医生，快救救我爸，他的腿一直在流血！

林大爷，今年55岁了，上周在家收拾东西时，左小腿不小心被尖锐的铁丝刮了一个差不多5cm的伤口，便在家附近的小门诊做了缝针、换药处理。

昨天，林大爷在家看电视时，突然感觉腿部很痒，于是就用手用力抓了几下，没想到一会左小腿上的破口就开始控制不住的流血，到最后林大爷直接晕了过去。

女儿见状吓坏了，赶紧将林大爷送去了医院，于是就有了开头的那一幕。而经检查后发现：林大爷是因失血过多，超1500ml，导致失血性休克才出现的晕厥。

经过一系列抢救，林大爷的情况终于是控制住了，当晚就出院了。

为何挠一下痒，会引发这种危急情况呢？

原来林大爷是一名有10多年双下肢静脉曲张病史的患者，因下肢静脉瓣膜功能不全，所以部分血液无法运输回心脏，只能返流至腿部，升高腿部静脉压力，此时一旦有破口，出血就会出现喷射状，止都止不住。

所以，医生建议林大爷等完全康复之后，最好尽快进行静脉曲张手术治疗。

一、青筋凸起是毒素淤积吗？

其实青筋凸起的情况在日常很常见，但在民间有说法称青筋凸起，是因为血管内的毒素太多了，事实到底如何？

我们先来了解下，什么是青筋？这其实是它的俗称，从专业角度来说，它指的是静脉血管，里面流的是暗红色的静脉血。

看到这，不少人会不解，血既然是暗红色的，为何表面看起来却是青色的？

其实涉及到物理知识——反射，红光穿透性强射入血管后，被血红蛋白吸收了一部分，而蓝光则被更多的反射，最终看起来就是青色的静脉。

至于它是不是因毒素淤积而出现的，答案当然不是。

这两者之间并无关联，当体内出现代谢废物或堵塞淤积时，一般不会表现为青筋凸起，而是会影响器官功能，引发其它异常。所以，大家要正确看到青筋凸起的情况。

二、5个部位的凸起，警惕疾病信号

有的时候，不同部位的凸起或许是疾病的暗示，尤其是这5个部位，大家要提高警惕。

1、下肢：静脉曲张

发病率很高，主要表现为下肢大隐静脉扩张、伸长、迂曲，常伴有酸胀、乏力等表现，发病与遗传、久站、久坐、习惯性便秘等因素有关。

一开始只是影响美观，可出现静脉变粗、扭曲、突起、酸胀、轻度水肿等表现，如果不及时治疗，随疾病发展，可出现色素沉着、皮肤及皮下硬结、湿疹、溃疡，严重的还可能并发血栓性静脉炎、深静脉血栓等，危及生命。

对于此病，广东省人民医院血管甲状腺腹壁疝外科主任医师彭林提醒：一定要及时干预，病变局限、程度较轻而无症状的患者，可以试试使用弹力袜，同时生活中做好护理，尽量避免久站久坐等。

但想要根本解决，还得靠手术，手术方式很多，包括腔内激光治疗、腔内射频消融等，具体选择哪种还需因人而异。

2、中指：脑血管硬化

中指头区（位置如图）出现青筋，且患者年龄超过45岁，提示可能有脑血管疾病风险。

图源：生命时报

但是很多人对此表现都不是很重视，觉得只是一条小静脉而已，能掀起什么大风浪。但事实是这很可能是脑血管硬化的预警。

所以别不当回事，平时可以试试做这个动作来保健，具体方法为：先找到头区有青筋的位置或明显的痛点，用指尖点掐9次，掐完以后再以痛点为圆心顺时针按揉36下，再逆时针按揉36下，如果症状没有得到改善，最好去医院检查一下。

3、腹部：肝硬化、肿瘤

这个部位正常情况下是不会有青筋出现的，所以当出现时，往往可能是疾病的预警，比如肝硬化、肿瘤等疾病，挤压压脏器时，可堵塞门静脉、上腔静脉、下腔静脉的血管，使静脉血液回流受阻，从而出现比较粗、直的青筋，此时建议尽快就医检查。

4、颈部：心功能不全

这里出现明显青筋凸起的情况，要担心是右心功能不全，当右心功能受损时，静脉血就不能正常返回心脏，而是停留在颈部静脉从而引起凸起。

建议此时尽快就医进行血常规、心电图、CT、核磁共振等检查确诊。

5、头面部：分3种情况

头部：多与精神压力大有关。太阳穴：如果有明显扭曲凸起的青筋，又伴有头晕头痛等不适，要警惕脑动脉硬化。鼻梁：如青筋明显，又有腹痛、腹胀、便秘等不适，当心肠胃疾病。

对于这些部位出现的明显青筋凸起，尤其是还伴有其它不适，要高度警惕疾病的发生，建议及时就医检查诊治，以免带来严重后果。

三、3类人的青筋或是正常情况

不是一出现青筋就意味着身体有毛病了，其实有3类人相比于普通人，青筋会更明显，这种情况多不需要太担忧，无需治疗。

1、老年人

这类人群，因为年龄较大的原因，皮下脂肪减少、皮肤偏薄，加上静脉血管弹性降低，所以青筋会比年轻人明显一点，尤其是手背、颞部。

2、体格偏瘦的、皮肤白皙的人

瘦的人，皮下脂肪比较薄，静脉相对表浅，所以青筋也会比较明显；而肤色比较白的人，可以反射更多光线，也就更容易被观察到，不过通常不会有很明显的凸起。

3、健身者或体力劳动者

这类人每天付出的体力是比较大的，四肢需要的血液供给量比一般人多，此时为了满足供血，心脏便只能增加泵血量，而长期的大血流量会把静脉壁撑的更粗更胀，所以在手背、四肢等平时用力较多的地方青筋也会比较明显。

总结：青筋凸起，有时也是一些疾病的预警，所以如果凸起特别明显，尤其是伴有其它不适，最好尽快去医院看一下，排查疾病原因，这样自己也比较安心点。

参考资料：

[1]《中指有青筋，脑血管硬化风险高！45岁以上格外警惕》.生命时报.2019-03-25

[2]《这 3 个部位青筋暴起，可能是身体的求救信号》.腾讯医典.2021-03-10

[3]《"青筋"暴起，说明有毒素淤积？尤其这几个地方，一定要注意！》.科普中国.2021-05-25

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