抗剂的激动性或吗啡样效应；不引起呼吸抑制、拟神经病反应或缩瞳反应。

未见耐药性，也未见生理或心理依赖性。

虽然作用机理尚不清楚，但是，有充分证据表明是通过竞争相同受体位点，拮抗阿片类物质的效应。

药品贮藏：密闭，干燥处保存。

抗痛风药

苯溴马隆片《基药》

药品编码：XX《医保乙类》

规格包装：50mg*10s

药品价格：XX元/盒

生产厂家：宜昌东阳光长江药业股份有限公司

药品名称

英文名称：Benzbromarone Tablets

适应症

原发性高尿酸血症，以及痛风性关节炎间歇期。

用法用量

成人每次口服 50 mg（一片），每日一次，早餐时服用。服药 1 周后检查患者血清尿酸浓度，或可在治疗初期每日口服 100 mg（二片），早餐时服用，待血尿酸降至正常范围时改为每日 50 mg（一片），或遵医嘱。

用药禁忌

以下患者禁用本品：

已知对本品过敏者；

孕妇、有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女；

中至重度肾功能损害者（肾小球滤过率低于 20 ml/min）及患有肾结石的患者。

药品成份：苯溴马隆

药品性状：本品为白色或类白色片。

药品不良反应

本品耐受性好，不良反应一般为轻度。偶有腹泻、胃部不适、恶心等消化系统症状；风团、斑疹、潮红、瘙痒等皮肤过敏症；GOT、GPT 及碱性磷酸酶升高。

用药注意事项

出现持续性腹泻应停药；急性痛风发作期不要用药，以防转移性痛风；

通常按照规定的剂量和方法服用苯溴马隆，在治疗初期痛风是不会发作的，但如果发作，建议将所用药量减半，还可以根据需要用秋水仙碱或消炎镇痛药缓解疼痛；

治疗期间需大量饮水以增加尿量（治疗初期饮水量不得少于 1.5-2 升）。定期测量尿液的酸碱度，为促进尿液碱化，可酌情给予碳酸氢钠或枸橼酸合剂，并注意酸碱平衡。病人尿液 pH 应调节在 6.2-6.8 之间。长期用药时，应定期检查肝功能。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇、有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女禁用。

儿童用药

在儿童（＜18 岁）中使用的安全性和有效性尚未确定。

老年用药

无需调整剂量。

药物相互作用

不宜与阿司匹林和其它水杨酸制剂合用； 不宜与抗凝血剂合用。

药理作用

本品属苯骈呋喃衍生物，为促尿酸排泄药（经尿液），作用机理可能主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度。

药品贮藏:遮光，密封保存。

麻醉药

局部麻醉药

盐酸罗哌卡因注射液《基药》

药品编码：XX《医保乙类》

规格包装：10ml*0.1g

药品价格：XX元/支

生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司

药品名称

英文名称：Ropivacaine Hydrochloride Injection

适应症

盐酸罗哌卡因适用于：外科手术麻醉，硬膜外麻醉，包括剖宫产术， 蛛网膜下腔麻醉，区域阻滞急性疼痛控制，持续硬膜外输注或间歇性单次用药，如术后或阴道分娩镇痛， 区域阻滞

用法用量

盐酸罗哌卡因仅供有麻醉经验的临床医生或在其指导下使用。其目的是使用尽可能低的剂量达到足够的麻醉。

常用麻醉中盐酸罗哌卡因注射液的指导剂量见下表，应根据麻醉程度和病人的身体状况调整剂量。

一般情况，外科麻醉需要较高的浓度和剂量。而对于控制急性疼痛的镇痛用药，则使用较低的浓度和剂量。

用药禁忌

对本品或本品中任何成份或同类药品过敏者禁用。

药品成份:本品主要成份为盐酸罗哌卡因，本品辅料为氯化钠。

药品性状:本品为无色或几乎无色的澄明液体。

药品不良反应

不可预期的影响盐酸罗哌卡因的不良反应和其它长效酰胺类的局麻药是类似的。除了误注射进血管或过量等意外事件，局麻的副反应是少见的。最常见的不良反应大部分和麻醉有关的事件和神经阻滞的影响和临床情况有关，很少和药物的反应有关。

用药注意事项

对于高龄或伴有其它严重疾患诸如患有心脏传导部分或全部阻滞、严重肝病或严重肾功能不全等疾病而需施用区域麻醉的病人，应特别注意。为降低严重不良反应的潜在危险，在实施麻醉前，应尽力改善病人的状况，药物剂量也应随之调整。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

妊娠

关于孕妇使用罗哌卡因后对胎儿生长的影响尚无临床试验，建议慎用。

儿童用药

本品目前尚无研究资料，不应用于 12 岁以下的儿童。

老年用药

参见（用法用量），或遵医嘱。

药物相互作用

因为毒性作用是可以累加的，接受其他局麻药或与酰胺类局麻药结构相关的药物治疗的病人如同时使用本品应慎用。配伍禁忌 罗哌卡因在 pH6.0 以上难溶，所以在碱性环境中会导致沉淀。

药理作用

据文献报道，罗哌卡因是第一个纯左旋体长效酰胺类局麻药，有麻醉和镇痛双重效应，大剂量可产生外科麻醉，小剂量时则产生感觉阻滞（镇痛）仅伴有局限的非进行性运动神经阻滞。

药品贮藏:遮光、密闭，室温（10-30 ℃ ）保存。

全身麻醉药

丙泊酚乳状注射液《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：20ml:0.2g*5支

药品价格：XX元/支

生产厂家：西安力邦制药有限公司

药品名称

商品名称：力蒙欣

英文名称：Propofol Injectable Emulsion

适应症

本品是一种短效静脉用全身麻醉剂，可用于：

成人和 3 岁以上儿童的全身麻醉诱导和维持。

成人外科手术及诊断时的清醒镇静。

16 岁以上重症监护患者辅助通气治疗时的镇静。

用法用量

本品只能在医院内或设备完善的门诊治疗室内使用，且必须由接受过麻醉或重症监护培训的医生来使用。

应持续监测患者的呼吸与循环功能(如心电图，血氧饱和度)，并且气道维持、人工通气以及其他复苏设备应随时伸手可及。 用于外科手术和诊断性操作过程中的镇静时，不应由实施诊断性操作或手术的同一个医生来完成本品的给药。

应根据患者反应及术前用药实行个体化给药。麻醉时除使用本品外，一般还应补充镇痛药。

1.全身麻醉

麻醉诱导

麻醉维持

2 成人外科手术及诊断时的清醒镇静

3 儿童外科手术及诊断时的清醒镇静

鉴于安全性与有效性尚未明确，不建议用于儿童的清醒镇静。

4 16 岁以上重症监护患者的镇静

使用本品为重症监护患者辅助通气提供镇静时，建议采用连续静脉输注给药。根据镇静深度的需要调整剂量。按体重计每小时 0.3~4.0 mg/kg 的给药速度通常可达到满意的镇静效果。给药速度不应超过按体重计每小时 4.0 mg/kg（参见注意事项）

不建议采用靶控输注(TCI)系统给药对重症监护(ICU)患者进行镇静。

5 无痛人工流产手术的麻醉

术前以 2.0 mg／kg 剂量实行麻醉诱导，术中若因疼痛刺激病人有肢体活动时，以 0.5 mg／kg 剂量追加，应能获得满意的效果。

用法：静脉给药

用药周期

连续应用不得超过 7 天。

用药禁忌

本品禁用于：

已知对丙泊酚、大豆、花生或本品任何一种赋形剂过敏者。对大豆或花生过敏者。

16 岁以下重症监护儿童的镇静。孕妇及产科患者禁用（流产者除外）。

1 个月以下小儿的全身麻醉。

药品成份

辅料：大豆油，甘油，蛋黄卵磷脂，氢氧化钠，注射用水。

药品性状:本品为白色的均匀乳状液体。

药品不良反应

丙泊酚常见的副作用有低血压和呼吸抑制。这些副作用与丙泊酚的给药剂量有关，但也与麻醉前用药的种类和其他合并用药有关。

药理作用

丙泊酚是一种起效迅速的短效全身麻醉药，根据注射速度的不同，诱导起效时间为 30～40 秒。由于药物被迅速代谢和清除，单次推注后药效持续时间很短，约 4～6 分钟。

通常的维持状态，通过重复注射或输注丙泊酚，没有发现明显的蓄积。患者可很快恢复意识。

由于大脑迷走神经的影响或交感神经的抑制，在麻醉诱导期间，有报告可能引起心动过缓和低血压。当然，在麻醉维持期间，血液动力学通常恢复到正常。

药品贮藏:密闭，在 2～25 ℃ 之间贮存，不能冰冻。

心脑血管药及降血脂药

抗心力衰竭药

去乙酰毛花苷注射液《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：2ml：0.4mg*2支

药品价格：XX元/支

生产厂家：成都倍特药业股份有限公司

药品名称

英文名称：Deslanoside Injection

适应症

主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。 亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的，心室率。 终止室上性心动过速起效慢，已少用。

用法用量：静脉注射

成人常用量：用 5% 葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂 0.4～0.6 mg 以后每 2~4 小时可再给 0.2—0.4 mg，总量 1~1.6 mg。

小儿常用量：按下列剂量分 2~3 次间隔 3~4 小时给予。早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重 0.022 mg/kg，2 周~3 岁，按体重 0.025 mg/kg。本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。

用药禁忌

禁用： 任何强心甙制剂中毒： 室性心动过速、心室颤动； 梗阻性肥厚型心肌病（若件收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）； 预激综合征伴心房颤动或扑动。

药品成份：本品主要成份为去乙酰毛花苷；辅料：乙醇、甘油、注射用水

药品性状：本品为无色的澄明液体。

药品不良反应

常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱。少见的反应包括：视力模糊或黄视（中毒症状）、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹（过敏反应）。

用药注意事项

以下情况慎用：

(1)低钾血症；(2)不完全性房室传导阻滞；(3)高钙血症;(4)甲状腺功能低下;

(5)缺血性心脏病;(6)急性心肌梗死早期(AMI);(7)心肌炎活动期;(8)肾功能损害。

用药期间应注意随访检查：

(1)血压、心率及心律;(2)心电图;(3)心功能监测;(4)电解质尤其钾、钙、镁;

(5)肾功能;(6)疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。

过量时，由于蓄积性小，一般于停药后 1~2 天中毒表现可以消退。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

本品可通过胎盘，故妊娠后期母体用量可能适当增加，分娩后 6 周减量。本品可排入乳汁，哺乳期妇女应用须权衡利弊。

儿童用药

新生儿对本品的耐受性不定，其肾清除减少；早产儿与未成熟儿对本品敏感，按其不成熟程度而减小剂量。按体重或体表面积，1 月以上婴儿比成人用量略大。

老年用药

老年人肝肾功能不全，表观分布容积减小或电解质平衡失调者，对本品耐受性低，必须减少剂量。

药理作用

治疗剂量时

正性肌力作用：本品选择性地与心肌细胞膜 Na + ，K + -ATP 酶结合而抑制该酶活性，使心肌细胞膜内外 Na + -K + ，主动偶联转运受损，心肌细胞内 Na + 浓度升高，从而使肌膜上 Na + 、Ca2 + 交换趋于活跃，使细胞浆内 ca2 + 增多，浆网内 Ca2 + 储量亦增多，心肌兴奋时，有较多的 Ca2 + 释放：心肌细胞内 Ca2 + 浓度增高，激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力。

负性频率作用：由于其正性肌力作用，使衰竭心脏心输出量增加，血流动力学状态改善 ，消除交感神经张力的反射性增高，并增强迷走神经张力,因而减慢心率、延缓房室传导。此外，小剂量时提高窦房结对迷走神经冲动的敏感性，可增强其减慢心率作用。由于其负性频率作用，使舒张期相对延长，有利于增加心肌血供：大剂量（通常接近中毒量）则可直接抑制窦房结、房室结和希氏束而呈现窦性心力过缓和不同程度的房室传导阻滞。

心脏电生理作用：通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，降低窦房结自律性：提高普肯野氏纤维自律性：减慢房室结传导速度，延长其有效不应期，导致房室结隐匿性传导增加，可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率;由于本药缩短心房有效不应期，当用于房性心动过速和房扑时，可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤；缩短浦肯野氏纤维有效不应期。

药品贮藏:遮光，密闭保存。

抗心律失常药

盐酸胺碘酮注射液《非基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：3ml*0.15g*6支

药品价格：XX元/支

生产厂家：Sanofi-Aventis France

适应症

当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其适用于下列情况：

房性心律失常伴快速室性心律；W-P-W 综合征的心动过速；

严重的室性心律失常；体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。

用法用量

由于药学原因，500 ml中少于2安瓿注射液的浓度不宜使用。仅用等渗葡萄糖溶液配制。不要向输液中加入任何其他制剂。胺碘酮应尽量通过中心静脉途径给药。

根据胺碘酮的给药途径和考虑到该适应症的应用状况，如果能够立刻获得，则推荐使用中心静脉导管；否则，使用最大的外周静脉并以最高的流速通过外周静脉途径给药。初始静脉注射给药剂量为 300 mg（或 5 mg/kg），稀释于 20 ml 的 5% 葡萄糖溶液中并快速注射。如果室颤持续存在，需考虑静脉途径追加 150 mg（或 2.5 mg/kg）。注射器内不得添加其他任何药品。

用药禁忌

本品在如下情况下禁用：

未安置人工起搏器的窦性心动过缓和窦房传导阻滞的患者；

未安置人工起搏器的窦房结疾病的患者（有窦性停搏的危险）；

未安置人工起搏器的高度房室传导障碍的患者；

双或三分支传导阻滞，除非安装永久人工起搏器；

甲状腺功能异常；已知对碘、胺碘酮或其中的辅料过敏；

妊娠；哺乳期；循环衰竭；严重低血压；

静脉推注禁用于低血压、严重呼吸衰竭、心肌病或心力衰竭（可能导致病情恶化）。

3 岁以下儿童（因含有苯甲醇）

药品成份：本品主要成份为盐酸胺碘酮

处方：盐酸胺碘酮 150 mg，苯甲醇 60 mg，聚山梨酯 80300 g，注射用水加至3.0 ml，氨气适量

药品性状：本品为微黄色澄明溶液。

药物相互作用

不建议胺碘酮与下列药物合用：β受体阻断剂、减缓心率的钙通道阻滞剂（维拉帕米，地尔硫卓）可能导致低钾血症的刺激性通便剂、环孢素、某些抗寄生虫药（卤泛群、本芴醇及喷他脒）某些抗精神病药（氨磺必利、氯丙嗪，氰美马嗪，氟哌利多、氟哌噻吨、氟奋乃静、氟哌啶醇、左美丙嗪、匹莫齐特、匹洋哌隆，哌泊噻嗪、舍吲哚、舒必利、舒托必利、硫必利、氯哌噻吨）、喹诺酮类（而不是左氧氟沙星和莫西沙星、刺激性泻药、美沙酮或芬戈莫德。

使用注意事项

电解质紊乱，尤其是低钾血症：应重视易于发生低钾血症风险的任何情况，因为低钾血症可诱发致心律失常作用。在胺碘酮治疗开始前，应纠正低钾血症。

除紧急情况外，应仅在专科医院井且进行连续监测（ECG，BP）时，才能进行胺碘酮注射给药。

麻醉

在手术前，应告知麻醉师患者正在接受胺碘酮治疗。

长期使用腔碘酮治疗的不良反应是可能增加与全身或局部麻醉相关的血流动力学风险。这些不良反应包括心动过缓、低血压、心输出量减少和传导障碍。

应仅在预防威胁生命的室性心律失常和对体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏的患者，才考虑胺碘酮与β受体阻断剂（除索他洛尔（禁忌联合用药））、艾司洛尔（需遵循使用注意事项的联合用药）、维拉帕米和地尔硫草的联合用药。

药理作用

抗心律失常特性：

延长心肌细胞 3 相动作电位，但不影响动作电位的高度和下降速率（VaughanWlilams 分类 III 类）；单纯延长心肌细胞 3 相动作电位是由于钾离子外流减少所致，钠离子和钙离子外流不变。

降低实房结自律性，该作用不能用阿托品逆转；非竞争性的α和β肾上腺素能抑制作用；

减慢实房、心房及结区传导性，心律快时表现更明显；不改变心室内传导;

延长不应期，降低心房、结区和心室的心肌兴奋性；减慢房室旁路的传导并延长其不应期。

无负性肌力作用。

药品贮藏:贮存于 25 ℃ 以下，避光保存。

抗心绞痛药

硝酸甘油注射液《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：1ml：5mg*10支

药品价格：XX元/支

生产厂家：北京益民药业有限公司

药品名称

英文名称：Nitroglycerin Injection

适应症

用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

用法用量

用 5% 葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为 5 μg/min，最好用输液泵恒速输入。

用于降低血压或治疗心力衰竭，可每 3～5 分钟增加 5 μg/min，如在 20 μg/min 时无效可以 10 μg/min 递增，以后可 20 μg/min。

患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。

用药禁忌

禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。

还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。

药品成份：本品主要成份为：硝酸甘油。

药品性状：本品为无色的澄明液体。

药品不良反应

头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。

偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。

治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。

晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。

用药注意事项

应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。

小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时；应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。

发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛。

加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛；易出现药物耐受性。

如果出现视力模糊或口干，应停药；剂量过大可引起剧烈头痛。

静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等。

静脉使用本品时须采用避光措施。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

尚不知是否引起胎儿损害或者影响生育能力，故仅当确有必要时方可用于孕妇。亦不知是否从人乳汁中排泌，故孕妇静脉用药时应谨慎。

儿童用药

未进行该项实验且无可靠参考文献。

老年用药

未进行该项实验且无可靠参考文献。

药物相互作用

中度或过量饮酒时，使用本药可致低血压。

与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。

阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除，并增强其血流动力学效应。

使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用。

枸橼酸西地那非（万艾可）加强有机硝酸盐的降压作用。

与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时，疗效可能减弱。

药理作用

主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放氧化氮（NO），NO 与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。

硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压（前负荷）降低。扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。

治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压，有效冠状动脉灌注压常能维持，但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时，有效冠状动脉灌注压则降低。

使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低。心率通常稍增快，估计是血压下降的反射性作用。心脏指数可增加、降低或不变。左室充盈压和外周阻力增高伴心脏指数低的患者，心脏指数可能会有增高。相反，左室充盈压和心脏指数正常者，静脉注射用药可使心脏指数稍有降低。

尚无评价其致癌性的长期动物试验。

药品贮藏：遮光，密闭，在阴凉处保存。

抗高血压药

血管紧张素II受体拮抗剂(ARB）

缬沙坦胶囊《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：80mg*7s

药品价格：XX元/盒

生产厂家：北京诺华制药有限公司

药品名称

商品名称：代文

英文名称：Valsartan Capsules

适应症

治疗轻、中度原发性高血压。

用法用量

推荐剂量：本品 80 mg 或 160 mg，每天一次。剂量与种族、年龄、性别无关。可以在进餐时或空腹服用（见【药代动力学】）。建议每天同一时间用药（如早晨）。

用药 2 周内达确切降压效果，4 周后达最大疗效。降压效果不满意时，可加用利尿剂。老年人通常不需要调整起始剂量。

轻中度肾功能受损患者无需调整起始剂量。重度肾功能损害（肌酐清除率 ＜ 30 ml/min）见【禁忌】。

非胆管源性、无胆汁淤积的轻中度肝功能损害患者无需调整剂量。 对于重度肝功能损害患者没有可供推荐的剂量。肝、肾功能损害患者使用本品需要加强监测。

缬沙坦可以与其他抗高血压药物联合应用。

用药禁忌

对缬沙坦或者本品中其他任何赋形剂过敏者。

妊娠（见【孕妇及哺乳期妇女】）。

目前尚无重度肾功能损害（肌酐清除率 ＜ 30 ml/min）患者的用药数据。

不能在糖尿病患者合用本品与阿利吉仑。

药品成份：活性成份：缬沙坦

药品性状：本品为胶囊剂，内容物为白色或类白色粉末。

用药注意事项

胎儿和新生儿:

在妊娠的中间三个月及最后三个月时应用直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物，可能损伤胚胎的肾功能，增加胚胎和新生儿患病和死亡风险。

可能导致羊水过少，肺发育不全、骨骼畸形。潜在的新生儿不良反应包括：颅骨发育不良、无尿、低血压、肾衰竭以及死亡。当发现妊娠时，应立即停用本品。

低钠和/或血容量不足；肾动脉狭窄；肾功能损害；肝功能损害；血管性水肿；

双重阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统：

对联合应用血管紧张素 II 受体拮抗剂（包括代文@）与 ACE 抑制剂或阿利吉仑应当非常慎重。当联合使用本品与其他阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物，应当密切监测血压、肾功能和电解质。

药理作用

肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的激活剂是血管紧张素 II，是由血管紧张素 I 在血管紧张素转化酶（ACE）作用下形成的。

血管紧张素 II 与各种组织细胞膜上的特异受体结合。它有多种生理效应，包括直接或间接参与血压调节。

血管紧张素 II 是一种强力缩血管物质，具有直接的升压效应，同时还可促进钠的重吸收，刺激醛固酮分泌。

缬沙坦是一种口服有效的特异性血管紧张素（AT）II 受体拮抗剂，它选择性作用于 AT1 受体亚型，产生对血管平滑肌和肾上腺等的药理作用。

药品贮藏：遮光，密封，在 30 ℃ 以下保存。

钙离子通道阻滞剂

硝苯地平片《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：10mg*100片

药品价格：XX元/瓶

生产厂家：华中药业股份有限公司

药品名称

英文名称：Nifedipine Tablets

适应症

1．心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。

2．高血压（单独或与其它降压药合用）。

用法用量

1．硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。

2．从小剂量开始服用，一般起始剂量 10 mg(1 片)/次，一日 3 次口服；常用的维持剂量为口服 10-20 mg(1-2 片)/次，一日 3 次。部分有明显冠脉痉挛的患者，可用至 20-30 mg(2-3 片)/次，一日 3-4 次。最大剂量不宜超过 120 mg(12 片)/日。如果病情紧急，可嚼碎服或舌下含服 10 mg(1 片)/次，根据患者对药物的反应，决定再次给药。

3．通常调整剂量需 7-14 天。 如果患者症状明显，病情紧急，剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量，可在 3 天内将硝苯地平的用量从 10-20 mg(1-2 片)调至 30 mg(3 片)/次，一日 3 次。

4．在严格监测下的住院患者，可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况，每隔 4-6 小时增加 1 次，每次 10 mg(1 片)。

用药禁忌

对硝苯地平过敏者禁用。

药品成份:本品主要成份为硝苯地平

药品性状:本品为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显黄色。

药品不良反应

1．外周水肿；头晕；头痛；恶心；乏力和面部潮红；一过性低血压；还可见心悸；鼻塞；胸闷；气短；便秘；腹泻；胃肠痉挛；腹胀；骨骼肌发炎；关节僵硬；肌肉痉挛；精神紧张；颤抖；神经过敏；睡眠紊乱；视力模糊；平衡失调等。晕厥，减量或与其它抗心绞痛药合用则不再发生。

2．少见贫血；白细胞减少；血小板减少；紫癜；过敏性肝炎；齿龈增生；抑郁；偏执；血药浓度峰值时瞬间失明；红斑性肢痛；抗核抗体阳性关节炎等(＜0.5%)。

3．可能产生的严重不良反应：心肌梗死和充血性心力衰竭发生率 4%；肺水肿的发生率 2%；心律失常和传导阻滞的发生率各小于 0.5%。

4．本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

1.尚无详尽的临床研究资料。临床上有硝苯地平用于高血压的孕妇。

2.硝苯地平可分泌入乳汁，哺乳妇女应停药或停止哺乳。

儿童用药

未进行该项试验且无可靠参考文献。

老年用药

硝苯地平在老年人的半衰期延长，应用时注意调整剂量。

药物相互作用

1．硝酸酯类 与本品合用控制心绞痛发作，有较好的耐受性。

2．β-受体阻滞剂 绝大多数患者合用本品有较好的耐受性和疗效，但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。

3．洋地黄 本品可能增加血地高辛浓度，提示在初次使用、调整剂量或停用本品时应监测地高辛的血药浓度。

4．蛋白结合率高的药物如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等与本品同用时，这些药的游离浓度常发生改变。

5．西咪替丁与本品同用时本品的血浆峰浓度增加，注意调整剂量。

药理作用

硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内释放，而不改变血浆钙离子浓度。

1)本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。

2)本品可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量。

3)本品能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，可使收缩血压和舒张血压降低，减轻心脏后负荷。

4)本品可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导；整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导、延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用。

药品贮藏：遮光，密封保存。

钙离子通道阻滞剂

苯磺酸氨氯地平片《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：5mg*7片

药品价格：XX元/盒

生产厂家：辉瑞制药有限公司

药品名称

商品名称：络活喜

英文名称：Amlodipine Besylate Tablets

适应症

1. 高血压

本品适用于高血压的治疗。本品可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。

2. 冠心病(CAD)

慢性稳定性心绞痛

本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。血管痉挛性心绞痛(Prinzmetals 或变异型心绞痛)

本品适用于确诊或可疑的血管痉孪性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。

经血管造影证实为冠心病，但射血分数 ≥ 40% 且无心力衰竭的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重建术的风险。

用法用量

成人

通常本品治疗高血压的起始剂量为 5 mg，每日一次，最大剂量为 10 mg，每日一次。

身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全患者，起始剂量为 2.5 mg，每日一次；此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量。

剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在 7~14 天后开始进行。如临床需要，在对患者进行严密监测的情况下，也可以快速地进行剂量调整。

治疗慢性稳定性或血管痉挛性心绞痛的推荐剂量是 5~10 mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗，大多数患者的有效剂量为 10 mg，每日一次。

治疗冠心病的推荐剂量为 5~10 mg，每日一次。在临床研究中，大多数患者需要 10 mg/日的剂量。

用药禁忌：对氨氯地平过敏的病人禁用本品。

药品成份：本品主要成份为苯磺酸氨氯地平

本品辅料包括：微晶纤维素、无水磷酸氢钙、乙醇酸淀粉钠、硬脂酸镁。

药品性状：本品为白色片。

特殊人群用药

儿童用药

有临床数据提示，本品(2.5 mg~5 mg/天)在 6~17 岁儿童患者有效(见【临床试验】)。6 至 17 岁儿童高血压患者应用本品的推荐剂量为 2.5 mg 至 5 mg，每日一次。尚无儿童患者每日应用本品 5 mg 以上剂量的研究(见【临床试验】)。

尚无本品对 6 岁以下儿童患者的血压影响资料。

老年用药

目前尚没有充分的临床研究以确定老年患者（65 岁以上）与年轻患者对本品的反应是否不同。其他的临床应用中没有发现老年患者与年轻患者在反应上的差别。

药物相互作用

苯磺酸氨氯地平为 CYP3A 弱抑制剂，可能增加 CYP3A 底物浓度。

当西地那非和氨氯地平合用时，每种药品独立发挥各自的降压效果，故应监测低血压状况。

辛伐他汀与氨氯地平合用会增加辛伐他汀的暴露量。服用氨氯地平的患者应将辛伐他汀剂量限制在 20 mg/日以下。

免疫抑制剂：合用时，氨氯地平可增加环孢素或他克莫司的全身性暴露量。建议对环孢素和他克莫司的血谷浓度经常监测，并在适当的时候调整剂量。

药理作用

氨氯地平是一种二氢吡啶钙拮抗剂（亦称钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂），能够抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌。

药品贮藏：遮光、密封保存。

抗休克药

盐酸肾上腺素注射液《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：1ml：1mg*10支

药品价格：XX元/支

生产厂家：远大医药(中国)有限公司

药品名称

英文名称：Adrenaline Hydrochloride Injection

适应症

主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

用法用量

常用量：皮下注射，一次 0.25 mg-1 mg；极量：皮下注射，一次 1 mg（1 支）。

用药禁忌

下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。

用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。

每次局麻使用剂量不可超过 300 μg，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。

与其他拟交感药有交叉过敏反应；可透过胎盘；抗过敏休克时，须补充血容量。

药品成份：本品主要成份为肾上腺素。

辅料为：氯化钠、焦亚硫酸钠、盐酸、注射用水。

药品性状：本品为无色或几乎无色的澄明液体；受日光照射或与空气接触易变质。

药品不良反应

心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。

有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。

用药局部可有水肿、充血、炎症。

用药注意事项

高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。

运动员慎用。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

必须应用本品时应慎用。

儿童用药

必须应用本品时应慎用。

老年用药

老年人对拟交感神经药敏感，必须应用本品时宜慎重。

药物相互作用

α受体阻滞剂以及各种血管扩张药可对抗本品的加压作用。

与全麻药合用，易产生心律失常，直至室颤。用于指、趾部局麻时，药液中不宜加用本品，以免肢端供血不足而坏死。

与洋地黄、三环类抗抑郁药合用，可致心律失常。

与麦角制剂合用，可致严重高血压和组织缺血。

与利血平、胍乙啶合用，可致高血压和心动过速。

与β受体阻滞剂合用，两者的β受体效应互相抵消，可出现血压异常升高、心动过缓和支气管收缩。

与其他拟交感胺类药物合用，心血管作用加剧，易出现副作用。

与硝酸酯类合用，本品的升压作用被抵消，硝酸酯类的抗心绞痛作用减弱。

药理作用

兼有α受体和β受体激动作用。α受体激动引起皮肤、黏膜、内脏血管收缩。β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。毒理研究：未进行该项实验且无可靠参考文献。

药品贮藏：遮光，密闭，在阴凉处(不超过 20 ℃ )保存。

盐酸多巴胺注射液《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：2ml：20mg

药品价格：XX元 /支

生产厂家：亚邦医药股份有限公司

药品名称

英文名称：Dopamine Hydrochloride Injection

适应症

适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合症；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

用法用量

成人常用量：静脉注射，开始时每分钟按体重 1～5 μg/kg，10 分钟内以每分钟 1～4 μg/kg 速度递增，以达到最大疗效。

慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重 0.5～2 μg/kg 逐渐递增。多数病人按 1～3（μg/kg）/分给予即可生效。闭塞性血管病变患者，静滴开始时按 1（μg/kg）/分，逐增至 5～10（μg/kg）/分，直到 20（μg/kg）/分，以达到最满意效应。

如危重病例，先按 5（μg/kg）分滴注，然后以 5～10（μg/kg）/分递增至 20～50（μg/kg）/分，以达到满意效应。或本品 20 mg 加入 5% 葡萄糖注射液 200～300 ml 中静滴，开始时按 75～100 μg/分滴入，以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟 500 μg。

用药禁忌：尚不明确。

药品成份：本品活性成份为盐酸多巴胺。辅料：亚硫酸氢钠、氯化钠、依地酸二钠。

药品性状：本品为无色的澄明液体。

药品不良反应

常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。

长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉，外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽；

过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给予α受体阻滞剂。

用药注意事项

交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。

对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潜在形成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。

本品是否排入乳汁未定，但在乳母应用未发生问题。

本品在小儿应用未有充分研究。

本品在老年人应用未有充分研究，但未见报告发生问题。

下列情况应慎用：

嗜铬细胞瘤患者不宜使用；

闭塞性血管病（或有既往史者），包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤（如冻疮）、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用；

对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性；

频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。

在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

未进行该项实验且无可靠参考文献。

儿童用药

未进行该项实验且无可靠参考文献。

老年用药

未进行该项实验且无可靠参考文献。

药物相互作用

与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用，注意心排血量的改变，比单用本品时反应不同。

大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑啉（Tolazoline）等同用，后者的扩血管效应可被本品的外周血管的收缩作用拮抗。

与全麻药（尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物）合用由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感，引起室性心律失常。

与β受体阻滞剂同用，可拮抗多巴胺对心脏的β1受体作用。

与硝酸酯类同用，可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。

与利尿药同用，一方面由于本品作用于多巴胺受体扩张肾血管，使肾血流量增加，可增加利尿作用；另一方面本品自身还有直接的利尿作用。

与胍乙啶同用时，可加强多巴胺的加压效应，使胍乙啶的降压作用减弱，导致高血压及心律失常。

与三环类抗抑郁药同时应用，可能增加多巴胺的心血管作用，引起心律失常、心动过速、高血压。

与单胺氧化酶抑制剂同用，可延长及加强多巴胺的效应；已知本品是通过单胺氧化酶代谢，在给多巴胺前 2-3 周曾接受单胺氧化酶抑制剂的病人，初量至少减到常用剂量的 1/10。

与苯妥英钠同时静注可产生低血压与心动过缓。在用多巴胺时，如必须用苯妥英纳抗惊厥治疗时，则须考虑两药交替使用。

药理作用

激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。

小剂量时（每分钟按体重 0.5～2ug/kg），主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；

小到中等剂量（每分钟按体重 2～10ug/kg），能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善；

大剂量时（每分钟按体重大于 10ug/kg），激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。

药品贮藏：遮光，密闭保存。

其他心脑血管用药

盐酸川芎嗪注射液《非基药》

药品编码：XX《医保乙类》

规格包装：2ml:40mg*10支

药品价格：XX元 /支

生产厂家：河南辅仁怀庆堂制药有限公司

药品名称

英文名称：Ligustrazine Hydrochloride Injection

适应症

用于闭塞性脑血管疾病如脑供血不全、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性血管疾病如冠心病、脉管炎等。

用法用量:静脉点滴。

以本品注射液 40-80 mg（1 支-2 支）,稀释于 5% 葡萄糖注射液或氯化钠注射液 250-500 ml 中静脉点滴。速度不宜过快,1 日 1 次,10 日为一个疗程,一般使用 1-2 个疗程。

用药禁忌

脑出血及有出血性倾向的患者禁用。 对本品过敏者禁用。

药品成份：盐酸川芎嗪。本品辅料为:氢氧化钠、注射用水。

药品性状：本品为无色的澄明液体。

药品不良反应：偶有口干、嗜睡等。

用药注意事项

脑水肿患者慎用。 不适于肌内大量注射。 静脉滴注速度不宜过快。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药：尚不明确。

儿童用药：尚不明确。

老年用药：尚不明确。

药物相互作用

不宜与碱性注射剂一起配伍使用。

药理作用

有抗血小板聚集,扩张小动脉,改善微循环活血化淤作用,并对已聚集的血小板有解聚作用。

药品贮藏：遮光、密闭保存。

调血脂药

阿托伐他汀钙片《基药》

药品编码：XX《医保乙类》

规格包装：20mg*7s

药品价格：XX元/盒

生产厂家：辉瑞制药有限公司

药品名称

商品名称：立普妥

英文名称：Atorvastatin Calcium Tablets

适应症

高胆固醇血症原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合型高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B(ApoB)升高和甘油三酯（TG）升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其他治疗手段时），以降低TC和LDL-C。冠心病冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病、症状性动脉粥样硬化疾病等）合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于：降低非致死性心肌梗死的风险，降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险，降低因充血性心力衰竭而住院的风险，降低心绞痛的风险。

用法用量

病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg，每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。

本品最大剂量为每天一次80mg。可在一天内的任何时间服用，并不受进餐影响。对于心血管事件的低危患者治疗目标是LDL-C＜4.14mmol/L(或＜160mg/dL)和总胆固醇＜6.62mmol/L(或＜240mg/dL)。中危患者治疗目标是LDL-C＜3.37mmol/L(或＜130mg/dL)和总胆固醇＜5.18mmol/L(或＜220mg/dL)。

高危患者治疗目标是LDL-C＜2.59mmol/L(或＜100mg/dL)和总胆固醇＜4.14mmol/L(或＜160mg/dL)。极度高危患者治疗目标是LDL-C＜2.07mmol/L(或＜80mg/dL)和总胆固醇＜3.11mmol/L(或＜120mg/dL)。摘自中华心血管病杂志2007年第35卷第5期390-431页中国成人血脂异常防治指南。原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗大多数患者服用阿托伐他汀钙每日一次10毫克，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见显著疗效。长期治疗可维持疗效。

杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗患者初始剂量为每日10mg。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至每日40毫克。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量每日80毫克或以40毫克本品配用胆酸鳌合剂治疗。

纯合子型家族性高胆固醇血症在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的LDL-C平均下降21%。本品的剂量可增至每日80毫克。纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有确认的LDL受体信息。这46例患者的LDL-C平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是每日10-80毫克。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如LDL血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。肾功能不全患者用药剂量肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。

用药禁忌

1、活动性肝脏疾病，可包括原因不明的肝脏转氨酶持续升高

2、已知对本品中任何成分过敏。

3、妊娠本品禁止孕妇或可能受孕的育龄女性用药。孕妇服用本品时可能对胎儿造成损害。药品性状：本品为白色椭圆形薄膜衣片。

药品不良反应

1.本品最常见的不良反应为胃肠道不适，其它还有头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍。2.偶可引起血氨基转移酶可逆性升高。因此需监测肝功能。

3.少见的不良反应有阳萎、失眠。

4.罕见的不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛、乏力、发烧，并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等，横纹肌溶解可导致肾功能衰竭，但较罕见。本品与免疫抑制剂、叶酸衍生物、烟酸、吉非罗齐、红霉素等合用可增加肌病发生的危险。

5.有报道发生过肝炎、胰腺炎及过敏反应如血管神经性水肿。详见内包装说明书。

用药注意事项

l.用药期间应定期检查血胆固醇和血肌酸磷酸激酶．应用本品时血氨基转移酶可能增高，有肝病史者服用本品还应定期监测肝功能试验。

2.在本品治疗过程中如发生血氨基转移酶增高达正常高限的3倍，或血肌酸磷酸激酶显著增高或有肌炎、胰腺炎表现时，应停用本品。

3.应用本品时如有低血压、严重急性感染、创伤、代谢紊乱等情况，须注意可能出现的继发于肌溶解后的肾功能衰竭。

4.肾功能不全时应减少本品剂量。

5.本品宣与饮食共进，以利吸收。

6.饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法，加强锻炼和减轻体重等方式，都将优于任何形式的药物治疗。详见内包装说明书。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇和哺乳期妇女禁用HMG-CoA还原酶抑制剂，对妊娠期妇女应用本药的安全性尚未确立。

儿童用药

本品应只由专科医生在儿童中使用。本品在儿童的治疗经验仅限于少数(4到17岁)患有严重脂质紊乱如纯合子家族性高胆固醇血症的患者。本品在这一患者人群的推荐起始剂量为10mg/日。尚无本品对该人群生长发育的安全性资料。

老年用药

临床研究中39828名服用立普妥的患者，15813名(40%)≥65岁，2800名(7%)≥75岁。这两个人群与年轻受试者的整体安全性和有效性无差异。其它临床使用经验报告也显示老年人群和年轻人群没有差异。但不能除外某些老年患者对药物敏感性更高，高龄(≥65岁)是肌病的一个易感因素，因此立普妥应用于老年人群应谨慎。

药理作用

本品为他汀类血脂调节药，属HMG-CoA还原酶抑制剂。本身无活性，口服吸收后的水解产物在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，主要作用部位在肝脏，结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。详见内包装说明书。

药品贮藏：密闭保存。

神经系统用药

降颅压药

甘露醇注射液《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：250ml:50g

药品价格：XX 元/瓶

生产厂家：湖南科伦制药有限公司

药品名称

英文名称：Mannitol Injection

适应症

组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。 降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。 渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。 作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。 对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。 作为冲洗剂，应用于经尿道做前列腺切除术。 术前肠道准备。

用法用量

成人常用量：

（1）利尿。常用量为按体重 1～2 g/kg，一般用 20% 溶液 250 ml 静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时 30～50 ml。

（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重 0.25～2 g/kg，配制为 15%～25% 浓度于 30～60 分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至 0.5 g/kg。严密随访肾功能。

（3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重 0.2 g/kg，以 20% 浓度于 3～5 分钟内静脉滴注，如用药后 2～3 小时以后每小时尿量仍低于 30～50 ml，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。

（4）预防急性肾小管坏死。先给予 12.5～25 g，10 分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给 50 g，1 小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时 50 ml 以上，则可继续应用 5% 溶液静滴;若无效则立即停药。

（5）治疗药物、毒物中毒。50 g 以 20% 溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时 100～500 ml。

（6）肠道准备。术前 4～8 小时，10% 溶液 1000 ml 于 30 分钟内口服完毕。

小儿常用量：

（1）利尿。按体重 0.25～2 g/kg 或按体表面积 60 g/m2，以 15%～20% 溶液 2～6 小时内静脉滴注。

（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重 1～2 g/kg 或按体表面积 30～60 g/m2，以 15%～20% 浓度溶液于 30～60 分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至 0.5 g/kg。

（3）鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重 0.2 g/kg 或按体表面积 6 g/m2，以 15%～25% 浓度静脉滴注 3～5 分钟，如用药后 2～3 小时尿量无明显增多，可再用 1 次，如仍无反应则不再使用。

（4）治疗药物、毒物中毒。按体重 2 g/kg 或按体表面积 60 g/m2 以 5%～10% 溶液静脉滴注。

用药禁忌

已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担； 严重失水者； 颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外； 急性肺水肿，或严重肺瘀血。

药品成份：本品活性成份及化学名称:D-甘露糖醇。

药品性状：本品为无色的澄明液体。

药品不良反应

水和电解质紊乱最为常见。

①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症；

②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿;

③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。

用药注意事项

除作肠道准备用，均应静脉内给药。 甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于 15% 时，应使用有过滤器的输液器。 根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。 使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。 用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

甘露醇能透过胎盘屏障。 是否能经乳汁分泌尚不清楚。

儿童用药：尚不明确。

老年用药

老年人应用本药较易出现肾损害，且随年龄增长，发生肾损害的机会增多。适当控制用量。

药物相互作用

可增加洋地黄毒性作用，与低钾血症有关。 增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用，与这些药物合用时应调整剂量。

药理作用

甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。

药品贮藏：遮光，密闭保存。

中枢兴奋药

胞磷胆碱钠注射液《基药》

药品编码：XX《医保乙类》

规格包装：2ml*0.25*5支

药品价格：XX元/支

生产厂家：上海旭东海普药业有限公司

适应症

辅酶。用于急性颅脑外伤和脑术术后意识障碍。

用法用量

静脉滴注：一日 0.25～0.5 g（1-2 支），用 5% 或 10% 葡萄糖注射液稀释后缓缓滴注。每 5～10 日为一疗程；

单纯静脉注射：每次 100～200 mg。

肌内注射：一日 0.1～0.3 g，分 1～2 次注射。

用药禁忌

未进行该项实验且无可靠参考文献。

药品成份：本品主要成份为胞磷胆碱钠。辅料：注射用水。

药品性状：本品为无色澄明液体。

药品不良反应

本品对人及动物均无明显的毒性作用，对呼吸、脉搏、血压无影响，偶有一过性血压下降、失眠、兴奋及给药后发热等，停药后即可消失。

用药注意事项

脑出血急性期不宜大剂量应用。肌注一般不采用，若用时应经常更换注射部位。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

儿童用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

老年用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

药物相互作用：未进行该项实验且无可靠参考文献。

药理作用

本品为核苷衍生物，通过降低脑血管阻力，增加脑血流而促进脑物质代谢，改善脑循环。另外，可增强脑干网状结构上行激活系统的机能，增强锥体系统的机能，改善运动麻痹，故对促进大脑功能的恢复和促进苏醒，有一定作用。

药品贮藏：遮光，密闭保存。

尼可刹米注射液《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：1.5ml：0.375g*10支

药品价格：XX元 /支

生产厂家：天津金耀药业有限公司

药品名称

英文名称：Nikethamide Injection

适应症

用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。

用法用量

皮下注射、肌内注射、静脉注射。

成人：常用量一次 0.25～0.5 g，必要时 1-2 小时重复用药；极量一次 1.25 g。

小儿：常用量 6 个月以下，一次 75 mg；1 岁一次 0.125 g；4～7 岁，一次 0.175 g。

用药禁忌

抽搐及惊厥患者。

药品成份：尼可刹米

药品性状：本品为无色的澄明液体。

药品不良反应

常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。

用药注意事项

作用时间短暂，应视病情间隔给药。运动员慎用。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药：尚不明确。

儿童用药：尚不明确。

老年用药：尚不明确。

药物相互作用

与其他中枢兴奋药合用，有协同作用，可引起惊厥。

药理作用

本品选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快，对血管运动中枢有微弱兴奋作用，剂量过大可引起惊厥。

药品贮藏：遮光，密闭保存。

呼吸系统用药

祛痰药

吸入用乙酰半胱氨酸溶液《非基药》

药品编码：XX《医保乙类》

规格包装：3ml：0.3g

药品价格：XX元/支

生产厂家：ZAMBON S.p.A

药品名称

商品名称：富露施

英文名称：Fluimucil

适应症

治疗浓稠粘液分泌物过多的呼吸道疾病如：急性支气管炎、慢性支气管炎及其病情恶化者、肺气肿、粘稠物阻塞症以及支气管扩张症。

用法用量：雾化吸入。

每次 1 安瓿（3 ml），每天 1~2 次，持续 5~10 天，由于本品有良好的安全性，医师可根据病人的临床反应和治疗效果对用药的相关剂量和次数进行调整。不必区别成人和儿童的使用剂量。

用药禁忌：乙酰半胱氨酸过敏者禁用。

药品成份：本品主要成份为乙酰半胱氨酸。辅料：氢氧化钠、乙二胺四乙酸二钠。

药品性状：本品为无色或略带淡蓝紫色的澄明液体，微有硫磺味。

药品不良反应

全身用药时偶然出现过敏反应，如荨麻疹和罕见的支气管痉挛。喷雾药液对鼻咽和胃肠道有刺激，可出现鼻液溢、胃肠道刺激，如：口腔炎、恶心和呕吐的情况。

在非常罕见的病例中已经报告，一些严重皮肤反应，如 Stevens-Johnson 综合症和 Lyell 氏综合症等，其发生与乙酰半胱氨酸的给药有时间关系。在大多数病例中，能够发现至少一种更有可能涉及触发所报告皮肤粘膜综合症的共-可疑药物。正因如此，如果皮肤或粘膜发生任何新变化，应立即就医，并且立即停止使用乙酰半胱氨酸。

一些研究证实，乙酰半胱氨酸给药后可出现血小板聚集降低的现象。尚未确定其临床意义。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

妊娠期和哺乳期妇女只有在非常必要时，在医生指导下才可使用。

儿童用药：见【用法用量】项。

老年用药：无特殊注意事项。

药物相互作用

本品可与支气管扩张剂和血管收缩剂等药物合用。如果本品与支气管扩张剂或其它药物混合时，应立即使用，不能存放。当局部使用乙酰半胱氨酸和抗生素时，由于乙酰半胱氨酸和某些抗生素有不相容现象，在这种情况下应用本品应与抗生素分开使用。

本品与硝酸甘油合用会导致明显的低血压并增强颞动脉扩张。如果必须使用本品与硝酸甘油合用，应监控患者是否有低血压现象，这可能是严重的低血压，并警告头痛的可能性。

本品与镇咳药不应同时服用，因为镇咳药对咳嗽反射的抑制作用可能会导致支气管分泌物的积聚。

药理作用

乙酰半胱氨酸分子结构中的巯基基团使粘蛋白分子复合物间的双硫键断裂，降低痰液粘度，使痰容易咳出。

药品贮藏：在室温下密闭保存。

消化系统用药

胃肠解痉药

盐酸消旋山莨菪碱注射液《基药》

药品编码：XX《医保乙类》

规格包装：1ml：10mg*10支

药品价格：XX元/支

生产厂家：杭州民生药业有限公司

药品名称

英文名称：Raceanisodamine Hydrochloride Injection

适应症

抗 M 胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。

用法用量

1.常用量：

成人每次肌注 5～10 mg（0.5～1 支），小儿 0.1～0.2 mg/kg，每日 1～2 次。

2.抗休克及有机磷中毒：

静注，成人每次 10～40 mg（1～4 支），小儿每次 0.3～2 mg/kg，必要时每隔 10～30 分钟重复给药，也可增加剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔，至停药。

用药禁忌

颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。

药品成份:本品主要成份为：消旋山莨菪碱；本品辅料为：氯化钠、氢氧化钠、稀盐酸。

药品性状:本品为无色的澄明液体。

药品不良反应

常见的有：口干、面红、视物模糊等；

少见的有：心跳加快、排尿困难等；上述症状多在 1～3 h 内消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。

用药注意事项

急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用。

夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高。

静滴过程中若出现排尿困难，对于成人可肌注新斯的明 0.5～1.0 mg 或氢溴酸加兰他敏 2.5～5 mg，对于小儿可肌注新期的明 0.01～0.02 mg/kg，以解除症状。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药：尚不明确。

儿童用药：婴幼儿慎用。

老年用药

年老体虚者慎用；老年男性多患有前列腺肥大，用药后易致前列腺充血导致尿潴留发生。

药物相互作用

与金刚烷胺、吩噻嗪类药、三环类抗抑郁药、扑米酮、普鲁卡因胺及其他抗胆碱药合同，可使不良反应增加。

与单胺氧化酶制剂（包括呋喃唑酮和甲基苄肼）伍用，可加强抗毒蕈碱作用的副作用。

能减弱胃肠无能无力和延迟胃排空，对一些药物产生影响，如红霉素在胃内停留过久降低疗效，对乙酰氨基酚吸收延迟，地高辛、呋喃妥因等药物的吸收增加。

药理作用

具有外周抗 M 胆碱受体作用，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，也能解除微血管痉挛，改善微循环。

对胃肠道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕动，作用较阿托品稍弱，其抑制消化道腺体分泌作用为阿托品 1/10。

抑制唾液腺分泌及扩瞳作用较弱，为阿托品的 1/20～1/10。因不易通过血—脑脊液屏障，故中枢作用亦弱于阿托品。

药品贮藏：密闭保存。

利胆药

熊去氧胆酸片《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：0.25g*25s

药品价格：XX元/盒

生产厂家：Dr Pharma GmbH

药品名称

英文名称：Ursodeoxycholic Acid Tablets

适应症

本品用于胆固醇型胆结石，形成及胆汁缺乏性脂肪泻，也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢（回肠切除术后）。

用法用量

成人口服：每日 8～10 mg/kg，早、晚进餐时分次给予。

疗程最短为 6 个月，6 个月后超声波检查及胆囊造影无改善者可停药；如结石已有部分溶解则继续服药直至结石完全溶解。

用药禁忌

胆道完全梗阻和严重肝功能减退者禁用。

药品成份：本品主要成份为：熊去氧胆酸。

药品性状：本品为白色片。

药品不良反应

本品的毒性和副作用比鹅去氧胆酸小.一般不引起腹泻，其他偶见的不良反应有便秘，过敏、头痛、头晕、胰腺炎和心动过速等。

用药注意事项

长期使用本品可增加外周血小板的数量。

本品不能溶解胆色素结石、混合结石及不透 X 线的结石。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

本品 FDA 分类属 B 类药物，孕妇及哺乳期妇女慎用。

儿童用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

老年用药：老年患者慎用。

药物相互作用

避孕药可增加胆汁饱和度，用本品治疗时应尽量采取其他节育措施以免影响疗效。

考来烯胺 (Cholestyramine，消胆胺)、考来替泊 (Colestipol，降胆宁) 和含铝制酸剂都能与 CDCA 结合，减少其吸收，不宜同用。

药理作用

本品可增加胆汁酸的分泌，同时导致胆汁酸成分的变化，使本品在胆汁中的含量增加。本品还能显著降低人胆汁中胆固醇及胆固醇酯的摩尔浓度和胆固醇的饱和指数，从而有利于结石中胆固醇逐渐溶解。

药品贮藏：密封保存。

泌尿系统用药

利尿剂

呋噻米注射液《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：2ml：20mg*10支

药品价格：XX元/支

生产厂家：河南润弘制药股份有限公司

药品名称

英文名称：Furosemide Injection

适应症

水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。

高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。

预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。

高钾血症及高钙血症。

稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于 120 mmol/L 时。

抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。

急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。

用法用量

1.成人:治疗水肿性疾病。

紧急情况或不能口服者，可静脉注射，开始 20~40 mg，必要时每 2 小时追加剂量，直至出现满意疗效。维持用药阶段可分次给药。治疗急性左心衰竭时，起始 40 mg 静脉注射，必要时每小时追加 80 mg，直至出现满意疗效。

治疗急性肾功能衰竭时，可用 200~400 mg 加于氯化钠注射液 100 ml 内静脉滴注，滴注速度每分钟不超过 4 mg。有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量，每日总剂量不超过 1 g。

利尿效果差时不宜再增加剂量，以免出现肾毒性，对急性肾衰功能恢复不利。治疗慢性肾功能不全时，一般每日剂量 40~120 mg。

治疗高血压危象时，起始 40～80 mg 静脉注射，伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时，可酌情增加剂量。

治疗高钙血症时，可静脉注射，一次 20～80 mg。

2.小儿治疗水肿性疾病，起始按 1 mg/kg 静脉注射，必要时每隔 2 小时追加 1 mg/kg。最大剂量可达每日 6 mg/kg。

新生儿应延长用药间隔。

用药禁忌:尚不明确

药品成份:本品主要成份：呋塞米。辅 料：氯化钠、氢氧化钠、注射用水。

药品性状:本品为无色或几乎无色的澄明液体。

药品不良反应

常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。

少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，指(趾)感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。

耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时（每分钟剂量大于 4~15 mg），多为暂时性，少数为不可逆性，尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。

在高钙血症时，可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。

用药注意事项

1. 交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏。

2. 对诊断的干扰:可致血糖升高、尿糖阳性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。

过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。血 Na＋、Cl－、K + 、Ca2 + 和 Mg2 + 浓度下降。

3. 下列情况慎用：

无尿或严重肾功能损害者，后者因需加大剂量，故用药间隔时间应延长，以免出现耳毒性等副作用;糖尿病;高尿酸血症或有痛风病史者;严重肝功能损害者，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷;急性心肌梗死，过度利尿可促发休克;胰腺炎或有此病史者；

有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者;

红斑狼疮，本药可加重病情或诱发活动;⑨前列腺肥大。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

本药可通过胎盘屏障，孕妇尤其是妊娠前 3 个月应尽量避免应用。对妊娠高血压综合征无预防作用。动物实验表明本品可致胎仔肾盂积水，流产和胎仔死亡率升高。

本药可经乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用。

儿童用药

本药在新生儿的半衰期明显延长，故新生儿用药间隔应延长。

老年用药

老年人应用本药时发生低血压、电解质紊乱，血栓形成和肾功能损害的机会增多，应慎用。

药理作用:本品为强效利尿剂，其作用机制如下。

对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同，呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大。

本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对氯化钠的主动重吸收，结果管腔液 Na＋、Cl－浓度升高，而髓质间液 Na＋、Cl－浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na＋、Cl－排泄增多。

药品贮藏：遮光，密闭保存。

血液系统

抗贫血药

维生素B12注射液《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：1ml：0.5mg*10支

药品价格：XX元/支

生产厂家：天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司

适应症与用法用量

国内用法用量

口服给药：用于巨幼红细胞性贫血。

注射给药：主要用于因内因子缺乏所致的巨幼细胞性贫血，也可用于亚急性联合变性神经系统病变，如神经炎的辅助治疗。外用：眼用制剂：缓解调节性眼疲劳症状。n2.外用液体制剂：外用于放射性皮肤损伤（Ⅰ~Ⅱ°）治疗。

国外用法用量

适应症：恶性贫血；维生素B12缺乏症

不良反应

常见不良反应

心血管系统：肺水肿和充血性心力衰竭、周围血管血栓形成。

消化系统：轻度暂时性腹泻。血液系统：真性红细胞增多症。

皮肤/皮下组织：瘙痒；暂时性皮疹。其他：全身肿胀。

严重不良反应

免疫系统：过敏性休克和死亡。

禁忌证：对钴和/或维生素B12的过敏的患者禁用。

注意事项

1.接受维生素B12治疗的早期Leber病（遗传性视神经萎缩）患者患有严重而迅速的视神经萎缩。

2.在严重的巨幼细胞性贫血中，低钾血症和猝死可能会发生，需要对症下药。

3.肠胃外注射维生素B12后有过敏性休克和死亡的报道。推荐使用维生素B12注射前皮内测试剂量，对怀疑对该药物敏感的患者使用USP。

4.该产品含有苄醇。据报道，苄醇与早产儿致命的喘息综合征有关。

5.本产品包含可能有毒的铝。如果肾功能受损，长时间肠胃外给药可能会使铝达到毒性水平。早产儿特别危险，因为他们的肾脏不成熟，需要大量的钙和磷酸盐溶液，其中含有铝。

6.研究表明，肾功能受损的患者，包括早产儿，接受肠胃外铝含量超过4至5 mcg/kg/天时，其铝累积量与中枢神经系统和骨毒性有关。组织加载可能以更低的给药速率发生。

药理学

维生素B12在体内转化为甲基钴铵和辅酶B12而产生活性，甲基钴铵参与叶酸代谢，缺乏时妨碍四氢叶酸的循环利用，从而阻碍胸腺嘧啶脱氧核苷酸的合成，使DNA合成受阻，辅酶B12促进脂肪代谢的中间产物甲基丙二酰辅酶A转变成琥珀酰辅酶A参与三羧酸循环，人体缺乏时引起甲基丙二酸排泄增加和脂肪酸代谢异常，同时影响神经髓鞘脂类的合成及维持有鞘神经纤维的正常功能，出现神经损害的临床症状。

药品贮藏：储存在15℃~20℃之间，允许在15℃~30℃温度范围内波动。

抗血小板药

阿司匹林肠溶片《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：100mg*30片

药品价格：XX元/盒

生产厂家：Bayer S.P.A

适应症

阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：

降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险;预防心肌梗死复发

中风的二级预防;降低短暂性脑缺血发作（TIA）及继发脑卒中的风险

降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险

动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术（PTCA），冠状动脉旁路术（CABG），颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术;预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞

降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于 50 岁者）心肌梗死发作的风险。

用法用量

用法：口服。肠溶片应饭前用适量水送服。

降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险：建议首次剂量 300 mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天 100-200 mg。预防心肌梗死复发：每天 100-300 mg。

中风的二级预防：每天 100-300 mg。

用药禁忌

下列情况禁用阿司匹林肠溶片：

对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏；

水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史；

急性胃肠道溃疡；出血体质；严重的肾功能衰竭；严重的肝功能衰竭；

严重的心功能衰竭；

妊娠的最后三个月。

药品成份:主要成份：阿司匹林

药品性状:本品为白色肠溶包衣片，除去包衣后显白色。

用药注意事项

下列情况时使用阿司匹林应谨慎：

对止痛药抗炎药航风湿药过敏，或存在其它过敏反应。

胃十二指肠溃疡史，包括慢性溃疡、复发性溃疡、胃肠道出血史。

抗凝药合用（见药物相互作用）。

对于肾功能或心血管循环受损的患者（例如，肾血管性疾病、充血性心衰，血容量不足、大手术、败血症或严重出血性事件），乙酰水杨酸可能进一步增加肾脏受损和急性肾衰竭的风险。

对于严重葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者，乙酰水杨酸可能诱导溶血或者溶血性贫血。可增加溶血风险的因素如高剂量、发热和急性感染。

肝功能损害；

特殊人群用药

孕妇

几个回顾性流行病学研究中，怀孕的头 3 个月使用水杨酸盐可能与畸形（颚裂、心脏畸形）危险性升高有关。但现有的资料不足以评估阿司匹林用于长期治疗（剂量大于 150 mg/天）时导致畸形的可能性。常规治疗剂量时危险性降低。在一项 32000 对母子参与的前瞻性研究中，未显示畸形危险性升高。

孕妇服用水杨酸前应审慎权衡利弊；作为预防措施，长期治疗的剂量尽量不超过 150 mg/天。在妊娠最后 3 个月，服用高剂量的阿司匹林（大于 300 mg 天）可能导致孕期延长，母体子宫的收缩受抑和胎儿的心肺毒性（例如动脉导管提前关闭）。

此外，母亲和胎儿的出血风险增加。

分娩前短期服用高剂量阿司匹林可导致胎儿颅内出血，尤其是早产儿。因此所有含有阿司匹林的药物禁用于妊娠最后 3 个月的妇女，除非在正确的临床专家建议和严密监测下极有限的应用于心血管和产科。

哺乳期妇女

水杨酸盐及降解产物能少量地进入母乳。

目前未发现偶然服用时对婴儿产生不良反应，一般不需停止哺乳。但常规服用或高剂量摄入时，应尽早停止哺乳。

儿童用药

如未咨询医生，含有阿司匹林的药物不应用于儿童和青少年的伴或不伴发热的病毒感染。

某种病毒性疾病，尤其是流感 A、B 和水痘，可能会发生少见的危及生命的 Reye 综合征，需立即进行药物治疗。合并应用阿司匹林时发生 Reye 综合征的风险可能增加，但相关性尚未得以证实。持续地呕吐可能是 Reye 综合征的信号。

老年用药

老年用药请参见【注意事项】，使用前咨询医生。

药理作用

阿司匹林抑制血小板血栓素 A2的生成从而抑制血小板聚集，其机理为不可逆的抑制环氧合酶的合成；由于血小板内这些酶不可再合成，所以此抑制作用尤为显著。阿司匹林对血小板还有其他抑制作用。因此它可广泛应用于心血管疾病。

阿司匹林为酸性非甾体药物，具有解热、镇痛、消炎的特性。通常口服 0.3-1 g 阿司匹林用于缓解疼痛和低热，如感冒和流感，可降低体温和解除关节肌肉疼痛。

阿司匹林也可应用于慢性、急性炎症如风湿性关节炎、骨关节炎、僵直性脊椎炎，一般每天服用 48 g 的高剂量可治疗上述疾病。

药品贮藏：密封、在 25 ℃ 以下保存。取出后应立即服用。请放在儿童触及不到的地方。

促凝血药

氨甲苯酸注射液《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：10ml：0.1g*5支

药品价格：XX元/支

生产厂家：湖南洞庭药业股份有限公司

药品名称

英文名称：Aminomethylbenzoic Acid Injection

适应症

本品主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢 性、局限性或全身性的高纤溶出血，后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。

用法用量

静脉注射或滴注：一次 0. 1～0.3 g，一日不超过 0.6 g。

药品成份:本品活性成份为氨甲苯酸。

辅料名称：盐酸，注射用水。

药品性状:本品为无色澄明液体。

药品不良反应

本品与 6-氮基己酸相比，抗纤溶活性强 5 倍。不良反应极少见。长期应用未见血栓形成，偶有头昏、头痛、腹部不适。有心肌梗死倾向者应慎用。

用药注意事项

应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者（如急性心肌梗死）宜慎用。

本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防迸一步血栓形成，影响脏器功能。特别是急性肾功能衰竭。如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品。

如与其他凝血因子（如因子 IX）等合用，应警惕血栓形成。一般认为在凝血因 子使用后 8 小时再用本品较为妥善。

由于本品可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞，血友病或肾盂实质病变发生大 量血尿时要慎用。

宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品为安全。

慢性肾功能不全时用量酌减，给药后尿液浓度常较高。治疗前列腺手术出血时，用量也应减少。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药：尚不明确。

儿童用药：尚不明确。

老年用药：尚不明确。

药物相互作用

与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌；

口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂与本品合用，有增加血栓形成的危险。

药理作用

本品为促凝血药。血循环中存在各种纤溶酶（原）的天然拮抗物，如抗纤溶酶素等。正常情况下，血液中抗纤溶物质活性比纤溶物质活性高很多倍，所以不致发生纤溶性出血。但这些拮抗物不能阻滞已吸附在纤维蛋白网上的激活物（如尿激酶等）所激活而形成纤溶酶。纤溶酶是一种肽链内切酶，在中性环境中能裂解纤维蛋白（原）的精氨酸和赖氨酸肽链，形成纤维蛋白降解产物，并引起凝血块溶解出血。

纤溶酶原通过其分子结构中的赖氨酸结合部位而特异性地吸附在纤维蛋白上，赖氨酸则可以竞争性地阻抑这种吸附作用，减少纤溶酶原的吸附率，从而减少纤溶酶原的激活程度，以减少出血。本品的立体构型与赖氨酸（1,5-二氨基己酸）相似，能竞争性阻抑纤溶酶原吸附在纤维蛋白网上，从而防止其激活，保护纤维蛋白不被纤溶酶降解而达到止血作用。

药品贮藏：密闭保存。

血容量扩充剂

羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：250ml:0.415g:2.25g

药品价格：XX元/瓶

生产厂家：山东齐都药业有限公司

药品名称

英文名称：HAES-steril

适应症

治疗和预防与下列情况有关的循环血量不足或休克容量替代治疗：1.手术，失血性休克。2.创伤，创伤性休克。3.感染，感染性休克。4.烧伤，烧伤性休克。5.减少手术中对供血的需要：例如，急性等容血液稀释ANH。6.治疗性血液稀释。

用法用量

治疗和预防血容量不足（低血容量）及休克（容量补充治疗）：最大剂量为33mL/kg体重/天（贺斯6%）或20mL/kg体重/天（贺斯10%），最大输液速度为20mL/kg体重/小时。治疗的时间和剂量取决于低血容量的时间和程度。

用药禁忌

严重充血性心力衰竭（心功能不全）；肾功能衰竭（血清肌酐＞2mg／dL和＞177umol／L）；严重凝血障碍（但危及生命的急症病例仍可考虑使用）；过量液体负荷（水份过多）和严重的液体缺乏（脱水）；脑出血；淀粉过敏者。

药品成份：羟乙基淀粉

药品不良反应

极个别病例可能出现过敏样反应，如果发生不耐受反应，应立即停止输注并采取常规急救措施。长期每日给予中等及高剂量本药，常常导致一种难治性瘙痒，这种症状在治疗结束数周后仍会发生，持续数月会使病人情绪紧张。

用药注意事项

在治疗早期应监测血清肌酐水平，血清肌酐值在界限范围内时（1.2-2mg／dL和106-177umol／L，代偿性肾功能不全），每日监测液体平衡和肾潴留值很重要。定期检查血清电解质及液体出入量的平衡是必要的。

药物相互作用

目前为止，未发现与其他药物有相互作用。

药理作用

本品的原料主要为高分子支链淀粉。独特的分子量、克分子取代级和取代方式是其特点之一。

药品贮藏：密封保存。

激素及影响内分泌药

肾上腺素皮质激素药

地塞米松磷酸钠注射液《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：1ml:5mg*10支

药品价格：XX元/支

生产厂家：天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司

药品名称

英文名称：Dexamethasone Sodium Phosphate Injection

适应症

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。

用法用量

一般剂量静脉注射每次 2-20 mg；静脉滴注时，应以 5% 葡萄糖注射液稀释，可 2-6 小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过 72 小时。

用药禁忌

对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,特殊情况下权衡利弊使用，注意病情恶化的可能：高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。

药品成份：本品主要成份为地塞米松磷酸钠。辅料为：焦亚硫酸钠、丙二醇。

药品性状：本品为无色的澄明液体。

药品不良反应

糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。

常见不良反应有以下几类：

长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口癒合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。

患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。

并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。

糖皮质激素停药综合征。

用药注意事项

结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。

长期服药后，停药前应逐渐减量。

糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。

运动员慎用。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。

儿童用药

小儿如使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，用激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用时，应使用短效或中效制剂，避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化。

老年用药

易产生高血压及糖尿病，老年患者尤其是更年期后的女性使用易加重骨质疏松。

药物相互作用

与巴比妥类、苯因、利福平同服，本品代谢促进作用减弱。

与水杨酸类药合用，增加其毒性。

可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用，应调整剂量。

药理作用

肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，其作用机理为：

抗炎作用：本品减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。能够抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。

免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少 T 淋巴细胞、单核细胞、噬酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低 T 淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。本品还降低免疫复核物通过基底膜，并能减少补体成份及免疫球蛋白的浓度。

药品贮藏：遮光，密闭保存。

胰岛素及口服降糖药

胰岛素注射液《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：400U*10ML

药品价格：XX元/支

生产厂家：江苏万邦生化医药股份有限公司

药品名称

英文名称：Insulin Injection

适应症

1 型糖尿病；

II型糖尿病有严重感染、外伤，大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症，肾脏或视网膜病变等；

糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷；

长病程 II型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者，II 型糖尿病具有口服降糖药禁忌时，如妊娠、哺乳等；

成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦；

妊娠糖尿病；继发于严重胰腺疾病的糖尿病；

对严重营养不良，消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖。

用法用量：

皮下注射

一般每日三次,餐前 15-30 分钟注射,必要时睡前加注一次小量。剂量根据病情，血糖、尿糖由小剂量(视体重等因素每次 2-4 单位)开始，逐步调整。1 型糖尿病患者每日胰岛素需用总量多介于每公斤体重 0.5-1 单位。根据血塘监测结果调整。2 型糖尿病患者每日需用总量变化较大，在无急性并发症情况下，敏感者每日仅需 5-10 单位，一般约 20 单位，肥胖、对胰岛素敏感性较差者需要量可明显增加。在有急性并发症(感染，创伤、手术等)情况下，对 1 型及 2 型糖尿病患者，应每 4-6 小时注射一次，剂量根据病情变化及血糖监测结果调整。

静脉注射

主要用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷的治疗。可静脉持续滴入每小时成人 4-6 单位，小儿按每小时体重 0.1 单位/kg，根据血糖变化调整剂量；也可首次静注 10 单位加肌内注射 4-6 单位，根据血糖变化调整。病情较重者.可先静脉注射 10 单位，继之以静脉滴注。当血糖下降到 13.9 mmol/L(250 mg/ml)以下时，胰岛素剂量及注射频率随之减少。在用胰岛素的同时，还应补液纠正电解质紊乱及酸中毒并注意机体对热量的需要。不能进食的糖尿病患者，在静脉输含葡萄糖液的同时应滴注胰岛素。

用药禁忌：对胰岛素过敏患者禁用。

药品成份：本品为胰岛素的无菌水溶液。

辅料为甘油、苯酚（每 100 ml 中含 0.25 g）、磷酸氢二钠。

药品性状：本品为无色或几乎无色的澄明液体。

药品不良反应

过敏反应、注射部位红肿，瘙痒，寻麻疹，血管神经性水肿。

低血糖反应、出汗、心悸、乏力，重者出现意识障碍，共济失调、心动过速甚至昏迷。

胰岛素抵抗，日剂量需超过 200 单位以上。

注射部位脂肪萎缩、脂肪增生。眼屈光失调。

用药注意事项

低血糖反应，严重者低血糖昏迷，在有严重肝，肾病变等患者应密切观察血糖。

病人伴有下列情况.胰岛素需要量减少：肝功能不正常，甲状腺功能减退，恶心呕吐，肾功能不正常，肾小球滤过率每分钟 10-50 ml，胰岛素的剂量减少到 95-75%；肾小球滤过率减少到每分钟 10 ml 以下，胰岛素剂量减少到 50%。

病人伴有下列情况，胰岛素需要量增加：高热、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、糖尿病酮症酸中毒、严重感染或外伤、重大手术等。

用药期间应定期检查血糖、尿常规、肝肾功能、视力、眼底视网膜血管、血压及心电圈等，以了解病情及糖尿病并发症情况。运动员慎用。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

糖尿病孕妇在妊娠期间对胰岛素需要量增加，分娩后需要量减少；如妊娠中发现的糖尿病为妊娠糖尿病。分娩后应终止胰岛素治疗，随访其血糖，再根据有无糖尿病决定治疗。

儿童用药

儿童易产生低血糖，血糖波动幅度较大，调整剂量应 0.5-1 单位，逐步增加或减少；青春期少年适当增加剂量，青春期后再逐渐减少。

老年用药

老年人易发生低血糖，需特别注意饮食、体力活动的适量。

药物相互作用

糖皮质类固醇，促肾上腺皮质激素、胰升血糖素、雌激素、口服避孕药，肾上腺素、苯妥英钠、噻嗪类利尿剂、甲状腺素等可不同程度地升高血糖浓度，同用时应调整这些药或胰岛素的剂量。

口服降糖药与胰岛素有协同降血糖作用。

β受体阻滞剂如普萘洛尔可阻止肾上腺素升高血糖的反应，干扰肌体调节血糖功能，与胰岛素同用可增加低血糖的危险，而且可掩盖低血糖的症状，延长低血糖时间。合用时应注意调整胰岛素剂量。

中等量至大量的酒精可增强胰岛素引起的低血糖的作用，可引起严重、持续的低血糖，在空腹或肝糖原贮备较少的情况下更易发生。

吸烟：可通过释放儿茶酚胺而拮扰胰岛素的降血糖作用，吸烟还能减少皮肤对胰岛素的吸收 所以正在使用胰岛素治疗的吸烟患者突然戒烟时 应观察血糖变化，考虑是否需适当减少胰岛素用量。

药理作用

本品为降血糖药。胰岛素的主要药效为降血糖，同时影响蛋白质和脂肪代谢，包括以下多方面的作用。

抑制肝糖原分解及糖原异生作用，减少肝输出葡萄糖。

促使肝摄取葡萄糖及肝糖原的合成。

促使肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖和氨基酸，促使蛋白质和脂肪的合成和贮存。

促使肝生成极低密度脂蛋白并激活脂蛋白脂酶，促使极低密度脂蛋白的分解。

抑制脂肪及肌肉中脂肪和蛋白质的分解，抑制酮体的生成并促进周围组织对酮体的利用。

药品贮藏

密闭，在冷处(2-10 ℃ )保存，避免冰冻。使用过程中的本品不需贮藏在冰箱内，可在室温（最高不超过 25 ℃ ）条件下最长保存四周，避免光照和受热。

口服降糖药

盐酸二甲双胍片《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：0.5g*20片

药品价格：XX元/盒

生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司

药品名称

商品名称：格华止

适应症

本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的 2 型糖尿病，特别是肥胖的 2 型糖尿病。

对于1型或 2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。

本品可与磺脲类口服降血糖药合用，具协同作用。

用法用量

本品应从小剂量开始使用，根据病人状况，逐渐增加剂量。通常本品（盐酸二甲双胍片）的起始剂量为 0.5 克，每日二次；或 0.85 克，每日一次；

随餐服用。可每周增加 0.5 克，或每 2 周增加 0.85 克，逐渐加至每日 2 克，分次服用。成人最大推荐剂量为每日 2550 毫克。对需进一步控制血糖患者，剂量可以加至每日 2550 毫克（即每次 0.85 克，每天三次）。

每日剂量超过 2 克时，为了更好的耐受，药物最好随三餐分次服用。

用药禁忌

中度（3b 级）和严重肾衰竭或肾功能不全（CrCl<45 ml／min 或 eGFR<45 ml/min/1.73m2)。

可造成组织缺氧的疾病（尤其是急性疾病或慢性疾病的恶化），例如失代偿性心力衰竭、呼吸衰竭、近期发作的心肌楩死，休克。

严重感染和外伤，外科大手术，临床有低血压和缺氧等。已知对盐酸二甲双胍过敏。

急性或慢性代谢性酸中毒，包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒，和糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗。酗酒者。

接受血管内注射碘化造影剂者，应暂时停用本品。维生素 B12、叶酸缺乏未纠正者。

药品成份：盐酸二甲双胍

药品性状：本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色。

药品不良反应

初始治疗时，最常见的不良反应有恶心、呕吐，腹泻、腹痛和食欲不振，大多数患者通常可以自行缓解。为了避免这些不良反应，可以每日分 2－3 次服用二甲双胍，并缓慢增加剂量。

用药注意事项

乳酸酸中毒是一种非常罕见但严重的（若未及时治疗，死亡率很高）代谢性并发症，可因二甲双胍在体内蓄积而诱发。在二甲双胍治疗的患者中，报告发生乳酸酸中毒的病例主要为肾衰竭或肾功能急性恶化的糖尿病患者。应警惕可能引起肾功能受损的情况，例如出脱水（严重的腹泻或呕吐），或开始降压治疗或利尿剂治疗，以及开始非甾体类抗炎药（NSAIIX）治疗。在出现以上突发情况时，应暂时停止服用二甲双胍。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

不推荐孕妇使用本品。哺乳期妇女应慎用本品，必须使用本品时，应停止哺乳。

儿童用药

10-16 岁 2 型糖尿病患者使用本品的每日最高剂量为 2000 mg。不推荐 10 岁以下儿童使用本品。

老年用药

由于老年患者可能出现肾功能减退，应定期检查肾功能并根据肾功能调整二甲双胍的剂量（肾功能指标参见注意事项)。

药理作用

本品为双胍类降糖药。不是通过刺激胰岛 B 细胞增加胰岛素的浓度，而是直接作用于糖的代谢过程，促进糖的无氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而保护已受损的胰岛β细胞功能免受进一步损害，有利于糖尿病的长期控制。

本品抑制肠道吸收葡萄糖，并抑制肝糖原异生，减少肝糖输出，可使糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白降低。

本品无促使脂肪合成的作用，对正常人无明显降血糖作用。

本品与磺酰脲类降糖药比较，不刺激胰岛素分泌，甚少引起低血糖症，而两者合用时可起到协同作用，以提高降血糖的疗效。

药品贮藏：密封保存。

孕激素

黄体酮注射液《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：1ml:10mg*10支

药品价格：XX元/支

生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司

药品名称

英文名称：Progesterone Injection

适应症

用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产(因黄体不足引起者)、经前期紧张综合症的治疗；

用法用量

肌肉注射：

先兆流产，一般 10～20 mg，用至疼痛及出血停止；

习惯性流产史者，自妊娠开始，一次 10～20 mg，每周 2～3 次；

功能性子宫出血，用于撤退性出血血色素低于 7 mg 时，一日 10 mg，连用 5 天，或一日 20 mg 连续 3～4 天；

闭经，在预计月经前 8～10 天，每日肌注 10 mg，共 5 天；或每日肌注 20 mg 3～4 天；

经前期紧张综合症，在预计月经前 12 天注射 10～20 mg，连续 10 天。

用药禁忌：严重肝损伤患者禁用(使症状恶化)。

药品成份：黄体酮

药品性状：本品为无色或淡黄色的澄明油状液体。

药品不良反应

偶见恶心、头晕及头痛、倦怠感、寻麻疹、乳房肿胀、长期连续应用可月经减少或闭经、肝功能异常、浮肿、体重增加等。

用药注意事项

肾病、心脏病水肿、高血压的患者慎用。

经前紧张症是否存在黄体酮缺乏尚无定论，故使用黄体酮治疗还有争议。

对早期流产以外的患者投药前应进行全面检查，确定属于黄体功能不全再使用。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药：尚不明确。

儿童用药：未进行该项实验，且无可靠参考文献。

老年用药：未进行该项实验，且无可靠参考文献。

药物相互作用：尚不明确。

药理作用

本品为孕激素类药，具有孕激素的一般作用。在月经周期后期能使子宫内膜分泌期改变，为孕卵着床提供有利条件，在受精卵植入后，胎盘形成，可减少妊娠子宫的兴奋性，使胎儿能安全生长。在与雌激素共同作用时，可促使乳房发育，为产乳做准备。本品可通过对下丘脑的负反馈，抑制垂体前叶促黄体生成激素的释放，使卵泡不能发育成熟，抑制卵巢的排卵过程。

药品贮藏：遮光，密闭保存。

抗变态反应药

马来酸氯苯那敏注射液《非基药》

药品编码：XX《医保乙类》

规格包装：1ml:10mg*10支

药品价格：XX元/支

生产厂家：广东南国药业有限公司

药品名称

英文名称：Chlorphenamine Maleate Injection

适应症

马来酸氯苯那敏可治疗过敏性鼻炎：对过敏性鼻炎和上呼吸道感染引起的鼻充血有效，可用于感冒或鼻窦炎；皮肤粘膜的过敏：对荨麻疹、枯草热、血管运动性鼻炎均有效，并能缓解虫咬所致皮肤瘙痒和水肿；也可用于控制药疹和接触性皮炎，但同时必须停用或避免接触致敏药物。当症状急、重时可应用注射液。

用法用量

成人：肌内注射，一次 5～20 mg。

用药禁忌：尚不明确。

药品成份：马来酸氯苯那敏

药品性状：本品为无色的澄明液体。

药品不良反应

嗜睡、疲劳、乏力、口鼻咽喉干燥、痰液粘稠，可引起注射部位局部刺激和一过性低血压，少见皮肤瘀斑、出血倾向。

用药注意事项

1．对其他抗组胺药或下列药物过敏者，也可能对本药过敏，如麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟异丙肾上腺素（羟喘）、去甲肾上腺素等拟交感神经药。对碘过敏者对本品可能也过敏。

2．下列情况慎用：膀胱颈部梗阻、幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致幽门狭窄、心血管疾病、青光眼（或有青光眼倾向者）、高血压、高血压危象、甲状腺机能亢进、前列腺肥大体征明显时。

3．本品不可应用于下呼吸道感染和哮喘发作的患者（因可使痰液变稠而加重疾病）。

4．用药期间，不得驾驶车、船或操作危险的机器。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

小量氯苯那敏可由乳汁中排出；由于本品的抗 M 胆碱受体作用，泌乳可能受到抑制，哺乳期妇女不宜使用。

儿童用药

新生儿、早产儿不宜用。

老年用药

老年人对常用剂量的反应较敏感，应注意适当减量。

药物相互作用

①同时饮酒或服用中枢神经抑制药，可使抗组胺药效增强。

②本品可增强金刚烷胺、抗胆碱药、氟哌啶醇、吩噻嗪类以及拟交感神经药等的作用。

③奎尼丁和本品同用，其类似阿托品样的效应加剧。

④本品和三环类抗抑郁药物同用时，可使后者增效。

药理作用

1．抗组胺作用：通过拮抗 H1 受体而对抗组胺的过敏效应；本品不影响组胺的代谢，也不阻止体内组胺的释放。

2．有抗 M 胆碱受体作用。

3．本品具有中枢抑制作用。

药品贮藏：遮光，密闭保存。

盐酸异丙嗪注射液《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：2ml：50mg*10支

药品价格：XX元/支

生产厂家：遂成药业股份有限公司

药品名称

英文名称：Promethazine Hydrochloride Injection

适应症

皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症。

晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。

用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。

用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。

用法用量：肌内注射。

成人用量：

过敏，一次 25 mg（0.5 支），必要时 2 小时后重复；严重过敏时可用肌注 25～50 mg（0.5～1 支），最高量不得超过 100 mg(2 支)；

在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至 0.25%，缓慢静脉注射；

止吐，12.5～25 mg（0.25～0.5 支），必要时每 4 小时重复一次；

镇静催眠，一次 25～50 mg（0.5～1 支）。

小儿常用量：

抗过敏，每次按体重 0.125 mg/kg 或按体表面积 3.75 mg/m2，每 4～6 小时一次；

抗眩晕，睡前可按需给予，按体重 0.25～0.5 mg/kg 或按体表面积 7.5～15 mg/m2 ，或一次 6.25～12.5 mg,每日三次；

止吐，每次按体重 0.25～0.5 mg/kg 或按体表面积 7.5～15 mg/m2 ，必要时每 4～6 小时重复；或每次 12.5～25 mg，必要时每 4～6 小时重复；

镇静催眠，必要时每次按体重 0.5～1 mg/kg 或每次 12.5～25 mg。

用药禁忌：尚不明确

药品成份：本品主要成份为盐酸异丙嗪。

辅料为：亚硫酸氢钠、无水亚硫酸钠、氯化钠、维生素 C、注射用水。

药品性状：本品为无色的澄明液体。

药品不良反应

异丙嗪属吩噻嗪类衍生物，小剂量时无明显副作用，但大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用。

较常见的有嗜睡；较少见的有视力模糊或色盲（轻度），头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝（儿童多见）、晕倒感（低血压）、恶心或呕吐（进行外科手术和<或 > 并用其他药物时），甚至出现黄痘。

增加皮肤对光的敏感性，多恶梦，易兴奋，易激动，幻觉，中毒性谵妄，儿童易发生锥体外系反应。上述反应发生率不高。

心血管的不良反应很少见，可见血压增高，偶见血压轻度降低。白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。

用药注意事项

已知对吩噻嗪类药高度过敏的人，也对本品过敏。

特殊人群用药

哺乳期妇女应用本品时需权衡利弊。

儿童用药

一般的抗组胺药对婴儿特别是新生儿和早产儿有较大的危险性；小于 3 个月的婴儿体内药物代谢酶不足，不宜应用本品。

此外还有可能引起肾功能不垒。新生儿或早产儿、患急性病或脱水的小儿以及患急性感染的儿童，注射异丙嗪后易发生肌张力障碍。

老年用药

老年人用本药易发生头晕、滞呆、精神错乱、低血压。还易发生锥体外系症状，特别是帕金森氏病、不能静坐(akathisia)和持续性运动障碍，用量大或胃肠道外给药时更易发生。

药理作用

异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药，也可用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠。

抗组胺作用：与组织释放的组胺竞争 Hl 受体，能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛缩，解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用。

止吐作用：可能与抑制了延髓的催吐化学感受区有关。

抗犟动症：可能通过中枢性抗胆碱性能，作用于前庭和呕吐中枢及中脑髓质感受器，主要是阻断前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋。

镇静催眠作用：可能由于间接降低了脑干网状上行激活系统的应激性。

药品贮藏：遮光，密闭保存。

维生素与矿物质

维生素

维生素B6注射液《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：2ml:100mg*10支

药品价格：XX元/支

生产厂家：天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司

药品名称

汉语拼音：WeishengsuB6Zhusheye

英文名称：Vitamin B6 Injection

适应症

1、适用于维生素B6缺乏的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐，脂溢性皮炎等。2、全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。3、下列情况对维生素B6需要量增加：妊娠及哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、长期慢性感染、发热、先天性代谢障碍病（胱硫醚尿症、高草酸盐症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症）、充血性心力衰竭、长期血液透析、吸收不良综合症伴肝胆系统疾病（如酒精中毒伴肝硬化）、肠道疾病（乳糜泻、热带口炎性肠炎、局限性肠炎、持续腹泻）、胃切除术后。4、新生儿遗传性维生素B6依赖综合征。

用法用量

皮下注射、肌内或静脉注射，1次50mg～100mg，1日1次。用于环丝氨酸中毒的解毒时，每日300mg或300mg以上。用于异烟肼中毒解毒时，每1g异烟肼给1g维生素B6静注。

用药禁忌：尚不明确。

药品成份：本品主要成份为维生素B6。辅料为依地酸二钠、氯化钠。

药品性状：本品为无色或微黄色的澄明液体。

药品不良反应

维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性。罕见过敏反应。若每天应用200mg，持续30天以上，可致依赖综合征。

用药注意事项

1、维生素B6对下列情况未能证实确实疗效，如痤疮及其他皮肤病、酒精中毒、哮喘、肾结石、精神病、偏头痛、经前期紧张、刺激乳汁分泌、食欲不振。不宜应用大剂量维生素B6治疗未经证实有效的疾病。2、维生素B6影响左旋多巴治疗帕金森病的疗效，但对卡比多巴的疗效无影响。3、对诊断的干扰：尿胆原试验呈假阳性。

特殊人群用药

儿童注意事项：尚不明确。妊娠与哺乳期注意事项：孕妇接受大量维生素B6，可致新生儿维生素B6依赖综合症。乳母摄入正常需要量对婴儿无不良影响。老人注意事项：尚不明确。

药物相互作用

1氯霉素、环丝氨酸、乙硫异烟胺、盐酸肼酞嗪、免疫抑制剂包括肾上腺皮质激素、环磷酰胺、环孢素、异烟肼、青霉胺等药物可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄，可引起贫血或周围神经炎。2服用雌激素时应增加维生素B6用量。3左旋多巴与小剂量维生素B6（每日5mg）合用，即可拮抗左旋多巴的抗震颤作用。

药理作用

本品为维生素类药。维生素B6在红细胞内转化为磷酸吡哆醛，作为辅酶对蛋白质、碳水化合物、脂类的各种代谢功能起作用，同时还参与色氨酸转化成烟酸或5-羟色胺。

药品贮藏：遮光，密闭保存。

矿物质

葡萄糖酸钙注射液《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：10ml:1g*5支

药品价格：XX元/支

生产厂家：上海锦帝九州药业(安阳)有限公司

药品名称

英文名称：Calcium Gluconate Injection

适应症

治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症；

过敏性疾患；镁中毒时的解救；氟中毒的解救；心脏复苏时应用

（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。

用法用量

用 10％葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过 5 ml。

成人用于低钙血症，一次 1 g，需要时可重复；用于高镁血症，一次 1～2 g；用于氟中毒解救，静脉注射本品 1 g，1 小时后重复，如有搐搦可静注本品 3 g；如有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用 10％葡萄糖酸钙 50 mg。

小儿用于低钙血症，按体重 25 mg/㎏（6.8 mg 钙）缓慢静注。但因刺激性较大，本品一般情况下不用于小儿。

用药禁忌：尚不明确。

药品成份：本品主要成份为：葡萄糖酸钙；辅料为：乳酸，氢氧化钙，注射用水。

药品性状：本品为无色的澄明液体。

药品不良反应

静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症，早期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。

用药注意事项

静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死。若发现药液漏出血管外，应立即停止注射，并用氯化钠注射液作局部冲洗注射，局部给予氢化可的松、1% 利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。

对诊断的干扰：可使血清淀粉酶增高，血清 H-羟基皮质醇浓度短暂升高。长期或大量应用本品，血清磷酸盐浓度降低。

不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。

应用强心苷期间禁止静注本品。

本品种为过饱和溶液，易析出白色结晶，用前如发现结晶，不得使用。

特殊人群用药

妊娠与哺乳期注意事项：尚不明确。儿童注意事项：尚不明确。老人注意事项：尚不明确。

药理作用

本品为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中毒的解救。

药品贮藏：密闭保存。

调节水、电解质及酸碱平衡药

水、电解质平衡调节药

0.9%氯化钠注射液《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：10ml:90mg*5支

药品价格：XX元/瓶

生产厂家：山东齐都药业有限公司

药品名称

英文名称：Sodium Chloride Injection

适应症

各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。

用法用量

1. 高渗性失水：

高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的 48 小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过 0.5 mmol/L。 若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠 ＞ 155 mmol/L，血浆渗透浓度 ＞ 350mOsm/L，可予 0.6% 低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度 ＜ 330mOsm/L，改用 0.9% 氯化钠注射液。

2. 等渗性失水：

原则给予等渗溶液，如 0.9% 氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将 0.9% 氯化钠注射液和 1.25% 碳酸氢钠或 1.86%(1/6M)乳酸钠以 7:3 的比例配制后补给。后者氯浓度为 107 mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。 1. 按体重计算：补液量(L) = [体重下降(kg) × 142]/154； 2. 按红细胞压积计算：补液量(L) = [实际红细胞压积－正常红细胞压积 × 体重(kg) × 0.2]/ 正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为 48%，女性为 42%。

3. 低渗性失水：

严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于 120 mmol/L 时，治疗使血钠上升速度在每小时 0.5 mmol/L，不超过每小时 1.5 mmol/L。 当血钠低于 120 mmol/L 时或出现中枢神经系统症状时，可给予 3%～5% 氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在 6 小时内将血钠浓度提高至 120 mmol/L 以上。补钠量(mmol/L)＝[142－实际血钠浓度(mmol/L) ] × 体重(kg) × 0.2。待血钠回升至 120～125 mmol/L 以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或 10% 氯化钠注射液。

4. 低氯性碱中毒：

给予 0.9% 氯化钠注射液或复方氯化钠注射液 500～1000 ml，以后根据碱中毒情况决定用量。

5. 外用：用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。

用药禁忌：未进行该项实验且无可靠参考文献

药品成份：氯化钠。

药品性状：本品为无色的澄明液体；味微咸。

药品不良反应

输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等

用药注意事项

下列情况慎用：

水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；

急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；

高血压；低钾血症。

根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯离子浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠高血压综合征禁用。

儿童用药：补液量和速度应严格控制。

老年用药：补液量和速度应严格控制。

药物相互作用

作为药物溶剂或稀释剂时，应注意药物之间的配伍禁忌。

药理作用

氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为 135～145 mmol/L，占血浆阳离子的 92%，总渗透压的 90%，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为 98～106 mmol/L，人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。

药品贮藏：密闭保存

酸碱平衡调节药

碳酸氢钠注射液（软袋）《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：250ml：12.5g

药品价格：XX元/瓶

生产厂家：江苏正大丰海制药有限公司

药品名称

英文名称：Sodium Bicarbonate Injection

适应症

治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。

碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。

作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。

静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。

用法用量

代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量（mmol）＝（－2.3－实际测得的 BE 值） × 0.25 × 体重（kg），或补碱量（mmol）＝正常的 CO2CP－实际测得的 CO2CP（mmol） × 0.25 × 体重（kg）。除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量的 1/3～1/2，4～8 小时内滴注完毕。

心肺复苏抢救时，首次 1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量（每 1 g 碳酸氢钠相当于 12mmol 碳酸氢根）。

碱化尿液，成人：静脉滴注，2～5mmol/kg，4～8 小时内滴注完毕。

静脉用药还应注意下列问题：

（1）静脉应用的浓度范围为 1.5%（等渗）至 8.4%；

（2）应从小剂量开始，根据血中 pH 值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量；

（3）短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟 10 ml 高渗溶液时，可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，此在新生儿及 2 岁以下小儿更易发生。故以 5% 溶液输注时，速度不能超过每分钟 8mmol 钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。

用药禁忌：目前尚不明确。

药品成份：本品的活性成份为碳酸氢钠，辅料为乙二胺四乙酸二钠。

药品性状：本品为无色澄明液体。

药品不良反应

大量静注时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。

剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等，主要由代谢性碱中毒所致。

长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。

用药注意事项

对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血、尿 pH 测定结果有明显影响。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

长期或大量应用可致代谢性碱中毒，并且钠负荷过高引起水肿等，孕妇应慎用。

本品可经乳汁分泌，但对婴儿的影响尚无有关资料。

儿童用药

治疗酸中毒，参考成人剂量。心肺复苏抢救时，首次静注按体重 1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量。

老年用药

未进行该项实验且无可靠参考资料。

药物相互作用

合用肾上腺皮质激素（尤其是具有较强盐皮质激素作用者）、促肾上腺皮质激素、雄激素时，易发生高钠血症和水肿。

与苯丙胺、奎尼丁合用，后两者经肾排泄减少，易出现毒性作用。

与抗凝药如华法林和 M 胆碱酯酶药等合用，后者吸收减少。

与含钙药物、乳及乳制品合用，可致乳－碱综合征。

与西咪替丁、雷尼替丁等 H2 受体拮抗剂合用，后者的吸收减少。

与排钾利尿药合用，增加发生低氯性碱中毒的危险性。

本品可使尿液碱化，影响肾对麻黄碱的排泄，故合用时麻黄碱剂量应减小。

钠负荷增加使肾脏排泄锂增多，故与锂制剂合用时，锂制剂的用量应酌情调整。

碱化尿液能抑制乌洛托品转化成甲醛，从而抑制后者治疗作用，故不主张两药合用。

本品碱化尿液可增加肾脏对水杨酸制剂的排泄。

药理作用

治疗代谢性酸中毒，本品使血浆内碳酸根浓度升高，中和氢离子，从而纠正酸中毒；

碱化尿液，由于尿液中碳酸氢根浓度增加后 pH 值升高，使尿酸、磺胺类药物与血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集；

制酸，口服能迅速中和或缓冲胃酸，而不直接影响胃酸分泌。因而胃内 pH 迅速升高缓解高胃酸引起的症状。

药品贮藏：密闭保存。

外用药

抗感染药

妥布霉素滴眼液《非基药》

药品编码：XX《医保乙类》

规格包装：0.3%(5mi:15mg)

药品价格：XX元/支

生产厂家：Novartis Pharma NV

药品名称

商品名称：托百士

英文名称：Tobrex

适应症

本品适用于外眼及附属器敏感菌株感染的局部抗感染治疗。应用安布霉素时，应注意观察细菌感染的控制情况。

用法用量

轻度及中度感染的患者，每 4 小时一次，每次 1 至 2 滴点患眼：重度感染的患者，每小时一次，每次 2 滴，病情缓解后减量使用，直至病情痊愈；

妥布霉素滴眼液可与眼膏联合使用，即白天滴用滴眼液，晚上使用眼膏。

用药禁忌

禁用于对本品任何成分过敏者。禁用于对氨基糖苷类药物过敏者。

药品成份：活性成分：妥布霉素；防腐剂： 0.01% 苯扎氯铵

药品性状：无色至淡黄色或淡棕色的澄清液体。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇：本品在妊娠女性中的使用数据目前暂无或有限。动物研究已显示具有生殖毒性。妊娠期间不建议使用本品。

哺乳期妇女:本品可能不会分有到人乳中：但是不能排除对乳儿的风险，建议根据临床权衡利弊，或者停止哺乳或者停止用药。

儿童用药

在 ≥ 1 岁儿童中，托百土滴眼液的剂量可以与成人剂量相等。在<1 岁儿童中的安全性和疗效尚未建立，没有可用数据。

老年用药

未进行该项实验且无可靠参考文献。

药物相互作用

未进行该项实验。

将一种氨基塘苷类(妥布霉素)和其它具有神经毒性、耳毒性或肾毒性作用的全身性、口服、或局部药物合并和/或序贯使用可能会导致毒性增加，应尽可能避免。

药理作用

妥布毒素为氨基糖苷类抗生素。抗菌谱与庆大再素近似，对大肠埃希菌、产气杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、某些引除阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌、某些奈瑟菌、某些无色秦沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用:本品对叫绿假单脑菌的抗菌作用较庆大霉系强 3-5 倍，对庆大霉素中度敏感的铜绿假单胞菌对本品高度域感。革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌(包括产 b 内酰胺酶株)对本品敏感：链球菌(包括化融性链球菌、肺炎球菌、类链球菌等)均对本品耐药。厌氧菌(拟杆菌属)、结核杆菌、立克次体、病毒和真菌亦对本品耐药。

妥布霉素的作用机制是与细菌核糖体 30 S 亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。

药品贮藏

置于 8- 30 ℃ 保存，用后关紧瓶盖，开盖 28 天后请不再使用。

终止妊娠药

乳酸依沙吖啶注射液《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：2ml：50mg*2支

药品价格：XX元/支

生产厂家：广西河丰药业有限责任公司

药品名称

英文名称：Ethacriding Lactate Injection

适应症

中期妊娠引产药，用于终止 12～26 周妊娠。

用法用量：

羊膜腔内给药

排空膀胱后。孕妇取仰卧位，选择宫体最突出部位，羊水波动明显处为穿刺点。用纱布持 7 号腰穿针垂直刺入腹壁。进入羊膜腔时有落空感，再继续进针 0.5～1 cm 后拔出针芯。有羊水涌出后，将装有利凡诺 100 mg 溶液的注射器接在穿刺针上。再回抽羊水证实无误后将药液缓缓注入，拨针前须回抽羊水。拨针前将针芯插入针内快速拔针后，敷盖消毒纱布。轻压针眼。

宫腔内羊膜腔外注药

孕妇排空膀胱后取膀胱截石位，常规外阴、阴道、宫颈消毒后，用宫颈钳夹住宫颈前唇。将橡皮导管沿宫颈向宫腔送入，将已配制的利凡诺溶液(内含 100 mg 药物。用注射用水稀释)100 ml 注入导管。导管下端双折用线扎紧，卷折在阴道内。塞纱布一块以固定，术后 24 小时取出纱布和导管。

用药禁忌：尚不明确。

药品成份：乳酸依沙吖啶

药品性状：本品为黄色的澄明液体。

药品不良反应

中毒时表现为少尿、无尿及黄疸，肝肾功能严重损害。

约有 3%～4% 孕妇发烧达 38 ℃ 以上。

出血，乳酸依沙吖啶注射液引产容易发生胎盘滞留或部分胎盘、胎膜残留而引起大量出血。

软产道损伤发生率为 0.5%～3%。常见为宫颈撕裂或宫颈管前壁或后壁穿孔。

极个别孕妇有过敏反应。

用药注意事项

有肝肾功能不全者严禁使用本品。

羊膜腔内注药不良反应轻。但必须在妊娠 16 周以后，经腹壁能注入羊膜腔内者才能使用此种给药途径。

妊娠小于 16 周，常用宫腔内注药，将导管经阴道放入官腔内羊膜腔外。经导管将药物注入。这种途径不良反应较大。感染发生率也较高。故现已少用。

本品的安全剂量为 50～100 mg，极量 120 mg，中毒剂量为 500 mg。一般用量为 100 mg 以内。

用本品引产同时。慎用其他引产药(如催产素静脉滴注)，以免导致软产道损伤。

如出现体温 39 ℃ 以上。白细胞计数超过 2 万/mm3时，应给以抗生素。

特殊人群用药

妊娠与哺乳期注意事项：尚不明确。儿童注意事项：尚不明确。老人注意事项：尚不明确。

药物相互作用

尚无本品与其他药物相互作用的信息。

药理作用

本品经羊膜腔内给药和宫腔内给药。药物可引起子宫内蜕膜组织坏死而产生内源性前列腺素，引起子宫收缩。依沙吖啶直接对子宫肌肉也有兴奋作用。

药品贮藏：遮光。密闭保存。

妇产科用药

子宫收缩药

缩宫素注射液《基药》

药品编码：XX《医保甲类》

规格包装：1ml：10u*10支

药品价格：XX元/支

生产厂家：上海禾丰制药有限公司

适应症

用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）。

用法用量

引产或催产 静脉滴注，一次 2.5~5 单位，用氯化钠注射液稀释至每 1 ml 中含有 0.01 单位。静滴开始时每分钟不超过 0.001~0.002 单位，每 15~30 分钟增加 0.001~0.002 单位，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过 0.02 单位，通常为每分钟 0.002~0.005 单位。

控制产后出血每分钟静滴 0.02~0.04 单位，胎盘排出后可肌内注射 5~10 单位。

用药禁忌

骨盆过窄，产道受阻，明显头盆不称及胎位异常，有剖腹产史，子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血(包括胎盘早剥)、多胎妊娠、子宫过大(包括羊水过多)、严重的妊娠高血压综合征。

对本品过敏者禁用。

如果有服用过前列腺素类的药物，由于两种药物的作用会增强，在阴道用前列素类药物的 6 个小时内禁用。

药品成份：本品主要成份为缩宫素

药品性状：本品为无色澄明或几乎澄明的液体。

药品不良反应

偶有恶心、呕吐、头痛、发热、寒战、皮疹、瘙痒、呼吸困难、心率增快、心律失常。大剂量应用时可引起高血压或水滞留。使用后因宫缩过强可引起相关并发症，如子宫破裂、胎儿窘迫等。

用药注意事项

1. 下列情况应慎用:

心脏病、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、宫颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接、孕妇年龄已超过 35 岁者，用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能。

2. 骶管阻滞时用缩宫素，可发生严重的高血压，甚至脑血管破裂。

3. 用药前及用药时需检查及监护：

子宫收缩的频率、持续时间及强度;孕妇脉搏及血压；胎儿心率；

静止期间子宫肌张力；胎儿成熟度；骨盆大小及胎先露下降情况;

出入液量的平衡(尤其是长时间使用者)。

4. 本品只能在医院有医护监测时才能给药。产前使用时禁止快速静脉注射和肌内注射。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女用药

用于催产时必须明确指征并在密切监测下进行，以免产妇和胎儿发生危险。

儿童用药

未进行相关试验且无可靠参考文献，故尚不明确。

老年用药

未进行相关试验且无可靠参考文献，故尚不明确。

药物相互作用

环丙烷等碳氢化合物吸入全麻时，使用缩宫素可导致产妇出现低血压，窦性心动过缓或(和)房室节律失常。恩氟烷浓度 > 1.5%，氟烷浓度 > 1.0% 吸入全麻时，子宫对缩宫素的效应减弱。恩氟烷浓度 > 3.0% 可消除反应，并可导致子宫出血。

其他宫缩药与缩宫素同时用，可使子宫张力过高，产生子宫破裂或(和)宫颈撕裂。

药理作用

本品为多肽类激素子宫收缩药。

刺激子宫平滑肌收缩，模拟正常分娩的子宫收缩作用，导致子宫颈扩张，子宫对缩宫素的反应在妊娠过程中逐渐增加，足月时达高峰。

刺激乳腺的平滑肌收缩，有助于乳汁自乳房排出，但并不增加乳腺的乳汁分泌量。

药品贮藏：密闭，在凉暗处保存(系指避光并不超过 20 ℃ )。