包女士今年54岁,停经4年,平时在一家纺织厂上班,儿子已经结婚。从半年前开始包女士上厕所总大便不顺畅,她以为是得了肠癌,心里非常害怕,赶紧到医院检查。
于是医生询问包女士病史,并建议她做肠镜看看。包女士说自己身体很好,很少进医院,还是二十多年前上环进过医院。医生细问后才知道,当时包女士生完二胎后上了T型环,后来复查时医生告知环掉了,于是一年后又放了一枚节育环。不过几年前她就把节育环取出,应该不是它导致的。
医生说暂时没法下定论,还是等肠镜结果出来再说。做肠镜后,医生发现包女士的一段直肠溃烂严重,周围还有肉芽肿,奇怪的是检查结果提示节育环移位,但是做肠镜却没有看到节育环的影子,患者自己也说之前把节育环取出来了,怎么会这样?
不仅肠镜看不到,探查子宫也没有发现节育环,医生猜测可能是长时间滞留在体内,已经和子宫、肠壁粘连到一起,这样一来就必须进行手术才能把它揪出来。经过腹腔镜手术,终于把当年遗落在体内的节育环取出,也就是那个被告知掉了但其实没掉的T型环。
放节育环20年,身体有什么变化?
因为不想再要孩子,很多女性选择了上环,听这两个字感觉很简单,而且身边有不少人都已经上环,所以感觉很轻松,但事实上,它在体内有可能引发很多问题。
意外脱落
可不是掉出来那么简单,在子宫里可能感觉不到,但是落到阴道后女性会非常痛苦,就像用刀片把身体割开,连正常活动都会疼。而女性平时还要带孩子、工作、做家务,在节育环的刺激下身体会更痛苦。
扎破子宫或肠壁、膀胱
几十年前技术落后,节育环没有现在安全,如果医生把节育环放在子宫深处,等到子宫萎缩变小后节育环两端可能会扎破子宫,若是发生位移的话,还会扎破附近的直肠和膀胱,让女性出现腹痛、尿痛、排便痛。
月经淋漓不尽
每个月来大姨妈也很痛苦,以前内膜可以顺畅脱落,现在有了节育环阻挡,部分内膜被阻挡排出不及时,在宫腔越积越多,女性会感觉肚子胀、痛,非常煎熬。因为排出的速度变慢了,经期也变长了,以前三五天就能结束,现在可能要十来天,甚至半个月的时间都要准备卫生巾。
有可能意外怀孕
你会惊讶,都已经上环了还能中招?因为有的环只能用五年,如果五年后没有取出更换,平时又没有注意检查,阻挡精子前进的屏障就会慢慢碎裂,让幸运的精子得以和卵子相见。先不要为怀孕开心,带环怀孕胚胎异常发育的风险很高,先做检查确定胚胎情况再高兴不迟。
你会发现,原来女性上了环后也不能省心,有可能要面对半个多月的出血,也有可能遇到节育环移位的情况。想避免这种情况发生,就不得不定期检查,专注宫腔内的情况,不要做一个马大哈。
一九六几年时,很多女性被倡导上环,问一下家里的长辈就知道,她们对这个应该不陌生,但是知道是一回事,了不了解就是另一回事,也有很多女性到六七十岁都没有取环,可想而知节育环在体内已经变成啥样了。
子宫内的节育环,最迟多少岁要取出?
一般看3点,一点是看使用的是什么材质,另一点是看症状,还有一点是女性的年龄。
比如说用的是非金属,可管7-10年,超过7年就要注意复查,有位移倾向时及时取出。如果身体出现严重不适,还大量流血,此时不管放下去多久,也要考虑取出。
绝经半年或一年是取出的最佳时间,时间越长粘连、嵌顿的可能性越大,到时候取出就比较受罪了。每个人使用的类型、症状、体质不一样,所以要具体对待,不要参照别人的年龄。
取环前后要做哪些检查?取环后如何护理?
确定手术时间后,女性要好好保重身体,不要太劳累,适当减少工作量,晚上洗澡选择淋浴,不要泡澡,同时还要避免性生活。
在手术前医生会安排检查几个项目,包括白带常规、血常规等。没有绝经的女性,通常在月经三天后手术,已经绝经的女性,则没有过多要求。
手术后不要经常提重物、上下楼梯,可能会让流血增多,注意静养不要太操心,避免繁重的家务。洗澡时间不要太长,不要久站、久蹲,简单冲洗清洁污渍和汗水即可。若发现出血量增加,要及时到医院咨询医生。
总之,没有终身环一说,不管当初选择多贵的环,到时间了都会失效,而且它对子宫来说就是一个异物,没有避孕需要后应该及时把它取出。担心上环会给身体带来副作用的女性,也可以用其他方式来避孕。生孩子很痛苦,上环也没那么轻松,打算上环的女性要积极了解相关事宜,想清楚再上。
参考资料:
[1]那些「遗忘」在体内的节育环,是时候要取出来了·生命时报.2021-01-12
[2]放了28年的T型节育环,竟从子宫飞到了肠子上·医师报.2021-02-23
[3]绝经了,妇产科专家带你了解取环的那些事·潇湘晨报.2019-03-21