肛肠科朱医生答疑系列之二(想要治疗静脉曲张性外痔)

菊花残,满地伤,

得了痔疮人断肠,

越来越多的人因为痔疮疼得死去活来。

在这个痔疮横行的时代

大街小巷遍地的的小广告

电视上的痔疮宣传广告

亲朋口中神秘莫测的民间偏方

到底哪些是科学的?到底该信哪个?

今天,我特地搜集了10个患者朋友最为关心的痔疮问题,来答疑解惑。

一、为什么久蹲厕所容易生痔疮?

解答:排便时间过长,可使腹压增高,肛门直肠部充血,直肠静脉曲张,肛门括约肌松弛,直肠粘膜与肌层脱出,肛管随粪便下移,容易形成痔疮。

二、有痔疮就一定要治疗吗?

解答:痔普遍存在于所有年龄、男女性及各种族,无症状不需要治疗。当痔发作时,影响正常生活和身体健康时,称为痔病,就需要考虑治疗。

三、痔疮用药可以好吗?

解答:药物可以改善痔的症状,外痔的肿痛、血栓发生,内痔的出血、轻微脱出等等,可以使用口服及外用药物。痔的症状消失了,对生活的影响消除,就达到治疗目的。痔疮不能完全消除,也无需消除,平时通过良好的生活饮食排便习惯,避免痔疮症状出现。

痔疮发作时,先改善生活饮食及排便习惯,治疗首选药物,症状明显影响生活质量的,尤其是出血和脱出症状无法缓解的,考虑手术治疗。

四、外痔需要手术吗?

解答:外痔一般不需要考虑手术,炎性外痔或者血栓外痔疼痛剧烈的,可以手术治疗,或者合并内痔需要手术治疗时,再同时切除或剥离外痔。

(1)血栓性外痔:体积较小的血栓经一周左右吸收,疼痛减轻,可以自愈。体积较大的血栓则较难吸收,经过治疗后疼痛虽减轻,但局部肿块坚硬不消者,可以考虑手术剥离血栓。

(2)静脉曲张性外痔:手术方法剥离痔外静脉丛。

(3)结缔组织外痔:不需特别治疗,外痔皮赘过大影响肛周清洁卫生者,或反复炎症水肿者,可手术治疗。

(4)炎性外痔:炎性水肿肿痛或长期不退者,需手术切除。

五、混合痔脱出不能回纳,还肿痛怎么办?

解答:混合痔嵌顿是肛肠科常见急症,平时有痔疮患者,痔核脱出未能及时复位,痔内静脉及淋巴回流受阻而形成血栓,内痔膨胀变硬嵌顿于肛门之外,肛门括约肌痉挛加重局部循环障碍。可引起痔核溃疡、糜烂和局部坏死,外痔水肿,疼痛剧烈。

内痔脱出数小时内,应及时予以还纳复位。可以配合口服改善静脉回流的药物以及外敷药膏缓解症状,也可以积极手术治疗。

六、痔疮手术会很痛苦吗?

解答:肛肠疾病多采用开放性创面,恢复期要3周到1月。因每日排便,大便通过肛门处的伤口会引起疼痛,以及肛门括约肌受刺激痉挛引发疼痛。但是通过良好的术后疼痛管理,目前的痔疮手术,疼痛都可以控制得很好。

目前,很多痔疮采用微创疗法治疗,微创手术出血少、痛苦小,手术时间短,几乎无需住院,随治随走,特殊情况也只需住院1~3天,术后并发症少,恢复快。

七、手术可以彻底治愈痔疮吗?

解答:痔疮有了症状才考虑治疗,治疗不是消除痔疮,而是改善痔的症状。不论是物理疗法、药物或者手术治疗都是以缓解痔疮症状为目的。

药物解决不了的问题,进行手术来改善症状,就达到治疗目的了,手术治疗可以维持很多年的治疗效果。

八、痔疮手术后会复发吗?

解答:手术后是否复发受很多因素影响。采用的手术方式,手术医生的经验和技巧,术中对病灶的处理方式,术后的护理,以及患者本身的体质和生活饮食习惯都和术后效果、术后复发的问题相关。

九、手术后,大小便会受影响吗?

解答:手术期,医护人员给予心理疏导以及护理指导,术中术后疼痛控制良好,小便排解轻松自然。

实行日间手术,改变了传统的清肠处理,不打乱肠道运转作息,术后早日回归熟悉的环境,恢复平时生活状态和有规律的肠道蠕动功能,就会正常排便。

十、怀孕期间痔疮发作了怎么办?

解答:怀孕期间,口服和外用药物对胎儿有不确定的影响,尽量少用药或者不用药,建议在医生的指导下,根据怀孕的不同阶段,痔疮发作的情况和痔疮的不同类型进行治疗。

在此,我建议广大患者,如有痔疮症状,请及时到专业医院进行检查治疗,早就医、早诊断、早治疗,以免延误病情!

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