文/羊城晚报全媒体记者 张华图/视觉中国
人的一生中,超过三分之一的时间在睡眠中度过。随着人们越来越关注睡眠质量,鼾症也慢慢进入人们的视线。近日,前海人寿广州总医院珠江新城门诊部开启了初心坚守·大医精诚两周年健康睡眠爱心行活动,并且举办了鼾症的科普健康讲座。
前海人寿广州总医院MDT睡眠医学中心主任张湘民指出, 晚上睡觉打鼾是很多人都有的现象,打鼾并不意味着睡得香,很可能已经出现了呼吸暂停。而这是一个危险的信号,提示着身体可能会出现心脑血管疾病的风险。
▲打鼾并不意味着睡得香
打鼾中呼吸暂停,可能会诱发猝死
据统计,近五分之一的成年人经常鼾声大作,随着年龄的增长,越来越多的人会加入打鼾队伍,到65岁之后,有一半的人都无鼾不眠。
打鼾不就是睡得香吗?错!张湘民指出,正常的睡眠是发出均匀的呼吸声,而睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)则是呼吸暂停。长此以往,身体缺氧,可能会引发心脑血管疾病、高血压、性功能减退、内分泌系统紊乱等严重后果,患者可能在睡眠中发生心律失常、猝死等。
而儿童患鼾症会影响生长发育、智力发育,并可导致腺样体面容和多种耳鼻咽喉及全身性疾病。
张湘民指出,有的人之所以要张嘴睡觉,就是因为呼吸障碍,身体自然反应需要张开嘴巴帮助呼吸,长期以往确实会引起面容变丑。
睡觉打鼾,那么如何判断其出现睡眠呼吸暂停综合症呢?张湘民指出,主要看是否出现下列情况:
1、睡眠打鼾,张口呼吸,频繁呼吸暂停;
2、白天困倦,疲乏无力,嗜睡甚至在工作、开会或驾驶时睡着;
3、睡眠中反复憋醒,睡眠不安宁;
4、睡眠时动作异常,肢体抽动;
5、经常发生夜间心绞痛或心律失常;
6、睡眠时遗尿,夜尿明显增多。
新型微创手术解决舌体肥大松弛
如果打鼾的情况已经很严重了,晚上睡觉会憋醒、晨起头晕头痛,最简单的就是无创治疗。张湘民指出,可根据自己的情况采用持续正压呼吸机或口腔矫正器。行为治疗就是需要减肥、戒烟酒,睡觉多侧着睡。
不过在临床上发现,佩戴呼吸机,虽然有效果,但由于不舒适也不方便,据统计,不足50%的患者能长期使用这个方法。而其他的治疗方法,疗效好的创伤大,创伤小的疗效差,有没有一种疗效好、创伤小的OSAHS治疗方法呢?
▲所有确诊的成人OSAHS患者均应先推荐使用持续正压呼吸机或口腔矫治器
张湘民发现患者在睡眠时,由于维持咽部气道开放的肌肉松弛,使得舌头失重下坠,恰好堵在了喉间,导致气道塌陷狭窄阻塞,从而出现打呼噜和呼吸暂停,继而引发间歇低氧血症及睡眠紊乱,罪魁祸首就是舌头。根据这个特点,他设计出一种伤口小、可以为轻中重不同程度患者接受的微创手术,即舌背弹性牵拉手术。
张湘民称,多项研究表明:舌体肥大及睡眠时后肌松弛后坠,是导致OSAHS的重要病因。而鼾症微创手术改良舌低温等离子射频治疗术对于重度OSAHS有较好的治疗作用。
值得注意的是,专家也提醒,手术治疗应慎重,术前做好充分准备,尽量采用创伤较小的术式。所有确诊的成人OSAHS患者均应先推荐使用持续正压呼吸机或口腔矫治器,对于不能耐受或不接受非手术治疗的病例,才选择上述个体化手术治疗方案。
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